摘要：临床诊断学是医学生的重点课程之一，不仅是学习临床的基础，更是从医学基础理论过渡到临床医学的桥梁。文章以虚拟实验室在临床诊断学信息化教学中的优势为出发点，针对虚拟实验室在临床诊断学信息化教学中的有效应用，提出利用虚拟教学软件开展课堂教学和学生自学、虚拟化信息实验室用于丰富学生临床实践经验、结合虚拟现实技术突破医学教学重难点、医学生虚拟诊断疾病搭建学习平台等建议，以供借鉴。
关键词：高校虚拟实验室；临床诊断学；信息化教学
一些高校由于教学资源紧缺，临床教学的质量受到影响，对此，可以在临床诊断教学中应用信息化虚拟实验室。临床诊断学虚拟实验室是以信息技术为基础，借助各种教学仪器与信息数据，采用人际交互的方式进行模拟实验，并利用虚拟环境中的对象及医疗设备，让学生身临其境，在短时间内强化自身的临床诊断能力［1］。
1应用虚拟实验室开展教学的优势
1.1提高教学资源利用率，改善教学方式
在传统临床诊断学教学模式下，教学内容主要是理论教学和实践教学，教学工具以幻灯片、黑板和教科书等为主，尤其在实践教学中，还会受到时间和空间的限制。此外，高校临床诊断学所需的实验设备费用较高，医学院内一般没有充足的资金购买专业的或大型的诊断医疗设备，也就不能构建健全的临床诊断学实验室，导致实践教学效果大打折扣［2］；而虚拟仿真实验室的应用，可以让学生在虚拟环境下学习，学生可以直观学习临床知识。同时，虚拟实验室可以长期使用，仅需定期维护即可，成本大幅降低，非常有利于提升教学资源的利用率，并优化教学方式［3］。
1.2培养适应信息化时代需求的医护人才
当前，大部分医学院在教学过程中主要以书本知识传授为主，学生的实践经验不足，无法切实满足社会对专业医护人员的需求。将虚拟实践技术融入临床诊断教学过程中，对不同的病症体征进行数字化模拟，改变传统教学中学生只能看、听的模式，为学生诊断病症能力的提升提供助力。虚拟实验室对促进临床诊断教学具有重要作用，不仅能迎合高校学生的医疗实践需要，也能提升学生的医疗技能，最终促进学生的全面发展，使其满足信息化时代社会对医护人才的需求。
1.3有利于开展信息化教学活动
教室内的主控台对虚拟实验室的运行至关重要。虚拟实验室可以连接学校内部的网络教学系统，在具备独立课堂训练功能的基础上，为网络教学提供技术支持，融合网络教学模式和虚拟实验教学模式的目标也会随之达成。相较于传统的课堂教学，将虚拟实验室应用到临床诊断教学活动中，不仅可以使枯燥的问诊教学活动变得更为活泼形象，还能使学生身临其境，进而达到提升学生学习兴趣与实践能力的目的。依托于网络，共享实验室内部设备的目标得以实现，确保了分散于不同区域的终端能同时开展试验，在拓宽教学空间的同时，使学生诊断实验的操作效果得到进一步强化，其学习效率也会同步提升。在虚拟实验室应用过程中，学生对仿真标准化病人进行身体检查，可以了解病人的病理反应、听到病人真实的声音，系统还可以对学生的检查情况进行评分，使其更好地了解自身在临床诊断学习中存在的不足，有针对性地在后续学习中反复练习，在强化学生对理论知识记忆的同时，提升了其自身的实践能力。此外，学生还可以利用在线留言功能，向教师请教操作过程中遇到的困难，教师及时解答，互动问答有利于增强教学效果。
2虚拟实验室在临床诊断教学中的应用要点
医学教育关系到人体的各种结构和功能，传统教学方式呈现的人体结构却存在缺陷，如：挂图仅能体现出大致结构，无法详细展示血管系统和神经系统。而虚拟实验室可以完整展示相关系统和结构，十分直观，学生仅需观看即可。虚拟实验室在临床诊断教学中的应用，可以从以下方面入手。
2.1利用虚拟教学软件开展课堂教学和学生自学
临床诊断学作为当前各临床学科的学习基础，为进一步提升课堂教学的质量，将虚拟实验室应用于课堂教学活动中，不仅可以为学生提供更为真实的学习环境，还能增加学生动手实践的经验，为学生临床实践思维与能力的提高提供助力。高校诊断教学的教学目标有两种，包括培养学生收集资料的能力和临床科学思维能力，并贯穿在整个诊断学的教学过程中。高校利用虚拟实验室开展诊断学教学，让医学生可以在没有实体患者的情况下就能学习并进行临床技能的训练；医学生也能结合自己的学习时间，随意安排学习与训练。医生在接诊时要先问诊，这是了解病情的第一步，更是建立良好医患关系与促进医患沟通的重要环节。在以往高校的诊断教学中，问诊只简单地询问患者过往病史，使得学生在后续工作过程中面对沟通能力、语言表达能力不足的患者时，往往无法有效掌握患者的实际病理情况，甚至会埋下医疗纠纷的隐患。为切实解决这一问题，在教学过程中，教师要善于利用信息化技术，将虚拟实验室引入问诊教学过程中，引导学生与模拟患者进行人机对话，确保其掌握基础的问诊技巧与有效的问诊用语，学生也可以通过系统进行自学，为将来真正参加工作时保证自身问诊的效果满足工作需要打下基础。
2.2结合虚拟现实技术突破医学教学重难点
系统体格检查理论内容较为繁杂，学生只有在经过理论与实践结合演练后才能掌握，是临床诊断教学过程中的重点与难点。在高校传统教学过程中，受患者数量与病种的限制，教学活动中常常会出现教学内容与试剂不一致的情况，同时，受近年来患者维权意识不断提高的影响，能够配合教学活动的患者数量不断减少，阻碍了临床诊断学的正常教学。现阶段为切实提升系统体格检查教学的质量，加深学生对知识点的记忆，高校在开展诊断学教学的过程中，可以将虚拟实验室融入教学过程中，并且模拟标准化病人，引导学生对模拟病患进行检查，加深学生对所学理论知识的理解。具体来说，在教学活动开展的过程中，学生可以对模拟病患反复进行心肺、腹部、视触、叩听四步检查，了解病患在各类疾病影响下的病理情况，此外，在模拟病患检查过程中，模拟病患存在纠错功能，能够对学生的检查活动进行评分。因此，将虚拟实验教学应用到诊断学的重点与难点教学中，能够有效提升学生的专业技能，加深学生对知识的理解与记忆，不断提升诊断学的教学效果。
2.3为医学生虚拟诊断疾病搭建学习平台
很少有让学生能够在实习阶段在患者的身上进行胸腔穿刺术、骨髓穿刺术等临床基本操作，虚拟实验室可以为学生搭建良好的学习平台，引导学生在标准化虚拟病患的身上反复练习各类穿刺操作，不仅可以使学生掌握操作的实际技巧，积累成功经验，还能为其后续临床工作打下坚实的基础。虚拟实验室的模拟病例系统能够客观、真实地模拟医生在临床的诊疗过程，让医学生在真实的环境下对虚拟病人进行系统性的问诊、查体，并提出相应的诊断治疗意见。计算机系统将每个过程清晰地记录下并评分，且将评分结果反馈给学生和教师，让学生在不断的学习过程中逐渐提升自身的检查能力、判断能力与诊疗能力等综合素质。为医学生虚拟诊断疾病搭建的信息化学习平台如图1所示。
3高校虚拟实验室临床诊断学信息化教学路径
3.1开发网络教学资源，构建网上教学体系
教室内的主控台对虚拟实验室的运行至关重要，因为前者是后者作用发挥的重要条件。虚拟实验室可以连接学校内部的网络教学系统，在具备独立课堂训练功能的基础上，为网络教学的开展提供有效的技术支持，融合网络教学模式和虚拟实验教学模式的目标也会随之达成。在虚拟实验室建设过程中，网络是根基，其使实验的开展不会受时间和空间的限制［4］。依托于网络，共享实验室内部设备的目标得以实现，确保了分散于不同区域的终端能同时开展试验，在拓宽教学空间的同时，使学生诊断实验的操作效果得到进一步强化，其学习效率也会同步提升。学生还可以利用系统内部自带的留言功能，向教师请教操作过程中遇到的困难，教师在线及时予以解答，在线互动问答有利于增强教学效果。
3.2临床技能考核评估体系的构建
在高校的教学考试中，多数都只重理论轻实践，重点强调死记硬背，完全忽视了学习的有效性，更是缺乏考查学生实践操作能力的工具。很少有以学生能够在实习阶段在患者的身上进行胸腔穿刺术、骨髓穿刺术等临床基本操作，这种情况的存在对学生后续工作的开展造成了一定的阻碍。现阶段，为切实解决这一问题，在高校中适当引入虚拟实验室，引导学生在标准化虚拟病患的身上反复练习各类穿刺操作，不仅可以使学生掌握操作的实际技巧，积累成功经验，还能为其后续临床工作打下坚实的基础。此外，虚拟实验室中包含的模拟病历系统还可以对医生临床问诊情况进行模拟，此时，教师就可以根据医学生的实际情况设计独立的诊疗模块，例如心电图、问诊及模拟人的阻性体征，然后借助计算机以学生对虚拟病人问诊、查体、诊断治疗意见进行记录与反馈的方式，引导教师了解学生对于实践操作与知识的掌握情况，并及时发现教学中出现的问题与遗漏，及时进行改正，有效提升诊断学的教学质量。
4结语
综上所述，高校的虚拟实验室是新时代的信息化产物，能够有效地应用在医学教育领域中，更是促进实验教学发展的一项新技术。临床诊断学的虚拟实验室能够借助信息编程与虚拟现实等现代教育技术，构建真实的临床技能培训与诊断思维环境，有效地激发了学生的学习兴趣，让学生更好地掌握临床诊断能力，推进了高校临床诊断学的创新与改革。
参考文献
［1］郭林娜，李永涛，沈雷，等.虚拟实验室在断面解剖学与影像解剖学实验教学的应用研究［J］.中国高等医学教育，2018（5）：102-103.
［2］肖晓霞.基于机器学习的中医临床症状数据元研究［D］.长沙：湖南中医药大学，2018.
［3］于蒙，吴洪海，吴庚华，等.虚拟仿真训练在“双耳变温冷热试验”临床技能培训中的应用［J］.实用临床医药杂志，2021（1）：29-34.
［4］孙亚静，刘莹，高光浩，等.基于VR的沉浸式虚拟实验室设计研究［J］.教学方法创新与实践，2021（5）：28.
作者：张清 单位：江苏医药职业学院
