摘要：目的精神分裂症合并高血压患者需采用针对性护理干预，以改善患者各项临床症状，本文主要对针对性护理干预应用效果进行分析。方法设置本次实验研究时间为2017年10月—2019年10月，研究对象选择为该期间内到某院治疗精神分裂症并高血压的患者60例进行对比研究，依据双盲法将全部患者进行平均分配，设置为实验组与对照组，每一组患者的数据设置为30例，分别采用针对性护理干预及常规护理，对比护理结果。结果将实验组患者睡眠质量评分、精神症状及血压水平与对照组相比，具有明显的优势，存在统计学意义(P＜0．05)。结论将针对性护理手段应用于精神分裂症并高血压的患者中，可明显改善患者的睡眠质量及精神状态，降低患者的血压水平，促进患者康复，值得推广。
关键词:精神分裂症;高血压;针对性护理;自身睡眠;精神症状;血压水平;影响
精神分裂症属于精神疾病的一种，若未进行有效治疗干预，可严重影响患者的日常生活，同时会对家庭及社会造成伤害。若精神分裂症患者同时合并高血压，会增加患者疾病治疗的困难程度，高血压需长期服用药物进行治疗，由于疾患有精神分裂症，导致用药依从性相对较低，并且患者的睡眠及精神状态相对较差，由于患者长期服用抗精神病药物，容易产生较多的临床不良反应，同时患者自身认知程度较低，无法实现血压水平的有效控制，会进一步加重病情［1］，应通过针对性护理干预提高患者的治疗效果，改善患者临床症状［1，2］。因此，本文主要对针对性护理干预进行探究，具体如下。
1资料与方法
1．1一般资料时间:2017年10月—2019年10月，将60例精神分裂症合并高血压的患者完成对比，纳入标准:患者及家属知情同意此项研究，经临床医师诊断，确诊为精神分裂症合并高血压患者;排除标准:患者及家属不配合此项研究者。将参与本次实验的患者均采用双盲法进行分组，各组患者的数据为30例。实验组患者中，性别为男性的患者为16例，女性的患者为14例，患者的年龄为17～70岁，平均年龄为(37．82±1．65)岁，对照组患者中，男性的患者为15例，女性的患者为15例，患者的年龄为18～69岁，平均年龄为(38．62±1．83)岁，用SPSS18．0版统计软件中对两组患者的一般数据进行对比分析，无统计学意义(P＞0．05)。1．2方法参与本次实验的患者均使用常规药物完成治疗。对照组:常规护理干预，对患者的抗精神病药物适应情况进行调查，了解患者的个性特点，并对患者实施正确的睡眠知识指导及情绪疏导，使患者能够保持正确的生活作息。实验组:针对性护理干预:①情绪疏导:护理患者的不良情绪，患者入院后，常表现为愤怒、恐惧、耻辱感等不良情绪，应由护理人员对患者进行心理疏导，应将治疗效果较好的患者分享其成功治疗的经验，通过聊天的形式使患者将不良情绪得以宣泄，提高患者对外界的应激能力。②心理认知指导:指导患者进行心理认知疗法，帮助患者控制其不良情绪，待患者病情较为稳定，可根据患者的具体情况制定相关的康复活动，可组织患者进行相关兴趣练习，例如，听音乐，舞蹈，书法，绘画等相关训练，转移患者的注意力。③生活能力训练:还需要对患者的生活技能进行培训，使患者能够完成简单的日常活动。举办心理疏导讲座，可根据患者的不同文化程度以及相关爱好入手，充分调动患者的积极性。④制定冥想疗法:指导患者将全身心放松，指导患者取舒适的体位，例如，坐位、卧位、半卧位，闭目养神，并想象自身处于大海、大草原等其他较为舒适的环境中，可进一步放松患者的精神及肌肉，随后进行康复训练，可达到更为显著的效果，使患者紧张的情绪逐渐得到放松，降低患者的血压。⑤健康宣教:在进行精神疾病治疗过程中，应注重对高血压的危害性进行宣教，使患者认识到高血压的危害性，并能够遵循医嘱科学生活，合理饮食以降低各种心脑血管疾病的发生。⑥睡眠护理:应通过医学手段对患者失眠的原因进行分析，并给予相应的护理干预手段，为患者提供睡眠的良好环境，将室内的光线、温度调整适宜，白天可指导患者进行适当运动，保证患者在非睡眠时间以外不在任何时间段睡觉，避免在入睡前对患者的情绪产生刺激或做大量运动，指导患者合理饮食，禁止在睡前食用甜品，饮奶茶，咖啡等，可避免胃酸以及过于兴奋等影响睡眠，两组护理时间均为半年。1．3观察指标对比两组患者的自身睡眠、精神症状及血压水平。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数［3］进行判断，得分越低睡眠质量越好。总分为21分，分值越低，提示患者的睡眠质量越好，睡眠质量评分分为睡眠质量、日间功能、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率。精神症状表(SymptomChecklist90，SCL－90)作为研究工具。该量表共90个项目，包括躯体化(F1)、强迫症状(F2)、人际关系敏感(F3)、抑郁(F4)，焦虑(F5)、敌对(F6)，恐怖(F7)、偏执(F8)、精神症状(F9)、其他等10个症状因子。按5级评分(0－4分)［4］。采用阳性和阴性综合征量表进行判断，其满分为100分，得分越低患者的精神状态越好。1．4统计学分析SPSS17．0版统计软件，用(x±s)表示自身睡眠、精神症状及血压水平，行t检验，当数据对比呈现为P＜0．05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2．1对比血压水平干预前比较无差异(P＞0．05)，将干预后实验组、对照组患者的血压水平进行对比，有统计学意义(P＜0．05)，见表1。2．2对比两组患者的睡眠质量评分干预前比较无差异(P＞0．05)，干预后与对照组相比，实验组患者的睡眠质量评分显著较低，统计学意义存在(P＜0．05)，见表2。2．3对比精神症状干预前比较无差异(P＞0．05)，干预后完成两组患者的精神症状对比，实验组患者的精神症状改善较为明显，有统计学意义(P＜0．05)，见表3。
3讨论
精神分裂症并高血压患者，由于其精神出现不协调性兴奋，使其精神症状和血压受到影响，而血压升高则会进一步对患者的睡眠功能产生影响，加重患者病情，因此，应通过有效的护理干预手段与治疗配合，改善患者的睡眠状况，稳定患者的血压，促进疾病的康复［5－7］。从本次实验探究中可以发现，针对性护理干预手段应用于精神分裂并高血压患者中可获得显著的效果，针对性护理是一种专科护理，可针对患者在护理过程中出现的各种问题给予对症性干预，能够通过语言疏导等多种方式，使患者的不良情绪得以改善，同时通过冥想、认知疗法等治疗，可使患者身心得到放松，避免精神状态异常对血压产生影响，应为患者提供相应的兴趣、爱好学习机会，兴趣爱好的学习可使患者的注意力得以转移，定期召开心理干预讲座，由兴趣入手，可充分调动患者疾病治疗的积极性［8－11］。针对睡眠质量较差的患者实施针对性护理干预，可为患者提供良好的睡眠环境，使患者能够保证睡眠质量，进而缓解患者的不良情绪，利于血压的稳定［12］。干预前比较无差异(P＞0．05)，干预后与对照组(8．92±0．12)相比，实验组患者的睡眠质量评分(5．11±0．66)显著较低，统计学意义存在(P＜0．05)这与雷琼．［13］相关研究中，干预后与对照组(8．84±0．58)相比，实验组患者的睡眠质量评分(5．45±0．67)显著较低，统计学意义存在(P＜0．05)的研究结果相似。综上所述，精神分裂症合并高血压患者应实施针对性护理干预，可使患者的精神症状得以改善，并提高患者的睡眠质量，利于患者稳定血压，值得推广。
作者：王莉
