摘 要：目的：探讨转移因子治疗手足口病肺炎的疗效。方法：回顾性分析78例手足口病并发支气管肺炎患者的临床资料。将78例手足口病肺炎患者随机分为治疗组和观察组，各39例。对照组患者行常规综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用转移因子治疗，观察、比较两组患者的疗效。结果：对照组1个疗程内痊愈率为61%，总的有效率为89.7%，对照组治疗后2个月内，有2例患者病情复发。治疗组使用常规综合治疗加转移因子治疗，1个疗程内痊愈率达82%，总有效率为97.4%，而且治疗后无一例复发。结论：转移因子治疗手足口病肺炎能够缩短治疗时间，提高治愈率，且复发率较低，值得临床推广使用。
关键词：转移因子；肺炎；疗效 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。临床特征表现为手、足、口腔等部位出疱疹，或伴有发热、流涕、咳嗽等症状。虽然极易传染，但一般1周内即可康复。有些重症患儿，病毒会侵犯身体其他器官，引起并发症，小儿支气管肺炎就是其中一种。支气管肺炎是婴幼儿最常见的肺炎，发病率较高，是威胁我国儿童健康的重要疾病之一。文章回顾性分析江苏省无锡市惠山区人民医院于2008年7月～2010年6月期间治疗的78例手足口病并发支气管肺炎患者的临床资料，旨在分析和探讨转移因子治疗手足口病肺炎的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：回顾性分析本院于2008年7月～2010年6月期间收治的78例手足口病并发支气管肺炎患者的临床资料。将78例手足口病肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各39例。治疗组39例患儿年龄4个月～5岁，4个月～1岁的11例，1～3岁20例，3～5岁8例，平均年龄2.15岁，男18名，女21名；对照组39例患儿年龄7个月～5岁，7个月～1岁9例，1～3岁24例，3～5岁6例，平均年龄2.12岁，男20例，女19例。78例手足口患儿部分有咳嗽、发热等症状，有发热症状的治疗组22例，对照组19例；肺部可闻干湿啰音治疗组29例，对照组24例；两组病例皆符合手足口病诊断标准，且X线及肺部小片状阴影。 1.2 治疗方法：两组患者皆行常规综合治疗。对照组常规使用抗感染及退热、止咳、化痰等对症治疗；治疗组在对照组的基础上加上转移因子口服溶液。年龄＞1岁，2次/d，10 ml/次，＜1岁予以2次/d，5 ml/次，10 d为1个疗程，疗程内根据患儿的临床症状体征及X线表现判定疗效。 1.3 疗效评定标准：痊愈：用药后3 d内体温恢复正常，5 d内咳嗽停止，10 d内干湿啰音及肺部阴影完全消失；显效：3 d内体温正常，7 d内咳嗽缓解，10 d内肺部干湿啰音明显减少，X线胸片检查肺部阴影基本消失；好转：用药7 d体温基本恢复正常，1个疗程结束时咳嗽症状仍存在但较治疗前明显减轻，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻；无效：用药疗程结束时仍有发热或刺激性咳嗽，肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在[1]。 2 结果 对照组中痊愈的患儿为24例，痊愈率61%。疗效显著的为9例，病情好转2例，4例患儿无效，总的有效率为89.7%，对照组2个月内有2例患儿复发。治疗组中痊愈的患儿为32例，3 d内体温恢复正常，5 d内咳嗽停止，10 d内干湿啰音及肺部阴影完全消失，痊愈率为82%，6例患儿用药后疗效显著，10 d内各项指数基本正常。1例患儿无效，总有效率为97.4%。观察组患儿治愈后无复发病倒。 3 讨论 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。临床特征表现为手、足、口腔等部位出疱疹，或伴有发热、流涕、咳嗽等症状。据我国卫生部门报道，2010年以来，截至6月22日，全国累计报告手足口病病例987 779例，其中重症病例15 501例，死亡537人。手足口病若不及时治愈容易诱发肺炎甚至严重时并发脑干脑炎等。且合并肺炎时临床往往只是进行常规抗感染治疗。但是，手足口病患病初期免疫力低下，本文78例手足口病患儿,治疗之前部分检测出患儿的白细胞降低。免疫功能低下即紊乱直接影响病情的恢复速度。所以，抗感染及对症治疗的同时，应积极改善患者的免疫功能。转移因子口服溶液的主要成分是小分子多肽和核苷酸，能特异性或非特异性地调节机体的免疫功能，转移因子是通过从冻融致敏的T细胞获得的一种可透析的因子，由具有细胞性免疫功能的淋巴细胞产生。能够特异性将供体细胞免疫力传递到受体细胞内，增强受体免疫功能，具有传递免疫信息、激发免疫细胞活性、调节免疫功能、增强机体非特异性细胞免疫功能等作用[2]。 治疗组使用常规结合转移因子治疗在发热、咳嗽、肺部体征消失及X线胸片恢复时间方面均短于对照组，而且治愈率明显高于对照组。而且，转移因子调节了患儿本身的免疫系统，所以病情不易复发。对照组虽然病情得以缓解，但患儿免疫力较差，复发较多[3]。 本文通过78例手足口病肺炎案例的分析，可以看出，转移因子在治疗手足口病并发肺炎的治疗过程中，能够缩短治疗时间，提高治愈率，降低复发率，辅助效果极为显著，值得临床推广应用。 4 参考文献 [1] 林杏秀,丁承恩.转移因子治疗婴幼儿肺炎疗效观察[J].中国医药医学,2006,2(24):122. [2] 黄名寿,张一宁,赵 珊.阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床[J].临床医学,2009,12(2):223. [3] 周学东.转移因子治疗34例婴幼儿肺炎疗效观察[J].山东医药,2007,24(6):323.
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