第1篇:医学心理学课程教学方法改革的探索
医学心理学课程对学生树立正确的健康疾病观，培养医学临床思维，意义重大。该课程内容庞杂，课时有限，学习效果难以保证。本文从优化教学结构，丰富教学形式；随机点名，有效考评；利用好网络平台三个方面对医学心理学课程的教学方法改革进行探索。以其提高课堂效率，激活学生学习动力，帮助学生将这门课程学深、学透、学活。
医学心理学是研究心理现象与健康和疾病之间关系的科学，是一门自然科学和社会科学相结合的应用科学[1]。是现代生物-心理-社会医学模式的有力展现。随着现代医学对病因学的研究深入，逐渐揭示了心理社会因素与身体之间交互作用的机制。这对于我们临床治疗疾病具有极大的价值[2]。医学生极有必要认真学习医学心理学课程，有利于端正健康疾病观、训练临床思维、提高诊疗技术。医学心理学涵盖生理心理学、基础心理学、发展心理学、健康心理学、临床心理学、异常心理学等方面的内容，学科体系庞大，内容复杂，课时有限。再加上医学生课程繁重，很多学生在学习时重视考试课，即便对心理学感兴趣，但不能分配足够的学习时间。如何优化教学结构、丰富教学形式、加强课堂纪律管理，提高教学效率，激发学生学习的主动性和积极性是在现有环境下必须思考的问题。
一、优化教学结构，丰富教学形式
医学心理学内容繁杂，仅仅依靠课堂40分钟，是远远不够。可以尝试把大班上课、小班讨论、个人自学结合在一起，以灵活的时间单位代替固定统一的上课时间。教学时间分配为：大班上课占40%，小班研究占20%，个人自学占40%。具体方法探索如下。
（1）大班上课：教师可根据每年的执业医师考试大纲并结合课程大纲和教学目标把握教学内容和时间分配。对于执业医师考试大纲里没涉及的内容或容易理解的部分让学生小班讨论个人自学，如医患关系和患者心理等部分的学习，可以让他们以寻找分析典型案例的方式在课后完成。教师在教学时，要注意挖掘学科深度，在难点部分充分利用案例进行分析帮助学生理解，如变态心理学部分的典型个案理解和心理治疗方法的运用。
（2）分组讨论：根据课堂学生人数，15～20人为一组，各组分派不同学习任务，进行自主学习研究。如寻找典型心身疾病案例、心理障碍或疾病案例、心理咨询个案等，要紧扣教师布置的教学任务对完成目标进行小组讨论和分析，或者对课程中的一些重点、难点问题进行探索。可以整合临床医学课程，对某种疾病进行延展，如心血管疾病中深入探讨心理社会病因，并澄清心理社会因素影响生理反应的病理机制。还可利用多种信息资源，如图书馆、网络、见习等机会接触病人，请教专家等途径获得答案，然后进行讨论，以小组为单位总结，以PPT的形式汇报研究内容和成果，并进行发言，最后，教师根据学生的案例及实际情况进行总结和指导。
（3）个人独立研究：可以是知识点研究的小论文或实践经验的总结报告，如自己的心理应激的应对模式分析，现实生活中相关的心理案例分析，心理咨询实践报告等。个人在此环节遇到问题，可向小组成员或教师求助，教师及时予以鼓励和指导，以激发学生自主学习的内在动力。此部分看重学生的学习态度和实践理论知识的能力。
二、随机点名，有效考评
医学心理学课程因其公共课的性质，一般都为大班教学，3～4个班级为一个合班，一般为150人，且班级专业不一定相同。课堂纪律比较松散，师生之间互不相识。虽说大学生不必要像高中生那样对课堂考勤有严格的要求，但鉴于部分学生自我管理和督促的能力不足，对医学心理学课程的认识不深，不够重视。课堂的随机点名是很有必要的。据作者随堂匿名调查，大约80%的同学倾向认同课堂点名以帮助督促自己。
考核评价要去掉期末考试一考定音的方式，采用多种形式考评结合，①传统期末闭卷考试占总评分的50%。②分组讨论的考核成绩占总评分的20%，具体以小组的总结发言加小组学习的资料（组内学习讨论的记录，使用的文章、资料、图片等）的形式，给予该组成员分值。③个人作业的考核成绩占期评总分的30%，根据观察学生学习过程及小组交流情况，从学生的学习态度、专业表达能力、分析和解决问题的能力、参与程度及团队协作、学生个人作业或个人研究报告的质量等方面进行综合考量，给予分值。
三、利用好网络平台
随着科技的发展，基于web的现代学习方式得到越来越广泛的推广应用，有研究者进行了探讨与实践，安排学生观看视频课程后，根据每一集课程内容提炼出相应的教学任务，让学生带着问题学习，对巩固概念、理解和掌握所学的知识点有着较好的效果。在完成学习任务的过程中，既提高了学生解决问题的能力，又培养了其自主学习的能力。
我校建立了医学心理学的网络课程中心，在课程中心的网络平台上，有本课程的教学大纲、各章节知识点和我校各位医学心理学教师不同章节的授课视频，在自主学习部分，学生可以根据课程目标和自己任务需求，选择网络视频进行重点学习或反复学习，基于学生自主学习基础，在课堂授课中就能有更多的时间分配给小组讨论、教师点评、师生互动方面。
通过课程中心师生互动栏、留言板、微信群和教研室课程微信公众号，搭建师生之间、学生之间互动交流的平台，让学生将自己学习过程中遇到的问题能及时与教师探讨，教师也可以通过平台解答因平时工作繁忙而无暇给予学生及时反馈的问题，做到个性化辅导，也为学生提供自由、民主的自主学习氛围。
四、讨论
（1）分组教学介入时机。分组教学不宜太早进行，可以选择在基本理论和重难知识点学习后进行，学生对医学心理学课程有了基本的了解，建立起对专业教师的信任和认可后进行，能较好地激发学生的学习潜能和学习积极性，在分组学习时课堂气氛更为活跃，并且能避免学生因为太早关注小组成绩而忽略基本理论的学习。教师应根据根据教学目标将讨论主题以讨论提纲或要点的形式在讨论前下发给学生，也就是说，在分组讨论分派不同的学习任务过程中，要进行具体化的学习任务布置，只有问题落到具体实处，让学生明白此问题的解决是有实际效用的，才能让学生的自主学习具有方向性和针对性，避免讨论流于形式或偏离方向。
（2）小组数量及人数应适中。如果课堂人数过多，可以适当增加小组数量，控制在20人以内为宜，以保证每一名学生都能够在小组学习及案例搜集分析中有发挥和表达的机会，增加参与感和组员之间的互动频率，培养合作精神，充分激发自主学习的内在动机。
总之，灵活的教学方式，多渠道资源的整合，适当的考核压力，团队思想的交流碰撞，能有效激发学生学习的内在动机，提高学生的自主性，锻炼学生的研究能力，也能对学习成绩进行全面有效的评价，有助于学生将医学心理学这门课程学深、学透、学活。
第2篇:医学心理学教学中的体会及改革的探讨
医学心理学是医学院在培养学生中开设的必不可少的一项课程，对医学生以后的医学临床工作有着很大的影响，掌握好医学心理学知识是成为一名合格从医工作者的必要条件。本文分析医学心理学教学中存在的问题，探讨医学心理学教学的改革措施，为提高医学心理学教学的质量做出参考。
医学心理学是医学和心理学相交叉的一门边缘学科，是一门自然科学和社会科学相结合的应用科学，既注重理论也强调应用和实践，在医学生以后医学临床工作中有着重要意义。其授课内容和学习方法都有别于医学生的其他课程，而现有教材较多沿袭了医学教育领域中重知识、轻方法论，重结果、轻过程的传统，不能充分体现现代教育思想。给医学生讲授这门课程，不应仅限于灌输书本上的理论知识内容，更需要不断探索新的教学方法，在教学过程中充分调动学生学习的主动性、积极性，激发学生的求知欲，达到既能传授专业知识，又能兼顾培养学生实践能力，提高学生综合素质的效果[1]。
一、医学心理学教学改革的必要性
我国的高等医学教育面对医学的发展和不断增长的社会卫生保健需求，已经进行了一系列的改革与调整，并取得了不少成果。但从总体情况看，医学毕业生还存在以下问题：实践能力和适应能力差；知识结构不合理，专业面过窄；思维不活跃，缺少创造性思维；综合素质不高等。这些都与临床医学专业课程设置的总课时太多、课程结构不合理、基础不厚实、课程内容陈旧、人文社会科学课程薄弱、选修课太少且不规范等有关[2，3，5]。医学心理学专业是一个新的、年轻的专业，但作为医学专业的一个专业方向，同样存在上述问题，传统的教学方法与模式已经不能适应和满足当今医学的发展需求，急需我们进行教学方法和模式的改革。在思想认识和实际教学中，增强医学院毕业学生的医学心理学素质，为以后的从医工作做好基础，是现阶段医学心理学教学的必要任务。
二、医学心理学专业课程体系存在的问题
1.实验和实践相对较少。现阶段的医学心理学教学只注重理论知识的学习，忽略了实际情况的运用和锻炼，学生普遍认为只要掌握了理论到时候就能够处理好出现的所有问题。而学校方面由于条件或者资金投入的不足导致学生的实验和实践机会的缺乏。在学校学习过程中，学生的现实运用能力得不到足够的锻炼，在毕业参加工作后，当遇到问题时，很难将理论转化成实际，解决和处理问题的能力较差，给工作带来很大的困难。
2.对医学心理学不重视。大多数医学学校都将心理学作为一门必修课程来对待，但是仍然有些学校对医学心理学的重视不够，将医学心理学这门课程只当做考查学科对待，造成课时安排和教师投入的严重不足。这种情况直接导致教师的责任心和学生学习本学科主动性和积极性的降低，给医学心理学教学带来严重的负面效应。即使有的学校把医学心理学当做必修课程，也没有给予课程应有的重视，认为这一学科本身就是对理论的掌握，并没有开展专门的学科实践教学活动，只当做能够通过资格考试的理论模式进行教学，忽略了心理学的实践和实验在毕业工作后工作中的重要作用。
3.评价体系比较落后。由于重视度不够导致学科评价体系的落后，主要表现为学校对毕业学生的重理论轻实践能力的考核[5]，只要学生在毕业时理论掌握得扎实就是一名合格的毕业生，这种考核方式缺乏对实践能力和综合能力考核的有效手段，造成毕业工作的学生在实际工作中缺乏理论与实践灵活运用的能力，往往工作起来处理实际问题比较吃力。旧的课程评价体系已经跟不上社会卫生保健事业和医学发展的要求，需要我们根据实际情况对传统课程体系进行改革和调整[5]。
4.教学过程中的语言障碍和教学内容的抽象性。医学心理学本身就是一门内容枯燥、专业性语言抽象的学科，传统的教学方式学习起来相对较难理解和记忆。伴随着社会教育的发展和西部开发的进行，西部（新疆、西藏等）地区的少数民族学生较多，汉语水平较低，对医学心理学专业词汇的理解、记忆较为困难，他们对于传统的讲说式教学方式的吸收能力较低，学习效果非常不好。传统的说课方式不能满足西部地区的教学要求，急需我们探索一种新的教学方式和方法，提高学生特别是少数民族学生的理解记忆能力和学习效率，以促进各个地区的医学事业的发展。
三、改革的措施与建议
1.让医学心理学与人文社会科学有机融合。医学心理学是涉及多学科知识的一门交叉学科，不仅涉及基础医学、临床医学、预防医学和康复医学等许多医学课程中的有关基础知识，还涉及到普通心理学、实验心理学、发展心理学、教育心理学、社会心理学以及人类学、社会学、伦理学、哲学等广泛学科领域的相关知识[2]。在教学过程中，医学心理学教师应努力把医学生的知识面拓宽，并使之跨出心理学的范畴，发散到其他相关学科，努力做到以素质教育为出发点，让学生在学习医学与人文社会科学时能够做到有机融合。教学过程中应注重医学心理学与有关人文社会科学知识之间的沟通，如哲学、社会学、人类学、伦理学、美学等方面的知识都可以在教学过程中与讲授的内容有机地结合起来，使学生在学习医学心理学的同时，其人文素质也能够得到一定的提高[4]。
2.采用多样化的教学方法调动学生学习积极性。在教学过程中，灵活采用多种教学方法和现代化教学手段，充分调动学生学习的主动性和积极性。除了进行传统的理论讲授外，还可以采用角色扮演、辩论、启发式教学等方式，培养和引导学生能够正确表达自己的思想，并将自己的思想和理念融入到课堂中，在参与和思考中学习；使学生主动成为教学过程中积极的组织者和参与者，增加学习的主动性和创造性，将书本上的知识吸收转变为自己的知识。同时，充分利用现代化教学手段，把学生的各种感官调动起来，从视听上吸引学生的注意力，让学生把眼睛所看、耳朵所听、心里所想融为一体，激发学生的学习热情。如在讲授知觉的特性和情绪的理论时，挑选了有代表性的图片（如双关图形、各种表情的照片等）和Flash动画，使所讲授的抽象概念和原理变得直观、形象，易于理解记忆和接受。例如在讲授心理障碍和心理干预的有关概念和理论时，通过介绍与大学生有关的实际案例，联系《心理访谈》有关专题，增强学生学习的兴趣[4]。
3.注重培养和提高学生理论联系实际的能力。医学心理学的教学目的，不仅要让学生掌握书本上的理论，更重要的是培养和塑造学生健全完善的人格，让学生能够在现实和未来的生活中去实践所学的理论。教师备课要格外下功夫，根据教学目标和学生特点，充分挖掘和利用教材以外各种有效的信息资源，如有意识地收集一些电视或报刊上的真实案例、发生在学生身边的故事、学生中存在的问题等。在课堂教学过程中，尽量采用现实生活中的案例，结合自己或身边的事情，以学生常见的心理问题为中心，来分析问题、解决问题，重在使学生能将所学的观点、理论运用到实际生活和以后的临床实践中。另外，还可推荐相应的图书、网站、电视节目、经典电影等让学生查阅和观看，开拓学生的视野，提供更多的资料让学生去了解，去学习，进一步提高学生理论联系实际的能力[4]。
4.建立健全完善的教学评价组织和评价体系。学校首先要在认识上提高对医学心理学的重视，加大对学科教学师资力量的投入。开展与学科相关的实验和实践活动，提高学生的综合能力。成立专门的学科评价组织，定期对医学心理学学科的教学质量进行评价，以提高专业教师的责任心和教育水平。完善学生毕业时的学科评价体系，通过学生实践和实验的能力与理论知识相结合来判定学生的综合能力，引导学生对医学心理学的重视，自觉地变被动学习为主动学习，以提高学生的综合素质，为医学生以后的临床医学工作打下基础。
5.采用双语教学，改善授课方式，提高少数民族学生的学习能力。西部（如新疆、西藏等）地区是少数民族聚居地，少数民族学生比例较高，民族语言丰富。由于大部分少数民族学生汉语水平较低，加之医学心理学概念比较抽象、空洞，导致学生在学习过程中感到这门课程的知识较难掌握。在对民族学生就读学校的教学过程中，可以采用多语言教学，充分发挥少数民族教师的优势和作用。对于比较难以掌握的专业词汇使用相应的民族语言进行解释，使学生易于理解。结合多种现代化教学方式，例如图片、影视素材的穿插等多媒体教学方式的应用来增强理解和调动课堂气氛，激发学生的学习热情。
四、结束语
综上所述，要提高医学心理学的教学效果，使学生在教学过程中既学到知识，又提高能力，促进其综合素质的发展，需要合理安排教学内容，探询与精心设计各种形式多样、生动有趣的互动式活动，激发学生的学习兴趣，充分调动和发挥学生的主体性。同时，还要避免一些重形式、轻内容，表面热闹，过分依赖现代多媒体，缺乏对学生深入系统引导的现象。医学心理学的现代教学模式，还需要每一位医学心理学教育工作者在今后的道路上不断地悉心摸索，密切结合学生群体的实际，真正走进学生的内心，才能达到有力推进素质教育的目的
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