关键词：农村妇幼保健信息管理网络
为了探索科学、有效的农村妇幼保健信息计算机网络管理模式，确保政府和卫生部门获得准确、及时、可靠的妇幼信息，并全面提高妇幼保健工作的质量，提升妇幼保健工作管理的水平，根据我县的实际情况，我们建立了“农村妇幼保健信息计算机网络管理系统”将现代化管理方式应用于农村妇幼保健工作，取得了较好的效果。
1农村妇幼保健信息计算机网络管理
系统(简称系统)的结构系统选用windowsxp为平台、以powerbuilder8．0为开发工具，在oracle9i数据库管理系统支持下编制应用软件，采用客户机／服务器体系结构，软件包括孕产妇保健管理、儿童保健管理、妇女病普查、节育手术数量和质量管理、统计分析、系统维护、数据传送等功能模块，共同完成妇幼保健资料的存储、整理、分析、查询、统计和传送。
县妇幼保健院建立数据中心，32个乡镇卫生院设工作站，工作站通过163拨号上网、adsl等方式与数据中心连接；采用点对点方式传送交换数据。WwW.lunwen.net.cn
2应用系统的保障措施
2．1加强管理．确保实施方案的落实
县妇幼保健院成立妇幼信息计算机网络管理工作组，负责对全县的工作进行指导，相关工作表册、工作规范和操作流程的制定，管理数据中心以及在计算机网络环境下进行监督监测工作。
全县32所乡镇医院、卫生院根据《妇幼信息计算机网络管理工作规范》要求，安排专人负责计算机网络管理工作，负责监督相关工作数据的收集、整理、录入及定时传送。
系统启动初期，由于基础资料的建立工作量大，为确保各项工作的有条不紊，县卫生行政部门多次下发专题文件，且组织专项督查，并及时公布督查情况和各乡镇的实施进度。为确保应用不走过场，系统一进入正常运行，计算机系统提供的数据即被确认为妇幼保健的实际工作数据，是目标管理考核评分的依据；计算机网络管理系统的应用情况也列入了年终目标管理考核评分的内容。
2．2通过培训提升妇幼保健队伍素质
组织各乡镇妇幼专干和妇幼医师进行培训，培训内容包括计算机基本操作知识、因特网基础知识、基于计算机网络模式下的妇幼保健工作流程和信息采集方法，以及“农村妇幼保健信息计算机网络管理系统”的操作使用。学习采用全脱产方式，集中在县高职的计算机教室内进行，学习结束后进行考核考试，确保了培训质量。
培训完成后，先在3个乡进行运行试点，根据试点情况制定全县上网启动的时问表，全县同步启动。启动期问，还组织专业人员下到乡镇进行指导，确保了系统整体正常运行。
3系统应用后的效果
通过妇幼保健信息计算机网络管理系统，我县农村的妇女儿童都建立了动态电子健康档案，对开展农村妇幼保健服务工作提供了极大的方便，对提升农村妇幼保健工作管理水平起到了促进作用。
3．1缩短信息传递周期
信息传递周期由原来的1个季度缩短为不超过7天(我们要求各乡镇1周至少与数据中心联网1次)，改变了传统的管理方式，将以前的事后管理转变为事前管理。县妇幼保健院、各乡镇医院和卫生院妇幼工作人员根据权限可从计算机中随时获取所需的数据，确保了妇女、儿童保健服务工作及时到位。
3．2提高信息准确性，降低漏报，剔除重报．减少假报
实现计算机网络管理后，在我县任何一家医疗机构发生的妇幼保健工作的原始信息都能传送到户口属地的管理机构，大大提高了妇幼信息的准确性。各级机构不但可以看到汇总表格，还可以随时查看原始数据资料；特别是医疗记录中保存有经治医师的签名，表示该医师对此信息要负责，进一步提高了服务指标的可靠性。
3．3简化管理工作，提高服务质量
传统的手工管理方法需要填写大量的表卡册账，要花费妇幼专干大量的时问和精力，应用计算机后能根据录入的数据自动生成日常工作所需要的各类登记册、统计表和报表。妇幼专干将大量的时间和精力用于走村串户，保健服务工作的时间得到充分保障。
通过计算机可及时查到孕产妇或儿童的所有相关资料(包括孕妇建档、初诊、复诊、分娩，以及新生儿情况、产后访视、儿童健康检查等信息。如果是高危孕产妇，系统还会将自动生成的高危管理信息及时反映出来)，妇幼专干还可以根据工作需要自己定义查询条件来获取相应信息。
计算机能根据定义的条件及时提供本周或下周的复检孕妇名单、即将分娩孕妇名单、应进行访视的产妇名单、应进行体检的儿童名单和体弱儿童名单等，可根据这些名单有针对性的开展对象化的服务工作。
3．4提供质量控制的手段
以往妇幼保健工作的督查主要是看资料、听汇报，由于人手不够，深入细致的工作做得不多。使用计算机后，督查工作可实现对象化定量管理，计算机对各乡上报的数据进行逻辑审核，筛查出特殊人群作为抽查对象。保健科人员下到基层进行有目标的查访，访问医生核对诊疗记录，访问孕产妇核对就诊情况等。这样的督查工作更加科学合理，督查评分结果直接作为妇幼医生和妇幼专干的工作业绩。
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