随着预防医学与公共卫生工作实际对专业人才要求的提高，预防医学高等教育急需培养一批具有解决疾病预防控制工作实际问题和创新意识的人才，毕业论文是巩固学生专业知识、培养学生科研能力和创新意识的重要教学环节，因此，强化毕业论文质量控制、培养合格人才是目前预防医学高等教育面临的重要课题5年制预防医学专业教学任务繁重，安排于第10学期的8周毕业论文工作，面临工作时间紧张、求职压力冲击、工作条件欠缺和管理疏漏等诸多实际困难和问题。为了解专业学生对毕业论文的认知状况或建议，探索适合我国目前预防医学形势的毕业论文质量控制方法，我们在近3年的毕业论文实践中，对参与毕业论文的专业学生认知情况进行了调查分析，报告如下。
一、学生对毕业论文重要性的认识
为加强专业学生对专业的了解，充分认识毕业论文的重要性，在新生进校的专业介绍中，对预防医学专业培养方案作了专题讲解；进入第8学期，多种形式介绍了毕业论文工作的重要性；第10学期毕业论文过程中，充分调动学生参与毕业论文的积极性和主动性，使其真正从毕业论文工作中得到锻炼和培养。完成毕业论文后的调查结果显示，97.92%学生认为非常有必要开展毕业论文教学，认为毕业论文环节可巩固知识、培养能力。调查发现，学生认为毕业论文能巩固专业知识、提高信息获取能力、强化基础知识、提高写作能力、加强计算机应用能力、锻炼表达能力和培养协作精神的分别达到9167%、85.4观、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；对于专业培养计划中毕业论文教学环节知晓情况，学生于第1234学年知道的分别为27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，还有6.20%的学生到第5学年才知道毕业论文环节。
二、学生开展毕业论文的知识能力
毕业论文工作也是一次基础知识、专业知识、信息获取能力、统计软件与计算机应用能力、写作能力的大检验。预防医学专业学生均选修了文献检索课程，但开展毕业论文工作前，33.33%的学生从未进行文献检索，62.5%学生仅偶尔开展文献检索，仅4.17%的学生经常运用学校提供的网络资源进行文献检索工作。毕业论文工作中，文献检索知识和能力主要来源于指导老师和学生的辅导与帮助，分别占85.42%和58.33%，检索方式主要为图书馆网络数据库，占91.67%；认为文献检索可帮助选题、开题报告和论文撰写的分别为35.4观、43.75%和79.17%。
在论文过程中，仅14.58%的学生认为能熟练翻译与文题相关的外文资料，79.17%学生认为外文翻译困难特别是较难准确表达专业含义，即使是己通过了六级测试的学生也尚不能自如完成翻译工作。
通过专题讲座和指导老师帮助，学生基本掌握了开题报告书写格式和要求，其中的立题依据、研宄内容、预期成果、技术路线等内容书写正确率分别为87.50%87.50%和54.17%。
在毕业论文资料收集整理前，85.42%的学生基本掌握了统计图表的使用，但在论文工作中，初次使用统计图表时，仍出现较多的应用错误，其中表题图题、表目设置、表线、有效数字和单位、图形图标错误率分别达21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有关统计指标的正确选用调查结果显示，有20.83%的学生在资料分析中不能正确选用统计分析指标。
毕业论文过程中，87.50%的学生采用了统计软件，12.5%的学生因为原始资料的限制，仅用了描述性统计分析，采用的统计软件类型主要是SPSS和Excel，虽在论文工作前，77.0极的学生己经学习运用过某种统计软件，但实际应用过程中，只有14.58%的学生能熟练运用统计软件，而85.42%的学生不太熟练甚至生疏。
通过学习和练习论文写作，掌握和基本掌握论文书写格式的学生分别占43.75%、56.25%，论文撰写知识主要来源于指导老师（占93.75%）论文撰写的难点主要为讨论、英文文摘和结论，分别占66.67%、41.67%和27.08%。
三、学生对毕业论文工作的评价与建议
调查学生对毕业论文管理过程、自己和指导教师在毕业论文中精力投入、影响毕业论文工作质量的评价及对毕业论文工作环节的具体建议，结果显示，认为毕业论文管理好、一般和差的学生分别为37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的学生认为自己在论文撰写过程中能全身心投入，通过查阅资料、整理资料、及时与指导老师沟通，保证毕业论文进度和质量，27.0%的学生则认为自己精力投入一般；关于“指导老师在毕业论文工作中投入的精力程度”评价，60.42%学生认为带教老师非常投入，35.42%的学生认为老师一般投入，另有4.16%的学生人认为带教老师完全未投入。
通过挖掘资源、过程管理以及充分发挥教师主导和学生主体作用，毕业论文质量得到基本保证，并逐年提高，2004届、2005届、2006届毕业论文优良率分别为85%、87%、94%，但由于各种主客观因素的存在，毕业论文质量影响因素丝毫不能忽视，专业学生认为影响毕业论文的因素包括学生时间保障和重视程度、指导老师的能力和投入、工作条件、考研求职压力影响和过程管理等，回答率分别占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
亲历毕业论文工作后，学生感慨良多，提出了很多保证毕业论文质量的建议，调查结果显示，58.40%学生建议应于第9学期开始布置这项工作；关于文献检索课程开设时间，54.17%的学生认为3-4学年学习较合适，问卷调查结果显示，因为网速慢、图书馆数据库不全和学生文献检索方法的欠缺，影响了文献检索的质量，建议今后信息获取条件能得以改善。另外，在“你对毕业论文工作的改善还有何建议？”的开放式问卷中，不少学生提出增加工作时间、加强论文前期课程理论结合实际教学、学生自主选择题目和指导老师、增加工作经费、严格过程管理等方面的建议。
四、结语
实践证明，学生通过亲自参与毕业论文工作，掌握了在书本上学不到的知识和技能，并真正体会到毕业论文工作的重要性和必要性通过选题，可以启发学生科研联想和发现实际工作急待解决问题，通过资料检索和阅读，可以提高学生信息获取能力和专业知识面，通过资料整理分析，可以巩固统计软件和计算机知识和能力，通过论文的修改和写作，可以培养学生写作能力和逻辑分析能力，通过论文答辩过程，可以锻炼学生表达能力和应变能力，总之，毕业论文为学生搭建了巩固知识、培养能力的平台正如教育部办公厅在2004年下发的《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》中指出的“毕业论文在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研宄基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节”。
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预防医学专业学生在毕业论文过程中表现出的知识能力不足主要表现在文献检索技巧、专业外语应用、资料整理中统计图表应用、统计指标选择、论文撰写中的讨论、外文摘要、结论部分规范书写等方面。根据学生的建议和实际工作体会，预防医学专业毕业论文工作时间紧张、学生在毕业前考研求职与毕业论文冲突、工作条件欠缺、带教老师的精力投入不足、过程管理不甚严格等影响毕业论文质量因素急待改善。为有针对性地解决以上矛盾与问题，建议如下：（1）改革预防医学专业课程体系和教学内容。预防医学专业课程体系应紧密结合疾病预防控制工作实际，应加强学生识别、预测、评价影响人群健康的危害因素、解决实际工作问题的能力和开展疾病预防控制的科研能力教学内容，注重课程体系的合理衔接和教学中的理论联系实际，提高学生动手能力、分析问题能力和解决实际问题能力，特别注重信息获取能力、计算机应用能力、专业外语能力、统计与流行病方法、写作能力等能力培养；（2）调整毕业论文教学时间建议在专业课程教学时的第8学期开始布置毕业论文工作，将学生分组与指导老师见面，组织与毕业论文相关讲座和讨论，尽早开展选题、文献查阅、外文翻译、甚至参与教师科研工作。另外，建议将与专业实习和毕业论文关系不甚紧密的课程，如临床小科课程和部分选修课调整到第10学期开设，而将专业实习和毕业论文工作时间提前至第9学期，最大限度避开第10学期考研求职与毕业论文之间的冲突，保证学生毕业论文工作的时间和精力。（3）加强和改进毕业论文管理工作。在大学毕业论文管理文件基础上，进一步细化预防医学专业毕业论文管理条例，使管理规章更加具有可操作性。严格指导教师的毕业论文责任制度通过检查和考核，将毕业论文带教质量与指导老师资格聘用有机结合，使老师全身心投入毕业论文指导和管理工作中。严格要求学生，通过阶段性检查工作任务完成情况，将检查情况与学生毕业论文成绩挂钩，严格考勤制度，对违反学籍管理规定的学生，给予相应纪律处分或停止其毕业论文答辩加强选题工作，尽量满足学生自主选择题目要求，最大限度地发挥和调动学生开展毕业论文工作的积极性和主动性。
作者：张玲，朱长才，李文芳，袁新初（武汉科技大学医学院，湖北武汉430065）
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