摘要：随着互联网技术日新月异的发展，教育观念的不断革新，传统课堂教学难以满足现代教育观念的发展，网络教学应势而生。它作为一种新兴的教学模式，逐渐被应用于现代护理教学过程中，成为传统教学模式的有力补充。本文主要综述了互联网背景下网络教学在国内外护理教育中的应用现状，从而为今后护理教育的发展变革提供新的思路与方向，促进其更好更快发展。
关键词：互联网;教学平台;护理教育
在护理教育背景下，传统的教学方法和直接的示范教学不能培养护理学生所需要的各种技能。如何选择一种更科学、更合理的教学方法，是全世界护理教育者普遍关心的问题[1]。随着信息技术的不断发展，各种教学模式的探索不断涌现出来，其中包括网络教学。网络教学是利用互联网技术，对大量信息和数据进行获取、加工、分析从而实现教师与学生同地或异地互动教学的一种新型教学模式。它将传统的以教师的教为中心，转变为以学生的学为中心，真正使教学过程变成了教师为主导、学生为主体的教学过程[2]。构建网络教学平台作为传统教学模式的补充，日渐成为当今教育发展的趋势。近年来，网络平台教学在护理学科教育中也有着广泛的应用，与传统课堂教学相辅相成，共同发挥着巨大的作用。
1、网络教学平台在国内护理教育中的应用
网络教学因其实现了教育资源共享，打造了优良网络学习环境，并为学生提供个性化学习，促进了其个性和创造力的提高[3]，在多种学科教育中都有有效的运用。护理教育中，网络平台教学被应用于“护理学基础”“内科护理”“护理学管理”“护理学导论”“护理药理学”等方面。
1.1在护理学基础课程中的应用
“护理学基础”课程是护理学的一门重要课程，涵盖了护理操作的基本知识和技能，很多学者曾研究过网络平台教学在护理学基础课程的应用。何朝珠等人[4]利用“THE—OL清华教育在线”网络教学平台，针对其校2008级141名护理本科生开展了“护理学基础”网络课程教学实践。结果显示，超过半数的同学适应网络课程学习，认为课程资源比较丰富，赞同网络教学平台能代替部分课堂教学。殷海燕等人[5]则探讨了混合式学习在“护理学基础”教学中的应用及效果。对照组采用传统教学法，实验组采用传统教学与网络辅助教学相结合的混合式学习法。通过对比成绩及问卷调查得出，大多数同学认为网络平台的使用提高了自己的操作技能，教学满意度较好。通过混合式学习，学生的自主学习能力、学习效率得到很大的提升。隋树杰等[6]则以护理学基础课程为例，采用不对等对照组间设计方法，选取了其校2011级、2012级护理学专业全体本科生，探讨护理学专业网络教学平台的应用效果。其结果也表明，将护理学基础课程应用于护理专业网络教学平台，能够拓宽护理学基础教学空间、利于教育资源共享。由此可见，网络教学为学生提供了丰富的信息资源、广阔的教学空间，在一定程度上提高了学生的学习兴趣和自主学习的能力，护理教学质量和教学效益得以不断完善和补充。
1.2在内科护理学中的应用
内科护理学在护理学专业中所占据的地位至关重要，是护理学专业的学生必修的一门课程，其中的内容所涉及的范围比较广泛，包括各种疾病的护理评估、护理诊断、护理措施，是护理专业学生掌握技能的基础学科[7]。刘一兵等[8]在网络教学平台搭建中搜集了大量课程的有关信息，应用于吉林大学远程教育网络课程建设课题的内科护理学教育中。其教学方法比较新颖，建立了与授课内容相关的临床资料如病历、图片、声音、动画和视频等，满足了不同学生的求知欲。无独有偶，初岩[9]也曾依据其当时课程大纲的要求，提出了内科护理网络教学资源库的建设思路，包括文本、图片、音频、视频等多种形式，教学内容也比较丰富，涵盖了中外护理起源到现代护理的起源过程。此外，许燕等[10]在内科护理教学过程中也充分利用了网络平台资源。他们选取了183名高职护生，在老师结束每个系统疾病的授课后，完成一些测试和病例讨论内容。网络教学大体可以分为两个环节：
（1）护生在网络平台上完成测试内容并进行评分，有疑问可以通过“在线测试讨论版”向老师提问；
（2）病例讨论内容则课下分组讨论，小组也可通过“病例讨论模块”与教师在网络平台上进行探讨。通过分析护生期末各题型如选择、名词解释、案例分析等的得分率，发现在网络教学的模式下，他们的案例分析能力有所提高。总体而言，网络教学信息量大，更新快，充分利用了学生的视觉和听觉[11]，在丰富教学方式的同时，满足了不同层次的学习需求，在内科护理教学中有着广泛的应用。
1.3在护理管理学中的应用
护理管理学实践性较强，是护理学和管理学的相融合的交叉学科。沈勤等[12]依据课程特点及学生的需求，在其校引进的在校教学管理平台（blackboard，BB）的基础上建立了护理管理学网络教学平台，有课程简介、课程通知、教师信息、教学大纲、教学课件、考核依据、课程作业、论坛及学习资源9个课程网站导航，应用于其校105名2011级护理专业本科生，由老师从学习态度和知识习得两方面对学生进行形成性评价。其结果显示，参与调查的学生学习兴趣有了提高，分析和解决问题的能力有了很大进步，对课堂知识的理解和掌握也进一步加深。齐婧[13]通过大量研究分析，构建了“明确主题、框架-情景引导-引导自主学习-组织小组学习-成果展现-评价与反馈”的护理管理学网络教学模式，强调以学生为本。研究发现，与之前相比，学生取得优秀的比例明显增加，该教学模式对学生协同合作、材料搜集整理等能力都有培养作用，与现代护理教学目标相契合。由此可见，在信息技术迅速发展的大背景下，引进网络教学有利于激发学生学习兴趣，提高分析处理解决问题的能力，促使他们更加积极主动地参与教学过程中。
1.4在护理其他学科中的应用
除上述之外，在其他护理学科教育中，例如健康评估[14]、护理学导论[15]、护理药理学[16]、老年护理[17]等，网络教学平台的应用都显示出极大的优势。它为学生提供了丰富的学习资源，学生可以不受时空限制地安排学习方式，也使得师生交流互动更加频繁，大大提高了教学效果。
2、网络教学平台在国外护理教育中的应用
随着信息技术的不断进步，使用网络虚拟平台及社交媒体技术进行护理教学已经成为国外教育者研究的一个新领域，此类技术的使用对于护理教育的变革有着及其重要的意义。
2.1利用网络虚拟平台教学
Noreen、Frisch[18]等研究了一些必要因素对卫生专业人员使用网络的吸引和维持。在他们撰写文章期间，有21个研究团队几乎都利用InspireNet平台来开展他们的工作，网络的'增长超过了预期。研究发现，虚拟网络环境支持信息共享和跨地理学习，护士及其他卫生专业人员可从中获益，用以指导工作。同样的，Ting-Ting等[19]也认为，虚拟社区能够提供大量的资源，进行及时的反馈和信息共享，从而促进人与人之间的交流。因此，他们将平板电脑和Google+引用到健康教育实践课程中，阐明基于社交网络学习过程中学习模块和条件的满意度及分析学习行为的序列和频率。通过分析得知，社交网络可以提高教生之间、同行之间的互动，尤其是当这些网络用于搜索数据，上传文章，参与讨论，交流方面时，展现出极大的优势。此外，他们还发现大多数护理学生和护理教育工作者对这些创新的教学方法表现出积极满意的态度，并期待着继续使用这种学习方法。除此之外，模拟仿真教学也逐步应用于护理教学之中。BenjaminWBerg等[20]以8名学生和一名患者模拟器为研究对象，调查了利用护理教育工作者控制一个人模拟程序的可行性，并远程教导学生，在由教练发起和控制的节奏干扰中如何从人体模型身上获得外围和顶端的脉冲。实验后，学生们一致认为，模拟使得理解不规则的节律更容易并增加了他们对这门课的学习兴趣。通过实验，BenjaminWBerg等认为，在使用高保真模拟技术方面，通过远程访问获得护理技能可能有重大的意义。
2.2利用社交媒体教学
随着网络和信息技术的日益普及，社会媒体的可访问性逐渐增强，学生使用互联网进行学习的数量也在明显增加。Kim[21]等探索了卫生专业学生使用社会媒体和他们的媒体偏好采购信息。受访者为澳大利亚大多数州和地区的637名第一年学生和451名最后一年的学生。结果表明，网络媒体是首选的信息来源，只有20%的学生将传统的同行评议期刊作为首选信息源，而且Facebook的使用高于其他类型的社交媒体。此外，针对Facebook在教学方面的使用，Tower、Marion[22]等也做了相关研究。由于护理专业的学生往往认为生物科学课程较难，在生物科学最终评估临近时，为了更好地支持学生，他们成立了Facebook小组来探讨学生使用Facebook作为学习工具是否有效。通过数据分析得知，大多数学生认为Facebook是一种创新的学习方法，能够通过提高自我效能来引导学习，促进同伴学习及学术交流方面。由此可见，Facebook等社交媒体可作为信息来源，引导学生学习有效学习，提高护理教学效果和质量。
3、小结
处在竞争激烈、知识膨胀的信息化社会，利用网络教学不仅是当今时代发展进步的必然要求，更是未来教育发展的重要组成部分。通过大量的分析得知，网络教学在以下几个方面有着不可替代的作用：
（1）改革传统教学模式，学生变为认知的主体，有利于提高学生自主学习和创新的能力；
（2）提供丰富的信息资源，有利于教育资源的共享；
（3）不受时空限制，利用多感官进行教学，便于师生互动交流。由此可见，网络平台教学应用于护理教育是发展的必然趋势，对于国内外护理教育的变革有着极其重要的意义。但是现实应用中，网络教学也存在着一些问题如师与生、教与学存在着时空分离的状态，学生学习的积极性有待提高[10]。在今后的网络教学中如何解决这些问题，还有待研究。
参考文献
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[3]王玥，王羽，邓忠良，等.高校网络教学及基于其平台的课程建设[J].现代医药卫生，2015，(24):3821-3823.
[4]何朝珠，李鸿艳，程晓华，等.《护理学基础》网络课程的建设与应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(3):5-7.
[5]殷海燕，王爱红，刘月仙，等.混合式学习应用于“护理学基础"教学的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30(23):76-78.
[6]隋树杰，仰曙芬，于方，等.护理学专业网络教学平台应用效果分析[J].护理研究，2015(4):489-491.
[7]崔晓梅.多媒体教学在内科护理学教学改革中的应用研究[J].世界临床医学，2017，11(3):240，242.
[8]刘一兵，李艳辉，宋丽华，侯丽.内科护理学远程教育网络教学平台的构建[J].中国护理管理，2008，8(3):52-54.
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