【摘要】儿科病人，由于自身的生理及心理变化特点，有着与成年人不同的生理、心理表现，加上当今社会一对夫妇一个孩子，使孩子的心理变化更加复杂，加重了心理护理的任务。随着现代化建试的不断发展以及医学护理模式的转变，对儿科护士素质的要求愈来愈高。为此，在临床护理工作中，需要掌握病儿的心理特点，注意病儿的心理变化，加强心理护理工作，使之配合医疗，促进康复。随着医学护理学的不断发展，心理护理已占据护理工作的重要地位，且越来越受到重视。儿科患者因其特殊的生理和心理的原因，其心理护理在儿科治疗护理工作中显得更加重要；笔者从事儿科护理十余年，对患儿心理有比较深刻的认识，根据儿童与成人不同的生理和心理特点，我们运用自创的心理护理，配合治疗和护理颇有心得，获得了较好的社会效益和经济效益，贏得了患者及家长的好评。
1.儿科病人的心理特点
1.1耐受力低，反应性强
三岁以内的婴幼儿，由于处在生长发育初期，脑神经系统发育不完善，耐受力低，对外界的刺激反应十分敏感，稍有不适或有疼痛，表现出急躁不安。哭叫不宁，婴幼儿的哭声是一种生理需求的反应，应当引起父、母亲和护理人员的重视。婴幼儿的动作发展迅速，表现出兴奋性明显高于抑制性的特点。因此。常表现为易激动、注意力不集中、疲劳等。护士应注意观察，多接触婴幼病儿，仔细分析微小的变化，掌握其心理需要和变化，做好针对性的护理。
学龄前期儿童，脑神经发育接近完好，并大至接近成年人。由于依恋父、母亲或者其他亲人的心理十分明显，对陌生的医院、疾病的痛苦会产生恐惧不安的心理。有的儿童虽有一定的独立性，但依赖性还是很明显的。所以当他们生病，特别是住院时，由于离开家、离开亲人、离开熟悉的环境，常表现为哭叫不安。情感不能自控，往往会出现要回家、要爸爸、^妈、发脾气、乱骂人等现象。为此，护理人员一定要有一颗慈母之心，关心、爱护他们，新近他们，给病儿以亲切的安慰和良好的照顾。
1.2恐惧和不安
住院病孩的心理变化是十分繁杂的，由于小孩的神经系统发育不完善，表现为兴奋过程占优质，因而易于激动、注意力集中不持久、转移快。对外界的刺激耐受力低，使病儿处于一种急躁不安的状态。常表现为愤怒、惊骇、烦闷、不安等。并影响病儿的生理、神经体液等一系列变化，甚至发生夜惊、尿床等。
1.3独立感和自尊心
孩子生病，常常受到家长和护士的格外关怀，表现出分外的同情和爱抚。因此，放弃了正确的教育，对孩子的成长发育是很不利的。学龄前期学龄期的孩子，独立性逐渐增强，自控能力也逐渐增强，这就在护理工作与病儿的主动性、独立性之间产生了心理冲突，应当引起护理人员的注意。同时少年儿童的成人感，要积极支持这种心理因素。这部分孩子往往不愿别人把他们当成小孩看待。对各种限制往往产生反感和抵制，要求有独立的权利，护理人员在面对这些病孩时，要了解他们的心理变化和心理需要，对他们表现出尊重、热情、体贴和爱护，要以理说服，而不能强迫、恐吓。否则会加重病儿的恐惧感。
2.儿科病人的心理护理
2.1关心和爱抚
孩子一旦生病，不论是离开母亲来住院，还是由母亲陪伴来医疗，护理人员都要以高尚的护理道德和良好的心理状态迎接病孩，去关怀病孩，对孩子要有和善、亲切、微笑的面孔。在护理操作中，动作要轻巧、敏捷、熟练。以减少对病孩的不良刺激。护士要创造条件，使小病人尽快地适应住院环境，同小病友建立起密切的关系，以增强病孩对医护人员的信任。对大一点的病孩，给他们一定的监督医疗护理权，尊重他们对护理的意见，密切护患关系，有利于护理工作的开展。
2.2细心观察，耐心解释
护理小孩可不能像护理成人那样，等待病人的主动反应，必须仔细检査病儿的系列生理、病理变化，收集病情资料，以利正确估计病情，作出护理诊断和采取正确的护理措施，对大一点的病孩，要尊重他们的人格和权力。满足他们的合理要求。做到细心观察，耐心解答。护士要努力树立好自己的职业形象，对病孩热情安慰和解释。通过语言或非语言交往，增加双方的信息交流。护士应把患儿当做朋友，在接触交往中应使用礼貌性语言，并注意语言的温柔和亲切，使患儿在陌生的医_环境中感到心情安定，达到配合治疗护理，取得疗效的目的，有利于患儿的身心健康。
2.3人性化的服务
在儿科治疗及护理中，药物治疗是疾病康复过程中不可缺少的一部分，同时也是造成患儿痛苦；恐惧的主要原因。如输液、注射等均可给患儿造成精神上的紧张、恐惧和肉体上的痛苦，导致患儿产生反抗行为。因此，在治疗护理中要抓住患儿的心理特点，巧妙地使用亲近的动作，鼓励、暗示的语言，排除他们的恐惧心理，争取患儿的合作。消除患儿见医生就哭、谈针色变的畏惧心理。治疗时要用娴熟的操作技术，稳、准、轻、快地完成治疗及护理工作。让患儿顺利完成从不愿接受治疗到主动配合治疗的心理转变。
2.4特色化的健康教育
健康教育是引导与教育人们养成有益于健康的行为，使之达到最佳健康状态的一种教育过程。在对儿科患者的健康教育中，我们采取了符合患儿特色化的健康教育，因其健康教育对象是患儿家长及患儿，我们首先针对患儿疾病特点，指出其发病的原因、治疗方案、注意事项及预后等，开展患儿家长的健康教育工作。对患儿，则按不同年龄而采取不同的方式进行，如运用儿童喜欢的图案、积木等作教具，结合本次的病情，将健康教育的内容以患儿喜听、易记、容易接受的语言形式进行讲解和诱导。
3.结论
满意的治疗和护理质量首先源于良好的沟通，良好的沟通技巧来源于对儿科患者及家长心理的了解和把握。这就要求护理人员去认真学习心理学的有关理论知识，且很好地与儿科临床相结合。儿科护理工作者良好的职业道德和娴熟的医疗技术为前提和基础的。这就要求儿科护士具有良好的职业道德和高超的专业技能。要经得住委屈，以极大的爱心去接纳他们。
作者：石国谨 辽宁省抚顺市卫生学校，辽宁 抚顺 113000
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