慢性胃炎[1]为消化内科常见病,为胃粘膜的一种 炎性病变,临床表现随着发病原因、炎性病变的不同 而不同,影响患者生活质量,病情严重者可直接引发 胃癌。此外,慢性胃炎随着社会压力的不断增加, 发病率呈现逐年递增趋势,单纯西医治疗疗的效较差 且不良反应较多,因此寻找合适药物治疗慢性胃炎成 为临床较为棘手的问题。笔者在相关文献参考下,应 用中西医结合治疗慢性胃炎患者273例,并评估其疗 效及安全性,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年12月〜2014年12月收治的慢性胃 炎患者273例作为研究对象,均符合中华医学会有关 慢性胃炎的诊断标准。主要临床表现为连续、反复性 胃部疼痛、嗳气泛酸及大便异常等,经胃镜检查符合 胃炎的形态学特点。排除标准:有胃部手术史,肝肾 功能严重损害,自主意识较差者。其中男177例,女 96例,年龄19〜46岁,平均年龄(23.42±2.03)岁, 病程0.6〜7.5年。依据治疗方式的不同将其分为对比 组136例与试验组137例,两组患者一般资料比较差异 无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对比组给予奥美拉唑胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、 多潘立酮、克拉霉素等治疗。口服奥美拉唑胶囊 20 mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾胶囊0.12 g/次,2次/d; 多潘立酮10 mg/次,2次/d;克拉霉素0.5 g/次,2次/d附14 g,砂仁10 g,茯苓14 g,甘草10 g,白术14 g,太子参13 g,白芍14 g,川芎10 g,陈皮15 g,枳壳13 g。 水煎服,1剂/d。随症加减:脾虚气滞与脾胃不合型直 接服用此方;脾胃湿热型加炒薏苡仁29 g、苍术13 g、 厚朴12 g、藿香10 g;胃阴不足型加麦冬14 g、玉竹 16 g、生地15 g、沙参16 g;脾胃虚寒型加桂枝10 g、 黄芪19 g、干姜9 g;肝胃湿热型加炒薏苡仁31 g、苍术12g、厚朴13 g、藿香11 g。连续服用1个月。
1.3观察指标观察两组患者的疗效及安全性。
1.4疗效评定标准痊愈:患者的临床体征消失,胃镜检查炎症消失; 有效:患者的临床体征基本消失,胃镜检查炎症基本消 失,溃疡面缩小;无效:患者的临床体征无变化,胃镜 检查炎症较之前无变化。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5统计学方法选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数 资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效试验组总有效率为95.62%,明显高于对比组的 83.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 安全性试验组无任何不良反应发生,对比组出现便秘5例、发热1例,停药后自愈,差异无统计学意义(P>0.05), 表示中西医结合治疗慢性胃炎的安全性较高。
3 讨 论
慢性胃炎患病人群随着生活节奏的加快逐渐扩 大,成为临床治疗研究的重点之一。中西医结合治疗 慢性胃炎,逐渐成为主流,可有效避免长期服用西药 带来的副作用,提高安全性。中医认为,饮食不节、 脾胃虚弱等可引发胃失和降、胃失濡养而病情发作。 我院自拟疏肝健脾汤可健脾益气、降逆止呕、化湿 和胃,随具体病症加减配合西药保护胃粘膜、中和胃 酸、杀菌等,达到消除炎症的功效。
日常生活中应做到勿暴饮暴食,少食多餐,尽量做到细嚼慢咽,保证日常饮食营养均衡,限制饮用浓咖啡、浓茶等,忌烟酒,保持心情舒畅等。总之,中西药结合治疗慢性胃炎的疗效显著,安全性较高,可起到标本兼治的效果,值得临床应用。
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