【摘要】目的评价精神分裂症患者康复期间给予其优质护理干预对患者遵医行为以及生活质量等方面的积极影响，以加速精神分裂症患者康复。方法选择我院2017年10月至2019年1月精神科收治住院治疗的精神分裂症患者，总计82例。采取随机数字表法，进行82例精神分裂症患者康复护理干预。对照组41例精神分裂症患者以及优质组41例精神分裂症患者分别采取精神科常规护理、精神科常规护理+优质护理干预。对比对照组与优质组精神分裂症患者护理后两组患者的遵医行为、生活质量状况、精神病症状严重程度。结果干预后优质组精神分裂症患者生活质量与精神病症状严重程度评分均明显优于干预前以及对照组，且定期体检、定期化验、定期复诊、稳定情绪、合理参与活动、按时服药等遵医行为占比率均高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论给予精神分裂症患者精神科常规护理的同时落实优质护理干预可以提高患者的用药、活动、情绪控制等方面遵医行为，进一步促进患者精神分裂症状、生活质量改善。
【关键词】精神分裂症；优质护理干预；生活质量；护理效果；遵医行为
当前，随着生活节奏的加快、社会压力以及人际关系复杂等因素影响，导致精神分裂症患病率一直处于递增趋势，且逐渐呈现患病人群年轻化趋势[1]。精神分裂症属于精神障碍性疾病，具有病程迁延、进展缓慢、复发率高、致残率高等特点，以药物控制和改善病情为主[2]。为了确保治疗效果，预防疾病复发，临床上对患者的遵医行为提出较高的要求。但是，基于精神类疾病的特殊性，患者往往遵医行为较差，因而导致病情反复问题，增加治疗难度[3]。所以，需在给予精神分裂症患者药物治疗的同时以护理辅助提高患者的遵医行为，进而促进患者生活质量等方面改善[4]。基于此，本文就我院精神分裂症患者为例，总结优质护理干预的实施效果。
1资料与方法
1.1一般资料试验对象选自2017年10月至2019年1月，总计82例，均为精神科收治患者。纳入标准[5]：①符合《精神与行为障碍分类》中的精神分裂症诊断标准。②参与者家属知情参与。③伦理委员会批准。④患者病情处在平稳阶段。⑤患者基线资料完整。⑥患者年龄＞18岁。排除标准[6]：①严重躯体疾病患者。②脑器质性疾病患者。③妊娠等特殊阶段患者。④交流等方面表现障碍患者。进行82例精神分裂症患者分组进行护理，对照组与优质组例数相同。对照组（n=41）：男性女性患者占比28∶13；患者年龄最小18岁、最大60岁，平均年龄（37.30±3.20）岁；患者病程最短3个月、最长10年，平均病程（7.60±2.50）年；患者婚姻状况：未婚患者18例，已婚患者23例。优质组（n=41）：男性女性患者占比27∶14；患者年龄最小18岁、最大62岁，平均年龄（37.10±4.30）岁；患者病程最短5个月、最长12年，平均病程（7.80±2.20）年；患者婚姻状况：未婚患者15例，已婚患者26例。对照组与优质组精神分裂症患者婚姻状况、性别、年龄、病程比较，P＞0.05，有比较意义。1.2护理方法对照组：给予精神分裂症患者药物治疗的基础上进行用药指导护理、生活护理、病情监测护理、饮食指导护理等[7]。优质组：以上基础上给予精神分裂症患者优质护理干预。①精神分裂症疾病教育。护理人员向精神分裂症患者、家属介绍此类疾病管理、问题辨别、药物治疗、不良反应等知识教育，以劝导、督促等方式帮助患者了解疾病并提高治疗遵医行为[8]。②情绪管理。结合精神分裂症患者个体情况采取个体化沟通方法与患者交流，沟通期间态度诚恳、语气温和，避免造成患者情绪上的波动，在与患者建立和谐护患关系的基础上给予患者支持性心理治疗、增强治疗信心，端正患者态度的基础上管理好自身情绪。③注重家属支持。与精神分裂症患者家属沟通中了解患者病情、家庭状况，指导家属患者饮食、用药、个人生活等方面的注意事项，提高家属支持辅助作用的基础上帮助患者学会生活自理。④安全管理。护理人员注重检查工作，观察患者病情变化、危险行为，若发现患者有严重幻觉、被害妄想等情况需做好患者安全方面的特殊护理、重点防范、加强巡视，预防患者危险性行为发生。1.3观察指标记录两组精神分裂症患者生活质量、精神症状严重程度评分以及情绪控制、体检、复查等方面的遵医行为情况。1.4观察指标评分标准参考简明精神病评定量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷（GQLI）评定精神分裂症患者精神症状的严重程度、患者生活质量，前者分数越高说明患者精神病症状越严重，后者分数越高说明患者生活质量越好[9]。1.5统计学方法精神分裂症患者护理后观察指标数据结果以SPSS19.0处理。精神分裂症患者遵医行为占比率以[n（%）]的形式描述、BPRS以及GQLI量表评分均值结果以（x-±s）的形式描述，指标差异检验采用χ2、t检验。P＜0.05表示精神分裂症患者护理后试验观察指标差异显著。
2结果
2.1两组遵医率情况比较两组精神分裂症患者组间护理后情绪控制、合理用药等方面遵医情况占比情况见表1。两组精神分裂症患者组间遵医行为占比比较，P均＜0.05。2.2两组观察指标评分比较两组精神分裂症患者组间护理后BPRS以及GQLI量表评分改善情况见表2。组间护理后组间BPRS、GQLI量表评分差异显著，P均＜0.05.
3讨论
当前，社会发展过程中人们面临的就业、升学、择偶等压力一直呈明显加重表现，因此导致的精神科精神分裂症患者也逐渐增多，对社会安全、个人安全造成了一定的威胁。精神分裂症患者治疗经历急性期、巩固期、康复期等阶段，基于疾病的特殊性，导致疾病反复发作，从而导致患者大脑永久性损伤，进而影响社会功能。给予精神分裂症患者单纯依靠药物治疗在改善患者部分症状方面有效，为了促进患者康复，对患者遵医行为提出了较高要求。给予患者优质护理干预，通过给予精神分裂症疾病教育、情绪管理、家属支持、安全管理，可以进一步提高患者的遵医行为，进而促进患者精神症状、生活质量改善。研究[10]指出，精神分裂症患者实施优质护理干预能减轻危险性行为，促进康复，护理价值突出。试验结果和周艳等[11]研究结果有一致性，观察组患者护理总依从率96.36%高于对照组总依从率85.45%，护理后观察组患者的躯体能力、物质生活能力、交往能力、心理调节能力评分均高于对照组，护理总满意率98.18%高于对照组总满意率89.09%（P＜0.05）。综上所述，优质护理在精神分裂症护理中的应用可以促进患者精神症状、生活质量、遵医行为改善，促进患者康复预后。
参考文献
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作者：孙丹凤 单位：丹东市第三医院精神四科
