摘要：当前如何对捐赠物资进行管理，成为许多医院面临的问题。本文介绍本院规范捐赠物资管理以及捐赠物资工作中应遵循的原则，并对捐赠物资中存在的问题以及改进措施做了简要概述。
关键词：捐赠物资；组织管理；存在问题
一、医院接受物资捐赠过程中应遵循的原则
第一，所有接收捐赠的物资，原则上尊重捐赠人的意见用于指定的用途；对于一线人员界定按照本院人力资源部确定的四类人员确定，其他人员无权使用捐赠物资，优先将捐赠物资用于感染性疾病科封闭医疗救治人员和医院援助武汉的人员。第二，捐赠的物资必须无偿发放使用，严禁以任何形式有偿发放，严禁变卖，未经医院防控领导小组批准和捐赠人的同意不得以任何形式转赠。第三，捐赠小组严格按照要求进行各类物资进入医院的准入审核，包括捐赠人的资质审查以及捐赠物品的质量和数量查验。原则上医疗物资必须符合相关的标准才能进入医院使用，比如医用耗材和医疗设备需审核营业执照、医疗器械生产经营许可证、依法注册或备案、物资合格证明等；并且严格掌握非紧急物资的接收并严格掌握使用的范围，避免物资的浪费。第四，做好捐赠物资各项工作的材料留档存档工作，将所有材料复印件留存协调组备案，以备日后上级的审计监督和捐赠人的监督，坚决避免捐赠物资过期无法使用，非一线人员使用捐赠物资以及疫情结束物资剩余浪费，医院建立渎职责任追究制度，对捐赠中的违纪行为坚决处理。第五，捐赠所有的工作流程必须严格遵守，不允许以各种理由私下接收各类捐赠物资，对工作流程因特殊原因需调整，必须报经领导小组讨论后修改执行。第六，医院捐赠工作组依法统一向社会公开捐赠物资接收以及使用情况。
二、医院接收捐赠工作的流程
第一，资金捐赠的流程。捐赠协调组首先确认捐款方捐款额度；捐款领导小组审核；医院财务确认款项到账，并提供给捐款方捐款凭证；捐赠物资协调组登记捐赠金额，捐款证明以及证据盖章；医院财务建账，并且根据医院的实际情况专款专用；医院财务将捐赠款项的使用情况定期报送院级领导，并公示资金使用情况；捐赠协调组最后统计汇总捐赠资金情况。第二，非货币资金捐赠流程。捐赠物资协调组确认捐赠者信息；捐赠领导小组审核；医疗设备、医用耗材、药品需审核捐赠者的资质,并确认医院具体需求的科室；捐赠协调组登记确认捐赠物资的信息；医疗设备以及后勤设备需要物资组现场验货，并开具验收单，由工程师签字确认；捐赠协调组给捐赠方出具捐赠证明；捐赠物资组根据科室的实际需要及时分配并安装物资；物资组配置安装使用情况并且报送协调组统一汇总。
三、医院接收捐赠物资的风险点
第一，捐赠物资筹措的风险。由于时间紧，物资紧缺，缺乏物资集中于几类，医院存货基本不能满足需要，在这种情况下，捐赠物资的出现，犹如雪中送炭，存在捐赠资质的审查中不够严格，采购人员出于私利，主动联系供货商，出现隐秘的腐败问题，有的捐赠商甚至附加额外条款，要求日后医院供货给予方便，使得捐赠廉政风险提高。第二，捐赠物资管理的风险。医院受公益性的限制，缺少对捐赠物资的管理经验。疫情突然，捐赠物资大批出现，使得医院在物资管理上会出现一些纰漏。比如出现捐赠物资入库管理的问题，入错库，消毒机器人医院都是首次出现，不知属于哪个库房管理。在捐赠物资集中到院的情况下，工作人员疲于接货，导致物资交接或领用手续不全，使得捐赠物资档案不全，有的物资甚至无法追溯。第三，捐赠物资的财务风险。捐赠物资及款项必须专款专用，防止出现账外账，账实不符，挤占捐赠物资、挪用捐赠物资等现象。
四、医院对捐赠物资的具体管理
1.加强组织和管理（1）为规范疫情防控期间捐赠资金、物资的管理，我院依据《中华人民共和国慈善法》《中华人民共和国公益事业捐赠法》《慈善组织信息公开办法》《卫生计生单位接收公益事业捐赠管理办法（暂行）》（国卫财务发〔2020〕77号），结合疫情防控期间具体情况，制定了青岛大学附属医院疫情防控捐赠物资管理使用办法。（2）医院正式成立了接收捐赠物资工作组，按照有关法律法规的规定，在医院新型冠状病毒防控工作领导小组统一领导下，负责疫情防控期间接收社会团体和个人的物资捐赠，做好登记、接收、分配相关科室的工作，以及物资的后期使用监管等，高效规范使用捐赠物资。物资捐赠组下设协调组、评估组、监督组、资金组、设备组、医用耗材组、药品药材组、后勤物资组，负责接收、保管、使用和发放捐赠物资的管理工作。对捐赠物资进行统一管理和调配，安排专人负责，确保合规、合法捐赠物资，并将物资用到最需要的防控第一线，做到物尽其用、人尽其责。并设立审计组，对捐赠物资进行监督审计。2.捐赠物资的具体发放（1）医疗设备由医院办公会讨论发放；防护物资执行三级管控措施，一级管控，医用N95口罩、医用防护服、医用护目镜，一线科室提出申请，主管职能部门审核，分管院长审核领取；二级管控外科口罩，仅限诊疗区域工作人员使用，按照既定标准发放；三级管控物资为消毒用品、社会捐助非医用口罩，全院职工均可使用，结合医院库存情况，酌情发放。（2）生活慰问品，医院只发放一级科室工作人员，如赴武汉工作人员、一线隔离病房、发热门诊、急诊门诊等科室。3.对捐赠物资指定专人管理捐赠的物资分为生活物资、医疗设备、卫生材料、药品，医院分类对口科室管理。捐赠物资首先由院长办公室接收，由院办及对口科室指定专人负责对物资进行清点、验收，验收单送财务处备案，物资分属于不同科室领回，进行出入库管理，接收科室将捐赠明细报送院办。
五、捐赠物资管理中存在的问题
第一，捐赠物资的质量难以控制。由于疫情突发性，物资紧缺并且集中于呼吸机、监护仪、医用消毒机，大批物资短时间涌入医院，物资的来源渠道很多，供货商的规模有大有小且诚信度不同，如何辨别物资真假，成为接收物资组的一大难题。接收的物资品牌和型号很多从未接触，所以出现了部分问题物资。第二，捐赠物资与急需物资匹配度不高。疫情防控中，医院急需大量的医用口罩、医用防护服、医用护目镜，但医院收到的这些捐赠物资基本上是民用，甚至是工业用，不能用于临床一线，起不到捐赠物资的真正用途，更解决不了抗疫一线物资匮乏的情况。第三，捐赠物资的计价不够准确。捐赠物资财务上要求按照物资公允价值评估入账，我院是按照捐赠物资登记表中捐赠人标明的价格，作为入账价值，有些捐赠物资价格明显高于评估值，影响了对捐赠物资的准确统计。第四，工作人员不足。疫情突发，志愿队伍人员不足，使得捐赠物资装卸时间过长，甚至出现破损，发放不及时，人力成本消耗过大，人员长期工作，无法休息，使得工作质量下降。
六、总结改进
第一，做好宣传引导确保捐赠物资用到实处。疫情发生后，由于媒体大力宣传，使得各行各界对医务人员尤其是一线的医务人员倍加关注，除了捐赠短缺的医疗物资，生活物资也大批捐赠，如鲜奶、蔬菜甚至肉类，这些物资保质期较短，还要分发到一线人员手中，在疫情防控的紧张时期，浪费了大量的人力。医院及时发现问题，通过媒体引导杜绝了此类捐赠情况的发生，引导各界捐赠急需的物资，以做到捐赠物资与实际需求相一致。第二，优惠的税收政策提高了捐赠者参与公益性捐赠的积极性。由于财政部、国家税务总局发布了2020年第9号公告允许抗疫捐赠物资全部免税，允许直接而不必通过红十字会组织直接向疫情防控一线的医疗单位捐赠物资，凭借医院开具的捐赠物资收据在计算应纳税所得额时全部扣除，并且税收流程简化，这大大激发了企业和个人参与公益捐赠的热情，从而相对缓解了疫情防控中物资紧缺的局面。第三，重新调整志愿者队伍。疫情期间，捐赠物资量大而且密度高，使得医院工作人员长期疲劳且人力不足。我院对志愿者队伍重新进行了调整，全体管理工作人员无休全部到岗，按照工作需要，不分职务，重新分配任务，责任协调，全员参与医院物资各项工作。第四，重新梳理工作流程。医院特事特办，在不违反医院各项规定的情况下，尽量减少审批流程。各临床科室指定疫情物资专项负责人，负责与院方对接，接收物资与报送紧缺物资使用单独通道，各科室专人负责，避免重复报送重复接收物资。接收物资组指定专人负责物资接收，医院安排专用库房，与医院原有库房区分，指派有经验工作人员，缩短登记、查验和发放时间。重新调整捐赠物资发放方案。医疗物资需经院办公会讨论确认发放。生活物资由院长办公室直接确认发放。疫情期间，为减少聚集，捐赠物资按照一类科室统一领取，科室再进行二级分配，做好领用记录，上报院办。第五，加强捐赠物资质量的把控。对于捐赠的物资，医院接受部门严格检查物资是否符合国家质量标准、环保标准和防护要求，审查物资合格证和有效期、检验报告、企业资质及注册备案以及产品说明书等相关质量管理资料，确保捐赠物资符合临床使用标准和要求。第六，及时总结改进。对于物资管理过程中出现的问题，及时总结讨论，吸取经验教训，并及时反馈，不断优化捐赠物资管理流程，总结经验，查漏补缺，以提高医院物资捐赠管理质量。
参考文献
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3杨文煜，张少骞.新冠疫情期间宁夏疾病预防控制中心防控物资内控管理与风险防控.中小企业管理与科技，2021（2）.
作者：王馨 江洋 宁晨鸣 单位：青岛大学附属医院资产与招标部 青岛大学附属医院医学设备部
