【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)11-0554-01在社区卫生工作中,儿童保健工作是一项必不可少的重要内容。社区工作者通过近几年的儿童体检工作了解到,平均80%的家长很重视儿童的身体健康,而忽视了心理保健,甚至有大部分家长对儿童身高、体重未达均值表现出紧张、焦虑情绪,但从未咨询过医生关于儿童心理保健的方法,一些家长对于儿童不配合检查的行为,不是恐,就是物质诱惑,或是强迫;一些10岁左右到医院打针的孩子,一直哭闹不停,这也是幼儿期没有教育好的缘故。对此,作为社区工作者,有必要呼吁广大医务人员及家长,重视儿童的心理发展,并适时引导,培养身心健康的孩子,才能达到国民素质的真正提高。
在人一生的身体发育过程中,有两个比较重要的发展时期:婴儿期和青春发育期。如果在婴儿阶段对孩子的心理发展不重视,将造成孩子心理发展的问题,导致难以弥补的创伤。下面,就儿童发展期中的婴儿期,提出一些心理保健方法,以飨读者。
婴儿期(出生后到满一周岁),这是孩子第一个成长发育的迅速期,也是人生的起始阶段。在这一阶段,婴儿40-80%的时间在睡觉,除了睡觉,另一项任务就是吃饱,在这个时间段似乎看不出他们有什么心理活动,但实际上,这段时间是他们情绪情感形成和心理发育的重要时期,是人生安全感基础形成的重要阶段。不要认为他们什么都不懂,只要吃饱穿暖就行。这一时期,如果养育者缺乏与婴儿交流,忽视他们的要求,将造成婴儿爱哭、难带、胆小等缺点,对将来的性格形成埋下不利的种子。如喂奶时不与婴儿眼神对视、而是看电视或作其他;孩子啼哭时,不及时寻找原因和安慰;孩子睡着时,把孩子独自留在家里,孩子醒后找不到大人;带孩子去检查或注射疫苗等,不事先告知孩子,强行按倒或突然放到床上;孩子正在专注的吃手或拿大人认为不该拿的东西,被粗暴的打断或是强行拉开、抱走;诸如此类行为都是对婴儿良好性格形成的巨大障碍。正如一枝幼苗,刚刚生长,只有精心呵护,给予爱心、耐心才能让他茁壮成长。
出生至1月:婴儿因不适应宫外环境,情绪消极,爱哭闹。此期在满足婴儿生理要求的前提下,尽量多抚触、搂抱婴儿。尽量母乳喂养,哺乳时双眼注视婴儿。日常护理过程中,告知婴儿将要做些什么、如吃奶、洗澡、穿衣等。平时多哼唱轻柔歌曲给婴儿听。可做的游戏:用婴儿手握住母亲的小手指、摇铃、听音乐。
1月至2月:此期婴儿积极情绪增多,对清脆的铃声敏感,有面部表情,能微笑。如果家长仔细观察,就会发现,此期婴儿会用不同的哭声向妈妈表达自己的情绪和需求,还会发出“啊啊”等声音,如果妈妈也能愉快地以孩子的节奏来回应孩子,与孩子沟通,那么母子之间就产生了快乐的交往。父母应多用欣赏、喜爱、关注的目光看着孩子的眼睛,还可以用夸张的表情、悦耳的叠声跟婴儿交流。可做的游戏:用色彩鲜艳的玩具给婴儿看,让孩子触摸不同材质和性质的物品、抱孩子到空气清新的地方,告诉他(她)看到东西的名字。
2月至3月:此期婴儿能从仰卧位变为侧卧位,用手摸东西,能咿呀发音,头可随看到的物品或听到的声音转动180度,并注意自己的手。如果前期婴儿能得到好的照顾,到这个时期,就显得好带,爱笑。父母应经常给婴儿做按摩,锻炼婴儿,用物品逗引婴儿转动头部,给孩子创造一个五彩缤纷的环境。可做的游戏:在宝宝的视线内摆放一些色彩鲜艳,能发出悦耳音响的彩球、玩具等,充分利用色彩和声音对宝宝进行视觉和听觉的刺激。
3月至4月:此期婴儿脖子能渐渐挺立,可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部,手能握持玩具;能笑出声,能抓面前物体,自己弄手玩,见食物表示喜悦。孩子开始关注自己的手,并把手送进口中,父母应理解孩子,这是孩子在用嘴在探索世界,时宝宝发育过程中的自然现象,父母不能粗暴的打手或大声呵斥,应注意积极引导。可做的游戏:舔舐各种东西、带孩子外出呼吸新鲜空气,看奔跑的小狗、盛开的鲜花,逗孩子笑,让宝宝处于愉悦的状态。
4月至5月:此期婴儿扶腋下能站得直,能喃喃地发出单调音节,能伸手取物,能辨别人声、望镜中人笑。宝宝开始对母亲表示出特殊的黏密。母亲应尽快满足婴儿的要求,尽力让孩子保持快乐,让形成的黏密关系是安全型的。可做的游戏:逗逗飞、照镜子、使用毛巾秋千培养婴儿的平衡能力。
5月至6月:此期婴儿渐渐能独坐一会,用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩。父母应微笑着与孩子讲话。可作的游戏:拉拽东西、举高高、扶腋下跳等。
6月至7月:此期婴儿会翻身、自己独坐很久,将玩具从一只手换入另一手。能听懂自己得名字,自握饼干吃。保证每天3个小时的户外活动。尽量与婴儿多说话,如到医院注射疫苗或接受治疗等,事先一定告知婴儿,切忌哄骗、强迫,以免造成婴儿恐惧。可作的游戏:敲鼓、双手打拍、坐姿的练习。
7月至8月:会爬,会自己坐起来,重复大人所发简单音节,开始认识物体,模仿能力增强。多训练婴儿的爬行能力,协调能力,对于孩子的模仿行为,时刻记住给予足够的关注。可作的游戏:用勺子吃饭(不要怕弄脏衣服)、用手指出五官、撕纸、投掷、看色彩鲜艳的水果、蔬菜、动物图画。
8月至9月:试独站,会从抽屉中取出玩具,能懂“再见”。教会婴儿与他人的日常交往。多赞赏、鼓励婴儿。可作的游戏:藏起玩具让孩子找、插入吸管。
9月至10月:能独站片刻,拇、食指对指拿东西,能摹仿成人动作。训练婴儿行走能力,对婴儿的好奇心给予支持、鼓励。可作的游戏:搭积木、捡拾细小物品、站立、迈步练习。
10月至11月:开始用单词、发出各种声音、爱翻东西、爱打开盒子或拆玩具。不要对婴儿的探索行为粗暴干涉,应“放手、不放眼”,在保证婴儿安全的前提下,让婴儿感受乐趣。多用准确、优美的语音与婴儿交流。可做的游戏:嵌入、插入、拧东西、给孩子看画册、描述画册内容。
11月至12月:能走、弯腰拾东西、能叫出物品名字。尽量让婴儿快乐,对危险的行为应转移注意力并讲道理,不应打骂或强迫。可作的游戏:脚尖站立练习、行走训练,看移动的彩球、飞翔的小鸟、讲故事。作者:尹惠萍,陈海清,本文来自《中华儿童保健》杂志
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