第1篇：益母草的药理研究现状综述
益母草(leonurusjaponicusHoutt)为唇形科植物益母草，药用部分是干燥或新鲜地上部分，全国各地均产。益母草是一味古老的中药材，《神农本草经》、《本草纲目》等古代医药着作均有记载。益母草性微寒、味辛、微苦，归心、肝、膀胱经，有活血化瘀、利尿消肿之功效。古时常用于妇科疾病，故名为益母。现代医学表明，益母草还有溶栓，抗凝，降脂，降血黏度，降低红细胞聚集，抑制血小板聚集，改善微循环，抗氧自由基等诸多作用。近年来，对其研宄逐步加深，拓宽了其临床应用，也增加了其保健美容的功效。这里对益母草的研究现状进行综述，以期为益母草的开发利用提供资料。
1化学成分
益母草的化学成分是益母草中发挥药理作用的主要因素。益母草中主要含有的化合物有：生物碱类，黄酮类，二萜类，苷类，脂肪酸类，挥发油类，环型多肽等，并含有锌，铜，锰，铁等多种微量元素。
1.1生物碱类
生物碱一直被认为益母草属植物的有效成分。益母草含总生物碱，其中有益母草碱、水苏碱、益母草啶和益母草宁等，其中益母草碱和水苏碱为主要成分。有实验证明益母草碱中的胍基结构具有抗血小板凝聚作用，因此常用作质控指标。研宄表明益母草碱在营养期、花初期生物碱成分含量高，果熟期含量最低。由于其有效成分稳定，炮制简单(烘干切割)，所以产地是决定药材质量的主要因素。对不同产地益母草总生物碱含量测定，结果发现各地区生产含量差别很大，其中以北京，新疆，辽宁总碱最高。
1.2黄酮类
主要有3，4，5，5，7，-五甲氧基黄酮(3)，汉黄芩素(4)，大豆素(5)，洋芹素苷-O-葡萄糖苷(6)，懈皮素(7)，芦丁(8)益母草酮A(9)，益母草酮B(10)等。目前对益母草中黄酮类化合物的测定分析方法有紫外可见分光光度法，毛细管电泳-电化学检测法(CE-ED)和细管电泳-紫外检测法。
1.3二萜类
主要有前益母草素(pre^ispanolone)，益母草素(Aispanolone)，前益母草乙素(preleoAeterin)。二萜类可分为三种类型：①克罗烧型(c/ero^Oncediterpeno油)(11)，②abietane型(12)，③半日花烧型(/aManediterpenoi^s)。其中益母草植物中主要含有的二帖类型为半日花烷型。在这之中，根据C12上连接的五元环类型，其结构可分为5种类型；呋喃环型（I)(13)，二氢呋喃环型(11)(14)，内酯环型(III)(15)，A，B不饱和内酯环型(IV)(16)，四氢呋喃环型(V)(17)。
1.4苷类
可以分为三种类型：环烯醚萜苷类，苯丙醇苷类，似强心甾苷类。
1.5环形多肽类
主要有环型多肽益母草宁，CVcloleonuripeptidfe五cycloleonuripeptideF，cycloleonurinin和环益母草多肽A，B，C，后两者互为异构体。此类化合物分子量较大，结构较为复杂。
1.6挥发油类
主要1-辛烯-3-醇，桉油精，顺式石竹烯(cis-carvopAvllene)，反式石竹烯(trans-carvpAyllene)，丁香醛，氧化石竹烯，蓰草烯等。
1.7其他
主要有胡萝卜苷，P-谷甾醇，益母草酰胺，益母草多糖，挥发油等，以及有抗氧化、降血脂作用的阿魏酸，微量元素有Fe，Zn，Mn，Cu，Ni等。
2药理作用
2.1对血液流变学的作用
历代本草均有记载，益母草主治月经不调，胎漏难产，行经腹痛及产后瘀阻等症。近年研宄发现，从益母草中提取其主要有效成分益母草碱具有显着的直接扩张外周血管，增加血流量，抗血小板聚集和降血黏度等作用。李立顺，时维静等人对健康家兔进行实验，分为益母草浸膏组，益母草生物碱组，益母草其他成分组，与对照组相比，益母草总生物碱组能够明显降低家兔血液粘度。益母草有体外抗血栓作用，揭示其活血化瘀作用可能与抗血小板聚集和减少血小板含量、抑制凝血过程、促进先容系统的活性有关。
2.2对免疫系统的作用
益母草可以提高淋巴细胞功能，并活跃淋巴微循环，对机体恢复内环境的恒定和提高机体免疫力是有益的。邢沈阳等人进行中药益母草的抗诱变作用和对淋巴细胞增值作用的影响，小鼠随机分为六组，即阴性对照组(NS)，环磷酰胺(CP)组，和益母草抗诱变组(1.0，2.0，4.0，和8.0g/kg+CPmg/kg)，结果益母草2.0，4.0和8.0g/kg剂量组微核率低于CP组，益母草水煎剂的SI显着高于生理盐水组，差异明显，益母草水煎液+CP组SI高于CP组，差异明显。结论益母草具有抗诱变作用，并且益母草可以提高淋巴细胞的功能。
2.3对子宫的作用
益母草较早用于调经止血的中药，其有效成分现己证明为益母草碱。益母草对子宫似有双向调节作用，即当子宫在正常状态下表现为引起兴奋收缩，而当子宫在痉挛状态时则引起松弛，且对未孕动物子宫有兴奋作用。全国15家三级医院联合进行448例病例研宄，对产妇产时产后进行出血性和子宫修复程度进行随机试验研宄，结果表明益母草有缓慢但持续的缩宫效果，和缩宫素联合应用效果更好，药物安全性良好。益母草治疗原发性痛经的机制为，松弛痉挛状态下的子宫平滑肌，并且减轻子宫平滑肌前列腺素含量。对子宫平滑肌细胞增殖及凋亡的影响的作用机制从分子水平来进行探讨，益母草能抑制脂多糖引起的子宫平滑肌增殖效应，并促进其凋亡。
2.4利水消炎作用
益母草有明显的利尿消肿作用，其水溶液作用微弱，在使用水溶液同时联合应用挥发油可使利尿作用增强。水苏碱和益母草碱增加排尿量，其作用均在2h内达到高峰。相比较而言，水苏碱作用更加迅速，益母草碱作用较为和缓。尿液中的离子分析表明，两种化合物均增加Na+的排出量，而使K+的排出量减少，Cl-也有所增加。说明益母草可作为一种作用和缓的保钾利尿药使用。
不同浓度益母草和LPC分别作用于体外正常人子宫平滑肌细胞培养基中，流式细胞术测定细胞凋亡率，实验结果表明益母草有抑制炎性增殖的作用。冀红等人分空白对照组，复方益母草膏剂量组，阳性对照地塞米松组来研宄复方益母草膏的抗炎作用，结果发现复方益母草膏对大鼠足跖肿胀反应有明显抑制作用，与空白对照组比较，有显着差异。
2.5美容作用
古代唐朝有医术记载武后八十容颜不老，其中就有益母草精制而成的神仙玉女粉最为着名。益母草所含的铜，锰，硒等多种微量元素，在抗衰防癌，益颜美容上具有显着的功效。益母草所含的益母草碱，水苏碱，月桂酸及油酸等物质，能促进皮肤新陈代谢，使皮肤获得充分营养。程静等实验证明，老龄大鼠经涂抹益母草鲜汁能提高成纤维细胞的数量，促进了成纤维细胞分裂及其合成，提高分泌胶原蛋白和弹性蛋白的能力，使皮肤弹性活力得到恢复。益母草鲜汁可以抑制酪氨酸酶活性和B-16黑素瘤细胞的增殖，从而起到消除面黑、面斑和益颜美容的作用。
3毒副作用
以往认为益母草是一种安全无毒的中药材，但近年来对其深入研宄发现益母草大剂量尤其在长期使用后也会出现一些不良反应。如益母草可引起子宫收缩，孕妇可造成流产；对泌尿系统损害表现腰痛，血尿；对神经-肌肉有箭毒样作用等。罗毅，刘红艳以大鼠为实验对象，分为空白组和益母草煎剂组分别进行喂养，空白对照组每天给予等量蒸馏水灌胃。给药期间，各组大鼠自由进食和饮水。结果显示益母草大剂量给药后，可使大鼠所测各项肝肾功能指标水平明显升高，还可使肝肾组织产生轻度的病理损伤，并且短时间内不能恢复。不同剂量能造成不同程度的肾脏形态学改变，病变主要在髓质和间质，但是复方益母胶囊组几乎观察不到上述病变。停药后，益母草高，低剂量造成的肾损害恢复程度不一，肾实质损伤多数为可逆性，间质纤维化几乎不能恢复。所以临床应用益母草要严格控制其剂量，若为增强疗效而加大剂量使用则必须慎重。
4结论
益母草的化学成分和药理作用研宄日渐成熟，在心血管疾病及美容保健领域有着较大的潜在应用价值。目前某些作用机制尚不明确，并且益母草的肝肾毒性限制了它的临床应用。为了避免其毒副作用，可以采用中西医结合或中药配伍应用，增加其安全性和药效。进一步扩大益母草的药用价值，仍需人们不懈的努力。
作者：李锟，王树真，李乐，张沙沙，王晓丽，王慧星(黄河科技学院，河南郑州450063)
第2篇：益母草的药理作用及临床应用的研究
益母草为唇形科植物益母草属植物的新鲜或干燥的地上部分，全草入药，其味辛、微苦，性微寒，入心包、肝经，主要化学成分为生物碱类、二萜类、苯丙醇苷、挥发油、环形多肽等，具有活血化瘀、调经利水的功效，常用于月经不调、产后瘀痛、心脑血管疾病、血液病的治疗。益母草的生物活性日益受到临床的广泛重视，在医药及美容保健领域有着较大潜在应用价值。本文对益母草的药理作用及临床应用进展作一综述。
1药理作用
1.1对子宫平滑肌的双向调节作用益母草是中医较早用于调经止血的药物，具有较强的子宫兴奋作用，其有效成分为益母草碱，对离体子宫、在体子宫和子宫血管均有兴奋作用，使子宫收缩幅度、频率及张力明显增强。快速静脉滴注益母草碱30后即出现子宫兴奋作用，子宫收缩明显增强，紧张度增加，其作用强度随用量的加大而增强。益母草对子宫有双向调节作用，即当子宫在正常状态下用药引起子宫兴奋收缩，而当子宫在痉挛状态时用药则引起松弛。李万和蔡亚玲报道益母草总生物碱能明显桔抗缩宫素所致大鼠子宫的剧烈收缩（类痛经反应）可显着抑制前列腺素E2(PE2)所致小鼠类痛经反应。益母草可对抗缩宫素诱发的多种条件下子宫平滑肌痉挛，还可通过改善子宫炎症状况、降低子宫平滑肌上FGFaPE2的含量及升高体内孕激素水平等多种途径缓解痛经症状。
1.2改善微循环及心肌缺血益母草可降低血液黏度，改善高脂血症，扩张微小血管，改善微循环，从而达到增加冠脉血流量，改善心肌缺血的目的。颜建中和陈少如研究发现，益母草注射液可明显改善冠心病患者症状、体征及心电图、心功能、微循环、血液流变学等指标。董仁寿等用益母草注射液治疗无症状心肌缺血，治疗后除血液流变学各项指标均有明显改善外，血胆固醇、甘油三酯水平均下降，说明益母草具有降低血脂的药理作用，因而更有利于减缓冠脉硬化的进程，阻止冠心病的发生、发展。
1.3防止血小板聚集，降低血液黏度益母草能显着降低红细胞压积、全血还原比黏度低切部分、全血还原比黏度高切部分、黏度指数和红细胞聚集指数，延长复钙时间及抑制血小板聚集，降低血液黏度益母草中的总生物碱能明显降低正常家兔的血液黏度，浸膏也可在一定程度上降低血液黏度，提高红细胞变形能力。但浸膏中去除生物碱之后的其他成分对血液黏度没有影响。丁伯平等用皮下注射大剂量肾上腺素加冰浴制作大鼠血淤模型，静脉注射益母草，结果表明益母草通过降低全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原与红细胞变形指数等指标，显着改善大鼠的血瘀状态。益母草还有体外抗血栓形成作用，可使血栓形成时间延长，血栓缩短、重量减轻，并减少血小板计数，减弱血小板聚集功能，使凝血酶原时间延长，血浆纤维蛋白原减少，优球蛋白溶解时间缩短。提示其活血化瘀作用主要与抗血小板聚集性和减少血小板含量、抑制凝血过程、促进纤溶系统的活性有关。
1.4促进淋巴微循环及T淋巴细胞增殖姜华等研究发现，益母草具有活跃淋巴微循环的作用，加强淋巴管的舒缩功能，促进淋巴液的生成和回流，对机体恢复内环境的恒定，提高免疫力是有益的。顾月丽和顾江红研究益母草素对小鼠TB#巴细胞的影响，结果发现，益母草素对由刀豆素A(C〇iA)引起活化T淋巴细胞有明显的促进其增殖的作用，作用是单独使用A的5~8倍。
1.5利尿晁志等研究发现益母草中的水苏碱能显着增加大鼠尿量，益母草碱也有一定利尿效果，其作用均在21内达高峰，比较而言，水苏碱作用更加迅速，而益母草碱作用较为温和。尿液离子分析表明，2种生物碱成分均可增加Na、Cl的排出量，减少K的排出，由此可见益母草也可作为一种作用温和的保钾利尿药使用。
1.6抗炎、镇痛益母草生物碱具有明显的抗炎、镇痛作用。冀红等分空白对照组、复方益母草膏组、阳性对照(也塞米松)组研究复方益母草膏的抗炎作用，结果发现复方益母草膏对蛋清所致大鼠足跖肿胀反应有明显抑制作用。金若敏等采用放射免疫法及化学分析法研究其抗炎作用机制，分别检测大鼠口服益母草后血液雌、孕激素及子宫平滑肌PGE2含量的变化，结果发现，益母草可通过抑制子宫痉挛而起到抗炎、降低子宫平滑肌PG2含量及升高体内孕激素水平等作用。
2临床应用
2.1治疗功能性子宫出血功能性子宫出血属祖国学之“崩漏”范畴，主要表现为月经淋漓不断，时多时少，病程较长，临床治疗比较复杂。中医认为“病久多瘀，胞宫瘀血不去，新血不得门径，此为崩漏难治之症结所在，治以活血化瘀”。
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郑伟以益母草为主药配伍当归、白芍、木香、甘草治疗功能性子宫出血，取得较好效果。2.2治疗冠心病梁艳丽和武平以益母草为主药，配伍黄芪、党参、丹参等组成益气活血汤治疗冠心病40例，总有效率95%。有文献研究对52例冠心病及30例无症状性心肌缺血患者静脉滴注益母草注射液，54例心肌缺血患者口服益母草片，治疗15d后冠心病患者症状、体征、心电图、血脂、微循环及血液流变学指标均明显改善，治疗30c后心肌缺血患者症状、心电图、血脂、血液流变学指标亦明显改善。
2.3治疗高黏血症有研究报道用益母草注射液治疗高黏血症105例，其头晕、头痛、失眠及肢体麻木感等症状缓解，全血还原比黏度高切部分、全血还原比黏度低切部分、黏度指数、红细胞变形能力、血小板聚集率、纤维蛋白原含量及红细胞电泳时间均有明显改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05)。刘圣君等…研究发现，益母草注射液可明显增加红细胞变形性，减少红细胞聚集，降低血流阻力，这些作用均可加快血液流速，改善高黏血症，缓解微循环障碍时组织细胞灌流不足状态，恢复组织细胞功能。
2.4治疗过敏性紫癜过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病，表现为毛细血管脆性和渗透性增加，致皮肤出血，而血小板计数正常，且常伴有关节炎、腹痛、肾炎等，属于中医“血证”、“斑疹”的范畴。杨丁友遵《本经〉溢母草“主隐疹痒”之训，取益母草辛、苦、微寒之性，过敏性紫癜，取得较好效果。
2.5治疗慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎临床主要表现为慢性腹泻、腹痛，排黏液及脓血便，反复发作或持续，伴有不同程度全身症状，属中医学“肠癖”、“休息痢”等范畴，本病以脾肾亏虚为本，以湿热或寒湿蕴结肠腑，肠络损伤为标，而气滞血瘀贯穿于整个病程。翟瑞庆和卢绍霞于中药方剂中配伍益母草内服、灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎，效果满意。
2.6治疗肾脏疾病肾病综合征属祖国医学“水肿”范畴，其发病或因感受外邪或因饮食不当，或劳倦过度导致水液潴留溢于肌肤。益母草具有活血化瘀、利水消肿之效。体草求真织：消水行血，祛瘀生新。”《硕本草拾遗》曰“捣苗绞汁服，主浮肿下水，兼恶毒肿。”可见益母草具备了治疗肾病综合征的先决条件。师晶丽等m报道，应用五草汤溢母草、白花蛇舌草、茜草、车前草、鱼腥草）治疗慢性肾盂肾炎36例，总有效率94.4%。常建国和王刚以益母草、桃仁、红花等活血化瘀药为主组成加味桃红四物汤治疗慢性肾炎36例，总有效率91%，认为本方治疗慢性肾炎能切中病机，疗效显着。
2.7治疗月经期偏头痛巫顺秀等观察益母草注射液治疗月经期偏头痛的临床效果并探讨其机制。将128例随机分为治疗组和对照组，治疗组予益母草注射液20mg每天1次肌内注射；对照组予盐酸氟桂利嗪10mg每天1次口服。两组均于每月行经前7~10c开始用药，经期结束后停药。治疗3个月后，对患者治疗前后头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状进行量化评定，结果显示治疗组总有效率为882%，对照组总有效率为85%，差异有统计学意义（P＜0.01)。
2.8治疗前列腺增生前列腺增生临床表现为排尿困难和尿潴留，中医认为其主要病机为气虚血瘀、痰湿停聚。治疗应以活血化瘀、利水消肿为主。葛邦雨研究观察益母草配伍补肾中药治疗前列腺增生的效果，认为益母草能活血化瘀，抑制纤维组织增生，总有效率达95.8%。
2.9治疗性冷淡、黄褐斑中医认为中气不足或肝、肾阴亏，胞脉瘀阻是主要病机。药理研究证明，益母草能改善子宫、卵巢血液循环，调节性激素水平，促进性激素的分泌。谢安卫使用单味益母草20域复方配伍治疗性冷淡、黄褐斑多例，效果甚佳。
2.10治疗痤疮及面部美容中医认为痤疮多属“肺风粉刺”范畴，其发病主要为先天肾阴不足，相火天癸过旺；后天肺胃火热上蒸，以致气血郁滞头面所致，治当滋阴泻火、清热解毒、凉血活血。益母草性滑而利，《本草汇言》谓：“疮肿科以之消诸毒，解疔肿痈疽，以功能行血而解毒也。”益母草在凉血解毒中兼有活血、行血消肿的功效，故对痤疮日久，局部血热郁滞者效果明显。许文红用益母草面膜外敷治疗面部痤疮，总有效率达975%。益母草所含的铜、锰、砸等多种微量元素，在抗衰防癌、益颜美容、延年益寿等方面具有显着的功效。其所含的益母草对皮肤起到良好的营养保健作用。研究表明，益母草可抑制酪氨酸酶活性和B16黑素瘤细胞的增殖，从而起到消除面黑、面斑和益颜美容的作用。
2.11治疗晚期小视野青光眼青光眼是眼科最常见的致盲性眼病之一，很多患者因早期症状不明显，或因有良好的中心视力而忽视治疗，致眼视神经萎缩，视野大面缺损，视功能受到严重损害。徐珊琪等发现在晚期小视野青光眼术前、术后应用益母草有利于视功能恢复，效果明显优于单纯手术组，且可促进虹膜、前房角、视网膜新生血管的自行消退。
2.12其他益母草还可用于肝硬化腹水、糖尿病后遗症、脑梗死等疾病的治疗。有研究显示，益母草对弥漫性血管内凝血（DC)具有治疗作用可明显增强失血性休克大鼠肠系膜淋巴管自主收缩频率及收缩性，扩张微淋巴管口径，使微淋巴管活性增强，改善失血性休克时淋巴微循环障碍?。
综上所述，益母草临床应用广泛。但随着益母草应用的增多，不良反应亦不能忽视；另外，不同产地的药材和制剂的主要成分含量差异显着，为保证患者用药安全有效，探索更先进的检测方法，建立统一的质量标准，加强该药从投入到产出每个环节的质量监控尤为重要。相信，随着研究的不断拓展，益母草将有更加广阔的应用前景。
作者：赵彩霞，蔡长春，张增巧，闰辉
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