〔摘要〕该文分析了信息化系统在医疗设备维修管理中的重要性，并阐述了传统管理模式存在的不足，提出了信息化系统在医疗设备维修管理中的应用方法，重点介绍了报修单信息的管理。应用信息化系统后，报修单信息的管理支持线上提交报修申请、查看申请表、填写维修记录等工作，全面提升了医疗设备的维修管理效率，推动了医疗事业的稳健发展。
〔关键词〕信息化系统；医疗设备；维修管理
随着信息技术的快速发展，医院信息化的医疗设备数量不断增加，如监护仪、B超、放射与医用机器人等，互联网也逐渐渗透到医疗设备的维修管理中，即通过构建信息化系统维护网络与主机安全、管理报修单信息，有效弥补了传统管理模式的弊端，促进了维修管理效率的提升。
1信息化系统在医疗设备维修管理中的重要性
在医疗设备管理中，维修管理属于重要内容，主要包括维修登记与维修记录2项内容。为提高维修的质量与针对性，医院管理者应引入先进的信息技术，通过构建信息化系统的方式促进医疗活动的高效开展。从医院运营整体来看，在维修管理中应用信息化系统的重要意义体现在以下方面：一是满足医院规范化管理需求，如各级医疗安全质量检查、三甲医院评审等工作均要求提供医疗设备使用与维修记录；二是提高日常维修效率，在日常维修中可依靠历史维修记录，快速定位或排除故障，缩短医疗设备检修时间；三是满足医疗设备评价需求，能够客观评价医疗设备的运行状态、完好率、可维修性与相关费用等，使维修管理工作更加科学有序[1]。
2传统管理模式的不足
在传统管理模式中，当医疗设备出现故障时，使用人员可以向医疗维修组申请报修，也可以直接送去维修；当技术人员将设备修好后，以手工填写的方式录入报表。但是随着医院设备数量不断增加，故障维修需求量不断提高，电话报修频率不断增加，当技术人员在其他科室维修或者外出时，便会出现无人接听电话、送修设备无人接待及登记等情况，无法满足临床的迫切需求。此外，传统管理模式存在技术人员任务量大的不足，会对维修效果产生不良影响，且由于技术人员自行填写的维修记录被用于绩效评价，易出现舞弊等情况。在信息技术与医疗设备协调发展的同时，此模式已很难适应医疗设备的维修要求，主要原因为：（1）人为因素影响填写维修记录的质量；（2）纸质文件不利于长久保存，很可能导致信息流失，且当某设备需要送到院外维修时，常需办理多重手续，维修周期较长，不利于跟踪管理；（3）监管信息无法纳入信息管理中，可能存在灰色地带，影响维修质量[2]。
3信息化系统在医疗设备维修管理中的应用方法
计算机及互联网技术的发展为医疗设备维修管理带来了诸多优势。我院构建的维修管理系统（见图1）包含应用层、Web服务发布层、数据处理层、数据支持层等多个模块，可依靠计算机全程参与监管，确保信息及时传递、安全与稳定，有助于信息共享、缩短医疗设备停机时间、促进工作效率的提升。
3.1维护网络安全
维护网络安全功能体现在结构安全、访问控制、入侵防范、审计安全、网络设备防护等方面。在结构安全方面，为提高带宽冗余空间与设备处理能力，满足当前业务高峰期需求，可将信息运维移动监管平台核心服务器分为多个独立网段，以因特网统一技术进行隔离；对于医院运维移动监管平台来说，在与其他核心应用系统联合应用时，应确保最小带宽；在访问控制方面，根据岗位人员的分工情况，对人员访问、控制权限等进行设定，在用户与系统中设置用户粒度访问控制规则；在入侵防范方面，借助网络入侵防护设备，针对木马攻击、拒绝服务攻击、恶意攻击等行为进行检测与防护，当识别到攻击行为时发出报警信号，并对该行为进行记录；在审计安全方面，针对管理者操作行为、网络流量、设备状态等进行记录，并将相应数据代入分析软件中进行评估，由此实现审计安全；在网络设备防护方面，针对登录地址、权限与身份等进行甄别，从而限制非法网络设备登录，同时分离设备特权用户权限，重视登录失败的处理，对非法登录频率与方式进行限制，对登录密码构成、使用时间等进行制约，当登录超时时会自动退出，以免网络传输被窃听。
3.2维护主机安全
在身份鉴别方面，将数据库系统的身份与主机系统身份对应，具有排他性、唯一性等特点，每个用户采用单独账号进行管理，针对用户身份进行识别，支持使用PKI/CA与智能卡等多种鉴别方式，通过增加登录密码复杂度、长度等方式，降低密码变化周期，保障登录信息不被冒用；在资源控制方面，通过设定终端接入方式、网络地址等条件限制终端登录，对服务器CPU、内存、硬盘等资源应用情况进行监控，一旦服务水平低于预设值便可发出告警；在访问控制方面，主机系统与数据库系统控制用户对数据资源的访问，及时清除多余、过期的账户，控制用户对带有敏感标记重要资源的操作，支持特权用户权限分离，禁止默认用户访问权限，修改账户默认口令，标记重要信息资源与用户，坚持最小授权原则分离权限。
3.3管理报修单信息
医疗设备维修管理可借助信息化系统完成线上提交报修申请、查看申请表、填写维修记录等工作，具体如下。（1）提交报修申请：由临床科室负责人进入系统中的“新增医疗设备报修”页面，提交报修申请，填写维修单的相关内容，如设备名称、申请科室、故障表征、申请人与时间等，登录人与申请人相同，其他信息均由人工输入，待信息录入完毕后借助网络渠道传输到设备维修部门；在维修项目格式方面，内置常见的医疗设备标准保养报告单，可随时编辑打印，并记录和查询每台设备的历史维修记录；在工作提醒平台，根据项目处理状态分类显示，如维修中、状态正常等，并定期更新设备检修状态信息[3]。（2）查看申请表：由设备维修部门在计算机中接收临床科室申请表，由技术人员进入系统中的“医疗设备维修列表”中对申请情况进行查看，根据申请表的故障表征栏目，对故障设备的当前状态、保修期等进行查看，确定是否在院内进行维修，并对维修时长和费用等进行评估，再将评估结果提交给临床科室，为科室后续工作提供指导。（3）填写维修记录：由维修主管结合故障状态进行检验与维修，维修结束后填写相应的维护记录，包括维修人员、维修类型、故障排除等，因此，可借助系统软件完成电子化的登记与记录，不但可降低技术人员工作强度，还可避免弄虚作假等违规行为的发生；若采用院外维修，则通过系统中的保修合同功能查询保修合同、上传电子件，系统自动计算是否处于保修期间以及维修费用，还可对全部投保设备进行查询，并根据保修合同、采购合同期限在临近保修期时向技术人员发出预警；此外，维修单位应对新设备状态进行更新，为临床科室在线查询提供更多便利，并在反馈意见中填入“已修好”“已检修”等字样。
4信息化系统在医疗设备维修管理中的应用效果
通过信息化系统使临床科室与设备维修部门之间实现了资源共享，促进了工作效率的提升。各临床科室的医疗设备故障均可在网上申报，以电子报修单的方式向设备维修部门提供报修申请；同时，全部申请事件将自动生成维修单号存储到日志中，以备后续检查；此外，不同科室在设备维修方面可实现信息共享，随时在网上查看故障设备的检修状态与历史维修记录，有助于医疗设备的统一管理，实现预防性维护与质量控制目标。在医疗设备维修管理中应用信息化系统，可使医疗设备始终处于完好状态，减少医疗事故与突发设备故障的发生概率，同时也使临床科室对设备维修服务的满意度得到极大提升。信息化系统的应用效果主要体现在以下3个方面：一是提高了维修管理效率，包括维修人员评价、维修数据统计、维修内容记录等；二是优化了设备评估，如故障次数、可维修性、维修费用等；三是为医院决策提供了有力支持，即在确定设备利用率基础上，对设备稳定性与维修成本进行对比和评估，使结果更加准确可靠。综上所述，现代化医院在医疗设备维修管理中应用信息化系统已成为大势所趋。通过信息化系统的应用，线上完成提交报修申请、查看申请表、填写维修记录等工作，使管理效率和质量得到全面提升。在未来的发展中，医院应紧跟时代步伐，依靠信息化管理技术实现医疗设备管理质量的高效。
［参考文献］
［1］魏宏硕.信息化系统在医疗设备维修管理中的应用[J].数字通信世界，2019，174（4）：230.
［2］姜楠，刘镇华，商东民，等.信息化系统在医疗设备维修管理中的应用[J].医疗装备，2018，31（21）：89-90.
［3］邢士伟.信息化系统在医疗设备管理中的应用[J].医疗装备，2018，31（3）：92-93.
作者：韩建忠 单位：中山大学孙逸仙纪念医院
