摘要：人文教育PBL教学法将学生作为学习活动的主体，力求通过各种教学环节调动学生的主观能动性，并引导学生自主发现问题、分析问题，最后达到解决问题的目的，以提高医学遗传学学生的专业技能，帮助学生将掌握的理论知识转化为自己的实际操作能力，同时促使医学遗传学教师加强学习，努力提高自己的教育教学技能，当前得到了大量专家学者的高度认同，人文教育PBL教学新模式结合学生实际情况在医学遗传学教学中有选择地应用，可以收到较好的教学效果。
关键词：人文教育；医学遗传学；PBL教学法
一、医学遗传学教学中引入人文教育PBL教学模式的重要性
医学遗传学是一门综合性学科，是医学院学生的一门必修课，有利于进一步夯实学生的专业基础，具有较强的基础性。在过去较长时期内，医学遗传学教学以灌输法为主，基础知识教学与临床实践不能结合在一起。医学遗传学与生物学、解剖学等各个学科内容存在一定数量的交叉现象[1]。应用传统教学模式，第一，严重削弱了学生的学习热情，大多数学生只能被迫服从教师的讲解，他们在学习中不积极、不主动，学习效率低下；第二，因为存在大量重复内容，白白耗费了大量教学时间，而且不能开展深入研究[2]。应用人文教育PBL教学法则与传统教学模式不同，教师与学生的地位发生了转换，学生成为学习活动的主体，教师则在学习活动中发挥着引导作用，全部教学活动围绕学生学习需求来设计，利用引入实际案例研究来调动学生的学习欲望，进一步提高了学生的学习能力，帮助学生牢固掌握所学知识；强调提高学生的学习能力，而不再一味进行知识讲解，可以帮助学生端正学习态度。教师在日常生活中可以选择与医学遗传学内容有关的案例知识，并结合为学生设计合理问题的做法，支持学生大胆质疑、积极探索。
二、在医学遗传学教学中应用人文教育PBL教学法的策略
在参考国内外大量高等院校应用人文教育PBL教学模式成功经验的基础上，笔者在医学遗传学教育中引入了这种教学方法，并收到了预期效果。在实际应用过程中，笔者没有完全抛弃传统教学法，而是将传统教学法与人文教育PBL教学法结合起来应用，人文教育PBL教学模式强调问题的寻求与解决，要求学生在解决问题过程中掌握所学知识，解决问题占据着主导地位，所以笔者在医学遗传学教学中选择案例时均强调了与临床实践具有密切联系的内容，并通过深入研究教材，确定了适合引入人文教育PBL教学模式的章节，选择了与学习内容密切相关的临床实践案例20个，针对教材内容为学生设计了引导式问题，保证问题全部覆盖教学大纲要求的各个知识点，充分表现了医学遗传学的课程特点。如单基因遗传病人家系系谱分析、染色体病的核型分析、遗传病的预防治疗及产前基因诊断，应用于2017级医学专业1班学生的教学活动中。为了保证全体学生均可以共享学习资源，笔者将制作的教学材料与电子教案、多媒体课件等上传到班级群中，鼓励学生利用课余时间提前开展知识预习，为课上学习做好准备。
在课堂教学活动中，主要分为下面这些环节进行。
1.分组
依据学生特点分为若干个学习小组，由于医学专业学生具有一定的自学能力，在应用人文教育PBL教学模式之前，先对全体学生开展基本理论知识培训，保证全体学生认识到这种新型教学模式的优点，感受到应用这种教学模式的操作流程，使全体学生明确自己的学习任务是什么，应该在学习活动中扮演何种角色，有利于推动人文教育PBL教学法的顺利实施，笔者确定每组6～8人，并分配合理的学习材料。
2.做好课前准备工作
结合学生教材内容，支持学生利用课余时间学习教材与学习素材，明确本节学习内容中的重点与难点，掌握此类遗传病人的发病原因与诊断治疗情况，进行初步研究。
3.创设课堂教学情境
人文教育PBL教学法其主要特点就是为学生创设合理的问题情境，要求问题情境具有较强的拓展性与复杂性，能够提高全体学生的参与意识。拓展性指的是教师提出的问题要与本节课学习的概念与理论有关。复杂性指的是教师提出的问题应该能够将本节学习内容有机联系在一起，而且与学生的实际生活相契合。提高学生的参与意识指的是教师提出的问题应该具有较强的吸引力，可以督促学生主动投入问题的探索当中，激发学生的探索兴趣，使其在学习过程中主动去发现问题，并对问题进行深入分析，最终达到解决问题的目的。如笔者在进行遗传学咨询内容教学时选择了下面的病例：一对夫妻生育了一名智力不正常的患儿，前来咨询是否可以通过治疗恢复正常。如果生育第二胎，是否还会出现相同的情况？教师结合以上问题，提出如下几个问题：导致患儿智力发育不正常的原因是什么？是否是由于父母遗傳而得？在确定不同发病因素的前提下应用哪些治疗方法？再次生育发生同样情况的可能性有多大？
4.开展课堂讨论
以小组为单位，鼓励每一名学生在小组内自由发言，可以就教师提出的问题再次提出新问题，教师此时要做好巡视工作，防止学生在小组讨论中出现偏差，对提出新问题的学生给予鼓励，与学生进行互动。
5.教师归纳总结
因为教师设计的问题均与常见的遗传病例有关，因此易于吸引学生的注意力，全部学生在课前都做到了认真预习，在课堂小组内均能够主动表达自己的看法与见解。如关于“先天愚型病儿的主要遗传特点和发病遗传原因是什么”，鼓励学生在回答时要结合此病的临床表现、细胞遗传学知识、核型检测结果与发病机理等知识，并进一步过渡到三体染色体病的临床特点方面，使每一名学生在参与学习活动过程中掌握常染色体病的主要特点与有关知识。应用这种教学方法，学生在课堂上成为主人，在学习知识、应用理论过程中表现积极，效果明显。在举行期终考试以后，总体平均成绩与上一年考试成绩相比，平均分数明显升高，表明人文教育PBL教学模式收到了较好的效果，大多数学生是认可这种教学方法的。
总之，在医学遗传学教学过程中，人文教育PBL教学模式是一种新型教学法，能够提高学生的综合素质，尤其对于已经参加一段时间学习的学生来说，应用这种教学模式更能收到较好的效果。为了帮助学生掌握更为丰富的医学遗传学知识，笔者认为在医学遗传学教学引入人文教育PBL教学模式能够明显提升学习效率，提高学生的自主学习能力。
参考文献：
[1]冯楠楠.PBL在预防医学本科生流行病学教学中的应用[J].基础医学教育，2018（9）.
[2]李远，刘玄.PBL联合CBL教学法在中医临床护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018（17）.
基金项目：邵阳市社科联项目（18YBB05）。
作者简介：付晓（1985—），男，湖南邵阳人，讲师，硕士在读，研究方向：医学遗传学教学及产前诊断指针研究。
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