肛门周围皮肤病变(肛管黏膜病变)

中国论文网 发表于2022-11-09 16:44:26 归属于医疗卫生 本文已影响374 我要投稿 手机版

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摘 要:

关键词:肛管癌;肛门缘皮肤;Paget病
Paget病是一种好发于女性乳头、乳晕、乳腺部位的湿疹样癌。乳腺外Paget病(Extra mammary Paget's disease,EMPD)于1889年由Croker首次报告而得名,肛周Paget病是EMPD的一种少见病,由Darier和Coculillard在1893年首次报道,国内迄今报告甚少,并发肛管癌者罕见,现将1例报告如下。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

1 病历摘要

患者,男,65岁,因“反复大便难解伴便血半月”入院,既往“肛门湿疹”病史4年,对症用药间断缓解。直肠指检:肛周见点状红斑、湿疹样改变,少数有少许清亮渗出液。距肛门2 cm肛管右侧壁及结节状肿块,占1/3环,质稍硬,活动尚可,指套染血。我院肠镜示:肛管腺瘤恶变,取材病检为:黏膜内癌。MRI提示,肛管壁增厚并结节,符合肛管癌MR表现。肿瘤标记物CEA等隐性。<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />2011年6月9日行“Mile’s”手术,术后病检提示:肛管中分化管状-乳头状腺癌,浸润肠壁浅肌层,累及鳞上皮,齿状线见癌。肛门缘鳞上皮内见印戒样细胞。肠系膜淋巴结0/15未见癌转移。免疫组化CK7-、CK20+、CEA+支持肛门缘皮肤Paget病而非癌组织侵犯表皮。随访半年至目前无复发转移。

2 讨论

1874年Paget首先描述并命名了乳腺Paget病。1889年Crocker首次描述乳腺外Paget病。肛周Paget病(perianalPaget’sdisease,PPD)属于乳腺外Paget病(Extra-mammaryPagetdisease,EMPD)中的一种,比较少见.Dis Colon Rectum,2003,46(11):1563.

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