摘 要:医院门诊输液室患者相对较多,护理人员较年轻,病种复杂多样,用药面广,剂量参差不齐,空间较拥挤,患者之间交互影响,存在诸多的安全隐患。全面深入分析医院门诊输液室促成安全隐患各种因素的原因,针对这些因素提出了相应的消除安全隐患的具体措施。
关键词:门诊输液室;安全隐患;因素;护士 医院门诊输液室承担着门诊输液患者的治疗护理工作。随着门诊患者逐年增加,日平均输液量增多,工作量也随之在加大。门诊患者身体状况不一,个人情绪状态各异,病种复杂多样,用药面广、剂量层次不齐;护士普遍年轻缺少经验,工作中存在许多的安全隐患。文章全面分析门诊输液室工作现存安全隐患的原因,采取有效措施消除各种安全隐患,现将结果报告如下。
1 促成安全隐患的相关因素
1.1 环境方面因素:门诊输液室患者及陪患人员集中,秩序较乱,空间有限,空气质量差,输液高峰期更为严重,易造成患者之间交叉感染。
1.2 医生方面因素:有的医生因工作忙、时间紧,书写病历医嘱、写处方时字迹有些潦草,护士在查对时难以辨认,对错误执行医嘱留下隐患;时下临床新药层出不穷,若医生对药物配伍禁忌没能给予足够重视,药房发药又未能严格审核医嘱,便会给安全输液留下隐患。
1.3 护士方面因素:①护理人员配备不足,门诊输液室护士相对年轻,且流动性较大,特别是在就诊高峰期时,患者相对集中,护理人员数量显得不足;②有些护士责任心不强,工作态度不够认真严谨。一些护士对字迹潦草的医嘱或处方,辨认能力差,对患者的询问和疑问答复不够耐心,不能认真对待;③用药知识欠缺,个别护士对一些新药剂量、不良反应、配伍禁忌不了解,未能做到按医嘱、根据病情和药物的性质合理安排输液顺序及速度,由此留下安全隐患;④对输液未能细心观察、及时巡视,门诊输液室患者多,护士往往由于忙于配药、穿刺、更换液体、拔针,而忽略对患者的病情观察或巡视,造成药液渗漏等问题发生;⑤技术不成熟导致护患矛盾。一些护士输液业务技术不熟练,在给患者、尤其是婴幼静脉穿刺时,时常出现一次不成功,当患者提出批评时又缺少耐心而引发护患纠纷。
1.4 患者方面因素
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2 防范对策
2.1 树立“以患者为本”的服务理念:从思想上增强输液安全意识,门诊输液室安全体现在工作上,根子在思想上。消除门诊输液不安全隐患,首先要使全体护士从思想上牢牢树立“以患者为本”的理念,始终以同情、体贴、关心、尊重的态度对待每一位患者,把患者安全当做第一责任,从思想上彻底消除不安全因素。
2.2 竭力改善输液环境:适当扩大输液区面积,将输液室划分出不同患者区。例如,划分出小儿输液区、成人输液区、输液观察区等,减少小儿和成人之间、一般患者与需特别观察患者之间的互相影响。实行输液系统化管理,将各区域编号,并设立相对应的输液号码,前台接单护士根据需要为患者合理安排座位区及相应的号码,严禁患者私自更换座位。如因特殊情况要更换者则应到前台通知护士给予更换,维护良好的输液秩序。做好输液室通风,保持室内空气新鲜,适时对各输液区轮流消毒,营造输液室内良好的卫生环境。
2.3 科学合理地实施输液
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