摘要:在开展线上线下结合的新医科教学形势下，强化留学生教学质量具有重要意义。宁夏医科大学医学细胞生物学课程以BOPPPS式教学法模型为指导，在临床医学专业留学生医学细胞生物学线上线下相结合课程教学中进行了实践。文章简要分析了BOPPPS在课程教学中的经验和存在的问题，为提高留学生教育质量提供参考。
关键词:医学细胞生物学;BOPPPS教学法;临床医学
来华留学生教育已经成为我国经济全球化的一部分，是高等教育国际化的必然趋势。多专业、多层次、多渠道发展来华留学生教育是高等学校的重要任务［1，2］。如何提高学生学习兴趣，培养学习能力，促进基础理论知识向临床专业转化成为重要问题［1］。医学细胞生物学(medicalcellbiolo-gy)从细胞的角度研究与医学相关的生命科学问题，是临床医学专业本科生的重要基础课程，是基本生命科学知识和技能培养课程，也是临床医学专业教育的桥梁课程［2，3］。对于临床医学专业本科留学生，掌握医学细胞生物学知识是成为合格临床医生的必备基础。导学互动叠加式教育(BOPPPS)教学法是一种以教学目标导向、以学生为中心的教学模式［4，5］，由导言(bridge－in)、目标(objective)、前测(pre－assessment)、参与式学习(participatorylearning)、后测(post－assessment)和总结(summary)六个教学环节的英文单词的首字母构成，是强化学生参与互动、反馈，以学生为中心的新型教学模式［4］。在线上和线下教学形势下，探索和总结BOPPPS的应用，对保证和提高留学生教学质量具有重要意义。
1医学细胞生物学课程设置
医学细胞生物学知识对于认识生命、掌握细胞生命活动中基本结构及其代谢规律、从事医学和科研工作具有不可或缺的作用［2］。医学细胞生物学是临床医学专业留学生进入专业课学习的第一门专业基础课程，其教学的效果直接影响到留学生对今后各门课程以及临床医学专业内容学习的兴趣。同时，医学细胞生物学的特点是知识更新快、理论性强、涵盖面广［3］。当留学生无法返校学习，甚至固定的课堂时间都难以保证的前提下，这就对在细胞生物学的教学过程中，如何提高学生学习兴趣，培养学习能力，促进基础理论知识向临床专业转化成为细胞生物学教学的重点，打造留学生金课的教学提出了更高的要求。
2BOPPPS教育模式实践
BOPPPS教学模式属于ISW(教学技巧讲座)中的迷你教学，包含导言、目标、前测、参与式学习、后测、总结［4，5］。这6项内容被认为是所有有效教学的基本元素，比传统讲授式教学模式更加短小精悍，针对性强。我们以多年本科生和留学生教学经验为基础，优化教学内容、更新教学方法、完善教学组织，寻找适应留学生教育文化背景，解决留学生教学难点，改进留学生考核形式，提高留学生教学效果，使得留学生教学工作得到改进。尝试成立了由基础医学和临床科研、检验、临床医师共同组成的教学团队，将临床案例与医学细胞生物学的基础理论相结合，经过实践获得如下结果。
2．1优化教学内容
医学细胞生物学的课程以人体的细胞为切入点，将医学细胞生物学与医学的知识融会贯通，为生命细胞活动和人类疾病防治提供科学依据，是现代医学教育的核心课程［2］。这门课程的思路和脉络较清晰，以细胞和细胞器的结构和功能为线索，为认识人体结构和疾病基础做好准备。因此，在课程设计时，可将每一种细胞器的基本结构和功能作为一个知识点，把知识点进行细化，设置导言、目标、前测试题、参与式学习案例、后测试题、总结讨论。充分挖掘教材，广泛收集教学资料，借鉴已建成的医学细胞生物学一流本科课程经验，开展留学生课程教学工作［2，3］。
2．2细化教学过程
按照BOPPPS模式［4，5］，将课程内容细化到各个环节。主要包含以下内容:①导言B(bridge－in):根据教学内容，使用案例引导，开启一次学习周期，增加学习兴趣，并解释该知识点的重要性。②目标O(objectiveoroutcome):从认知、情感和技能三个层面提出学习要求，具体说明这个知识点的学习目标，包含留学生课堂教学结束前应该理解、思考、判断或操作哪些内容，达到何种程度。③前测P(pre－assessment):预评价留学生前期掌握知识的程度，有利于针对性指导课堂教学的后续安排。④参与式学习活动P(participatorylearning):这是整堂教学活动的主要环节，采用多种学习策略让留学生积极参与课程教学之中，按照教学目标主动学习。利用一系列经过设计的小活动、学习项目和多媒体素材等，帮助学生达到先前订立的学习目标或预期效果。如果方法适当，留学生就能够积极参与，主动查阅资料、参与讨论、交流学习内容。⑤后测P(post－assessment):后测的目的是检测留学生经过本节课的学习效果，了解留学生对教学目标相关知识的掌握程度，并对全体学生达标情况进行判断。⑥总结S(summary):在结束教学的最后阶段，让学生简短地回顾教学内容，并再次归纳、总结。对本次课程知识点和技能点进行总结，提供一个教师和留学生共同反思的机会。学生反思自己的学习内容，教师反思授课过程中存在的问题，并为下次课程教学改进做好准备。例如，在讲解细胞骨架这一知识点时，把需要学习的基础知识提前布置给留学生，在导言阶段(B)，播放英文版细胞的进化中细胞骨架的一段内容，吸引学生的兴趣，在视频结束时的目标与预期效果阶段，对这一知识点的目标设定要求。之后，在线平台上放3－5道前测单选题，查看留学生对知识点的掌握情况，请他们在参与式学习活动阶段(P)，对查阅相关书籍和资料的内容进行讨论分析，对这一知识点在临床和科研中的应用加以说明，后测(P)要求学生自主绘制思维导图，总结(S)是对课堂内容深度小结和归纳，加深学生对于临床疾病表现及其内在细胞学机制之间的有效联系，明白生命全周期、健康全过程的重大意义。经过这些内容的实践，一堂BOPPPS模式下的留学生医学细胞生物学课程教学架构即形成［4］。在实施过程中不断改进和完善，形成一套完整的细胞生物学BOPPPS教学课件，保证留学生课程教学取得实效，让学生在课堂教学过程中有所收获。
2．3完善教学流程，加强形成性评价
通过集体备课优化教学内容，不断提高教师素质，保证每星期有固定的时间段，在教研室由所有教师和教辅人员参加留学生教学的集体备课。为了保证教学质量，要优化教学流程，严格按照教学流程开展留学生教学工作，只有这样才能为之后的教学打造良好的基础［2，3］。如果教师各自为政，各行其是，将难以保证优化教学内容的实现。采用课程线上线下授课、课堂线上讨论、在线学习平台等多种教学方法，针对留学生尝试BOPPPS在线的互动式教学方式。根据本团队已有的现代化教学模式和教学资源，实行线上线下混合式教学。同时，注重留学生的形成性评价，采用随堂前测、后测、课堂汇报讨论、期末考试相结合的多角度进行形成性评价，最终形成性评价在课程总成绩中占比为40%－60%。在线上线下的互动交流中，根据学生的形成性评价和不断反馈，也同时促进了教学内容的更新和互动［6］。
2．4注重教师培训
提高教师综合素质是保证留学生教学质量的重要条件，也是全英文教学工作的一大难点。教师培训既要注重出国出境培训，更要强调学校内部培训;既要进行脱产培训，更要注重在岗培训;既要注重专业知识培训，更要注重英语交流能力培训。只有具备高水平专业知识和流畅的英语语言交流能力，才能够完成高质量的全英文医学留学生的教学任务。新形势下普遍采用线上线下混合式教学模式，通过在线学习激发学生的学习兴趣，充分发挥学生的主观能动性。此外，引入科学精神教育，贯穿创新奉献教育，加强医学人文教育，塑造医学生医者仁心的素养和德能兼修的能力。同时，丰富并实时更新教学内容，解决传统课堂教学中存在的问题和不足。最后，通过学生的翻转课堂和分组讨论活动，使学生成为学习和教学的中心，正视学生的自我发展，完成创造性和富有个性的学习［7］。
2．5完善课程设置
理论讲授要与实验教学密切配合、合理衔接，不能太多重复，也不能相互脱节。优化实验课教学内容，减少验证性内容，增加综合性内容，特别是要增加与后期课程衔接的实验内容，增进教师与学生的交流。形成一套完善的基于BOPPPS教学法的留学生医学细胞生物学理论课教学课件和教案以及实验课指导参考、教案和作业体系。注重实践能力培养，通过课堂讨论、平时作业、实验报告的撰写与汇报，提升学生的实践能力，培养学生的科研思维，促进学生基础向临床转换的效率，认识基础知识对临床的指导作用，为后期学习和临床实践打下良好的基础，培养初步的临床思维。
3现状及建议
目前，关于医学留学生教学，几乎所有高校都面临相似的问题。留学生教学纪律性不强，师生间线上线下以及网络交流不畅、学习时间和时长难以统一，学习理念大相径庭，导致传统的教学模式与留学生习惯的主动式、互动式学习模式难以很好的兼容，不利于留学生能力的培养［6，7］。
3．1教学秩序松散
留学生教学纪律性不强，缺课、迟到属于家常便饭。采用国内学生的管理模式(如点名、签到)基本无效果。究其原因，很大程度上是因为教学方法简单、教学手段单一，使一些留学生对课堂失去兴趣。因此，本教研室不断改革教学方法，虽然教学内容的基本框架无太大变化，但其中的内容、案例与教学方式必须与时俱进，特别是讲授内容必须及时更新，增设热点案例，绝对不能炒冷饭。教学内容的更新要符合实际情况，能够让学生理解，让学生查得到、看得见，要及时引导学生准确掌握基本内容，而不至于淹没在知识的海洋中。在此基础上，由BOPPPS教学模式形成的数个重点内容的教学单元，按时按次发放于线上教学平台中，在线下教学过程中也可以针对性地引入线上前测、后测习题。这种方法对学习时间的要求较传统教学模式更灵活自由，留学生可根据当地时间和所处网络环境，或利用碎片化时间，充分完成学习、练习习题、撰写报告、分析案例、小组讨论等多种学习活动。
3．2学习热情不均
留学生学习的动机各不相同，有些属于志愿学医治病救人，该类学生的学习态度很好，学习积极性、主动性很高;有些属于家长安排，这些同学就比较被动，学习热情不高，主动性不够。要提高教学质量，就需要调动大多数学生的学习积极性，不断改革教学方法，尽量做到因人施教和因材施教。任何一种教学方法都有优秀的方面，也有不足的地方，不能采用单一的教学方法。根据一年级学生的特点，采取结合实际的BOPPPS教学方法，保证学生在有限的时间里掌握教学大纲要求的内容。严格按照医学细胞生物学的教学进度安排，充分发挥教师在课程中的引领作用，分阶段讨论重点内容，或通过网络资源更多地获取知识并鉴别。充分调动留学生的积极性，让留学生主动参与教学活动。
3．3互动交流困难
由于留学生来自20多个国家，许多留学生并非以英语为母语。因此，留学生所讲的英语南腔北调。大多数老师虽然有长期口语表达的训练，但在线上课堂教学过程中，存在一定的互动交流障碍。所以，加强教师英语交流能力培养，提高英语表达能力成为常规。可以通过线下与校内留学生开展英语角、学习沙龙等形式进行学习;也可与留学生联合开展研实验等活动，增加师生之间交流机会以及相互交流的程度;还可以利用以BOPPPS教学单元为基本模式的教学法，充分调动留学生的积极性，让留学生之间互动交流、小组讨论等，教师进行适当引导，在教学过程中汇总各单元的形成性评价。总之，留学生教学与国内学生相似，需要多方面共同努力才能够取得理想的效果。按照BOP-PPS教学模式开展教学工作，主要是能够按照预先设计，形成短小精悍的教学单元，逐步完成相关学习内容，通过适当的方法进行考核、督促，不断巩固学习目标，使教学工作按照一定的规律运行，在运行过程中能够得到及时完善，保证教学目标的实现。
参考文献:
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［3］张竞文，焦海燕，徐方，等．宁夏医科大学医学专业留学生细胞生物学教学体会［J］．基础医学教育，2015，17(11):978－981．
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［5］高鹏，张娥，刘斌，等．基于BOPPPS模型的中医学概论慕课教学设计改革实践［J］．中国中医药现代远程教育，2021，19(5):6－8．
［6］王瑾．PBL教学在神经科留学生见习教学中的应用［J］．中国继续医学教育，2018，10(5):33－35．
［7］胡亮，胡志翔，徐杨扬，等．PBL教学法在留学生眼科学教学中的实践与探索［J］．高校医学教学研究，2020，10(5):26－32．
作者：张竞文 党洁 焦海燕 徐方 单位：宁夏医科大学基础医学院医学遗传与细胞生物学教
