摘 要：目的:研究血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的含量及其比值与胃癌的关系，探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ 作为标志物在早期胃癌诊断中的应用价值。方法 应用酶联免疫吸附法测定86例慢性浅表性胃炎患者、75例慢性萎缩性胃炎患者和78例胃癌患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的含量并计算其比值的变化。结果 与慢性浅表性胃炎组相比，慢性萎缩性胃炎和胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ比值，差异均有统计学意义(P<0.05)。胃蛋白酶原Ⅱ水平在3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。慢性萎缩性胃炎组和胃癌组胃蛋白酶原Ⅰ，胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ比值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与慢性浅表性胃炎组相比，慢性萎缩性胃炎组和胃癌组胃蛋白酶原Ⅰ<70ng/mL和比值<3的患者出现比率增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值下降与胃癌有密切关系，对胃癌的早期诊断及普查具有重要的临床应用价值。
关键词：胃蛋白酶原 胃癌 标志物
胃癌一直是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。患者往往因就诊晚、临床总体诊断水平欠佳等造成众多病人确诊时已属进展期，且常伴有胃周、腹腔甚至远处转移。30多年间我国从事胃肠病、外科学和肿瘤学的专业人员努力进取，在早期胃癌的诊断方面开展了大量研究，但因种种原因目前缺乏兼有敏感性与特异性的早期胃癌标志物，检查手段主要采用内镜直视及活检、胃钡餐X线摄影等的方法，早期胃癌的诊断率依然很低，早期胃癌手术率<10%，这与日本的早期胃癌占50%以上相比差之甚远.上海市早期胃癌临床协作组. 上海市不同等级十个医疗机构早期胃癌的筛选结果比较. 中华消化内镜杂志, 2007, 24(1): 19-22.．J Med Semen，2004，11(3)：141-147．
张淼 江苏省滨海县人民医院消化内科 邮编224500 Email:36977339@
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