摘 要：目的：观察黛力新治疗冠心病伴发广泛性焦虑障碍（GAD）患者的疗效。方法：将180例社区冠心病伴发GAD的患者随机分为A、B、C三组各60例，A组为单纯心理干预组；B组为黛力新干预组；C组为心理联合黛力新干预组，共治疗8周；观察三组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的得分。结果：三组患者治疗前后自身对照HAMA得分均明显降低，黛力新参与的B和C组较A组效果更为显著（P＜0.05）；B和C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。B组和C组的疗效均明显高于A组。结论：药物疗法较单纯的心理支持疗法和认知疗法能更快速、有效改善患者的焦虑情绪。
关键词：黛力新；冠心病；心理治疗
冠心病是一种临床常见病、多发病，也是一种常见的心身疾病，心理状态影响着患者的疗效和预后。
1.4 疗效评定：疗效评定标准以HAMA减分率评定疗效，HAMA减分率＞51%为显效；25～50%为有效；＜25%为无效；总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理：所有数据采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，检验方法为t和χ2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗前后HAMA评分结果比较：根据HAMA三组患者治疗前后自身对照，在焦虑心境、紧张、害怕、失眠、抑郁心境、心血管系统、呼吸系统、胃肠道系统、生殖泌尿系统、植物神经系统的得分显示差异有统计学意义（P＜0.01），经统计三组治疗前后的躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分及总分差异均有统计学意义（P＜0.01）。提示无论心理治疗还是黛力新药物治疗均能改善CHD的焦虑障碍。组间比较结果提示，在改善焦虑心境、紧张、害怕、失眠、心血管系统、胃肠道系统等方面，黛力新参与的B和C组较A组效果更为显著（P＜0.05），统计后B和C组较A组的躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分及总分差异均有统计学意义（P＜0.01）。B和C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
表1 三组HAMA量表焦虑症状比较（，分）
组别<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
A组
B组
C组
项目
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
焦虑心境
1.77±1.10
1.45±0.77①
1.75±1.13
1.13±0.62①②
1.68±1.05
1.03±0.64①③
紧张
2.05±1.05
1.73±0.80①
2.08±1.05
1.32±0.70①②
2.07±0.88
1.25±0.62①③
害怕
1.82±1.08
1.45±0.77①
1.68±1.03
1.07±0.71①②
1.75±1.10
0.98±0.75①③
失眠
1.70±1.18
1.53±0.98①
1.67±0.97
1.10±0.60①③
1.58±1.00
0.88±0.64①③
认知功能
1.07±0.58
1.03±0.55
1.13±0.65
1.07±0.61
1.12±0.61
0.92±0.53①
抑郁心境
1.48±0.97
1.17±0.69①
1.50±0.95
1.00±0.64①
1.95±0.96
1.05±0.62①
肌肉系统
0.85±0.63
0.78±0.55
0.78±0.64
0.70±0.56
0.82±0.60
0.75±0.54
感觉系统
0.68±0.67
0.62±0.58
0.62±0.64
0.55±0.56
0.63±0.64
0.53±0.54
心血管系统
2.12±0.96
1.70±0.65①
2.17±0.91
1.35±0.66①③
2.13±0.89
1.25±0.60①③
呼吸系统
1.57±0.96
1.27±0.61①
1.52±0.87
1.13±0.60①
1.55±0.89
1.20±0.51①
胃肠道系统
1.63±0.95
1.45±0.72①
1.58±0.96
1.13±0.57①③
1.57±0.96
1.07±0.55①③
生殖泌尿系统
1.15±0.82
0.97±0.64①
1.02±0.83
0.75±0.63①
1.08±0.77
0.83±0.57①
植物神经系统
1.35±0.80
1.23±0.67①
1.38±0.80
1.20±0.66①
1.33±0.79
1.12±0.61①
会谈行为表现
0.60±0.62
0.58±0.59
0.58±0.62
0.55±0.59
0.57±0.59
0.48±0.54
躯体性焦虑
9.35±2.36
8.03±1.58①
9.07±1.91
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