【关键词】 静脉炎 治疗
the treatment and nersing of 56 cases of phlebophlogosis patients
ji jianhua. the first hospital of kunming medical college，kunming 650032，china.
【abstract】objective to explore the effect of using antiphlogistine in treating phlebophlogosis. methods using antiphlogistine directly on the red and swollen parts. results the 56 cases of phlebophlogosis patients were all recovered in two to five days. conclusion by applying antiphlogistine on phlebophlogosis，the result aproves effective and obvious，and the treating procedure is also shortened.
【key words】phlebophlogosis，treatment
1997年至2008年，我们利用止痛消炎膏外敷治疗各种原因引起的静脉炎56例，取得非常满意的效果，其分析报告如下。
1. 材料与方法
1.1 材料
56例静脉炎患者中，48例为静脉内放置留置针引起的静脉炎，这48例患者症状较轻，仅为针眼局部发红疼痛。8例为静脉内输注刺激性较大的药物（如：多巴胺、化疗药等）引起的静脉炎，其临床表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部发红肿胀明显、皮温高有灼热感、疼痛剧烈，其中2例还沿静脉走向出现水泡。2例为静脉内推注造影剂渗漏引起，其临床表现为局部肿胀疼痛，第2天局部皮肤出现水泡。
1.2 方法
用止痛消炎膏直接外敷局部组织，并用纱布覆盖至第2天。换药时用清水洗净皮肤，每日换药1次，严重者每日换药2次，即早上1次，下午1次。发生水泡者应先在无菌操作下抽吸水泡的积液，同时在发生水泡的部位用龙胆紫涂擦，再用止痛消炎膏外敷。外敷时避开抽吸水泡的针刺部位。
2. 结果
静脉留置针引起的静脉炎临床表现较轻的患者用止痛消炎膏外敷（1～2）次后，发红疼痛症状即可完全好转。临床表现严重的静脉炎患者，在用药后第1天，红肿、疼痛、皮温高有灼热感的现象即明显减轻，一般换药（2～5）天即可治愈。
3. 典型病例
3.1 汪××，男，61岁，教师。1997年3月10日以“慢性胆囊炎并胆石症”入院择期手术。患者于3月16日行胆囊切除术。术后返回病房时，其左脚大隐静脉处置有静脉留置针。患者术后血压偏低，持续用多巴胺从此静脉滴入并维持血压至手术后第2天下午17时。待血压平稳后，停输多巴胺，同时拔除静脉留置针，拔针时针眼稍红，但患者无疼痛感，局部无肿胀。晚上患者睡前用热水泡脚。患者术后第3天20时左右，左小腿肿胀明显、皮肤发红有灼热感、疼痛剧烈。当时用硫酸镁湿敷后，患者症状缓解不明显。第2天上午即给患者用止痛消炎膏外敷，下午患者左小腿肿胀、皮肤发红有灼热感、疼痛剧烈等症状明显减轻。我们连用5天后患者上述症状全部消失，此外还给患者做了血管多普勒检查，未发生静脉血栓等并发症。
3.2 王××，男，72岁，干部。1998年以“肺癌”入院。因患者肺功能较差、年龄大不宜手术，于是做了化疗和放射性治疗。在做化疗时用顺铂静滴后，沿静脉走向出现红痛明显的症状及水泡。我们即给患者用止痛消炎膏进行局部外敷，有水泡处先在无菌操作下抽吸水泡积液，并用无菌小纱布覆盖穿刺水泡的针眼，再用止痛消炎膏外敷，5天后治愈。
4. 讨论
静脉炎是静脉输液过程中常见的不良反应之一。特别是在我科，患者多为老年人，因其多有血管硬化、弹性差的特点，更易发生静脉炎。静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长引起局部静脉壁发生化学炎性反应，也可能是因输液过程中未严格执行无菌操作导致局部静脉感染。而止痛消炎膏中的中药成份——独活具有止痛解表的作用，芒硝有清热解毒的作用，生天南星有解毒消肿的作用，生草乌有解毒止痛的作用，冰片有走窜通路之作用。因此，我们认为在临床护理工作中，通过不断地探索实践，即可找到一些简单、疗效显著的治疗护理并发症的方法。总之，使用止痛消炎膏治疗静脉炎具有明显的消炎止痛、消肿的作用，而且治疗疗程短、使用方法简便、作用直接，轻者换药（1～2）次即可治愈，重者换药5次即可治愈。所以使用止痛消炎膏治疗静脉炎疗效确切可靠。
【参考文献】
1 殷磊.护理学基础［m］.第3版.人民卫生出版社，2002.
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