【摘要】目的：探讨加强医疗机构药学人员培训的必要性，为临床病提供更加优质的药学服务。方法：根据现代药学发展的现状和药学服务的现实需求，利用药学法律法规，讨论加强医疗机构药学人员培训的意义、方法和内容。结果：通过加强对医疗机构药学人员的培训，可以使医疗机构药学人员的业务素质和沟通能力得以提高，不仅能更好地服务临床，而且使自身的社会地位得以提高，保障临床用药合理、安全、有效。结论：应加强对医疗机构药学人员的培训。
【关键词】医疗机构；药学人员；培训；药学服务
医疗机构药学人员是医疗机构的重要组成部分，在医疗机构中分别从事药品的采购、储存、保管、调剂、制剂、药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研、监督等工作[1]。具有专业性强，知识更新快的特点。随着科学技术的发展，新药物新剂型不断涌现，医院药学人员也要与时俱进，适应时代发展的要求，不断加强业务学习，增加业务知识。医疗机构药学人员的能力素质的高低，直接决定工作水平的好坏，甚至会影响医疗机构的声誉。因此，加强药学人员的培训，提高药学人员的专业素质有着重要意义。
1加强医疗机构药学人员培训的必要性
1.1现代药学发展的进程和相关法律法规的需要
随着制药工业的飞速发展，现有药品的品种、剂型、规格、用途、用法、名目繁多，药品推陈出新速度加快，单个药物涵盖的知识和信息量不断加大，这些因素综合起来，导致现代临床用药和解决用药问题更多依赖于药学信息服务。药学人员的这种知识更新和信息获取的过程，仅靠个人自身的力量已经难以完成。同时药学相关法律法规的不断完善和实施，使药学人员的法律法规培训成为必要。如有新出台或新修订的药品法规，应及时进行解读和培训[2]。
1.2是医疗机构药事活动的需要
1.2.1加强医疗机构药学人员的培训能够减少药品采购、使用的盲目性，保障临床对药品的需求在医疗机构药学日常业务中，药品的采购和贮存需要药学人员掌握多变的药品市场行情，准确把握药品的质量和价格信息。药学人员也需要及时了解临床用药趋势，掌握新产品信息和科研新动态。临床药品的选用和淘汰更新受多种因素制约，其中医生的要求和药品生产厂家的促销活动对医院药品采购决策有重要影响[3]。但是医生意见尤其是厂家的推荐往往带有很大的片面性。药学人员必须加强创新药品信息的培训，对引进新药有全面的了解，做到引进新药的评价，广泛收集新药品完整资料。特别是安全性，有效性、经济性方面的信息，还要收集同类药品疗效和毒副作用比较研究的信息，为临床提供决策依据。1.2.2为医疗机构开展药学服务提供有力保障医疗机构药学人员开展药学服务，传播合理用药知识，一方面使患者在接受药物治疗方面增加了信心，另一方面也使药学人员的专业特长得以发挥，在医疗机构药学人员的调剂工作中，加强药师的业务学习，提高审核处方能力[4]，及时发现错误，避免不合理处方的调配。在药学人员加强专业学习的同时，加强医患沟通培训也是必须的。药学人员需要熟练掌握与医护人员及患者的沟通技巧，并具备解答药学相关问题的能力，能够在不良反应未出现或出现初期及时发现处理[5]，并加以指导，以消除患者的紧张情绪和用药不依从性，提高治疗效果。1.2.3指导临床药学的开展，促进合理用药医疗机构药学人员参与医生查房，指导患者合理用药，开展临床药学服务发挥了重要作用[6-7]。合理用药首先是医疗的基本要求，如为了迅速控制病情，减少病痛和伤害，必须针对患者的病情，把适当的药物，在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，使用适当的疗程，达到适当的目标。合理用药需要多方面的通力协作，需要有利的内外环境。在药物治疗过程中，临床药学人员发挥着重要的作用。临床药学人员要不断加强学习，加强业务培训，更新业务知识，熟练掌握药物的功效主治、配伍禁忌、不良反应等知识，为临床药学服务提供帮助。1.2.4改善医院自制制剂的生产和研发医疗机构自制制剂作为医院药学工作的重要组成部分，在保障医院临床需要和患者健康方面发挥着巨大的作用，为医院发展做出了积极的贡献[8]。但是，医疗机构制剂研发人员观念陈旧[9]，对制剂研发的科学性、严谨性认识不足，因此，加强医疗机构中药学人员自制制剂法律法规、生产工艺流程及监测、贮存保管等方面的培训，使药学人员在制剂生产过程中，从原料的采购到制剂出品的各个环节，严格控制质量，遵守药品法律法规，保障了自制制剂的质量，同时医疗机构药学人员通过培训学习，在开发和研究新剂型方面也能不断取得新的突破。
1.3药学人员科研思维和能力均需不同程度的提高
医疗机构中药学人员由于大多数在调剂室工作，离开了学校研究环境很多年，科研思维及科研能力都需要进行相应的提升。在医疗机构中的药学人员，大部分都是从事药品的调剂工作，形成了一定的工作模式，对药学科研思维的切入点把握不准，进行科研能力不足。以临床科室为主的科研立项和科研成果占了大多数，而药学人员大多也都是参与其中，而真正的做为主研立项的人，或者学科带头人还不够多。因此，加强对医疗机构药学人员的科研思维和能力的培训是必要的。
2药学人员培训内容及方法
2.1建立健全培训制度
医疗机构应当建立健全药学人员的法律法规培训制度，由药学部组织实施培训计划。建立全体员工培训细则，如各种法律法规的宣传培训，要定期进行开展，使药学人员及时掌握药品的法律法规，指导其在医院药事活动中，有法可依，减少执业风险。通过对药品信息的培训，减少药品釆购、使用的盲目性。
2.2建立药学专业培训项目
由药学部根据工作需要定期推出学习科目，不同科室的药学人员参加本科室的学习项目。如临床药师通过参加抗菌药物合理应用培训，对临床提供技术指导，确保抗菌药物合理应用。窗口人员应该始终保持微笑来对患者进行服务，并且及时地解答患者所提出的问题，相关医患关系处理主任也要对窗口人员进行培训，增强其窗口服务意识[10]。医院制剂属于药品管理范畴，其质量同样是生产出来的，而不是检验出来的。影响制剂质量的主要因素概括起来包括“人、机、料、法、环”，其中人员的因素摆在首位，也就是说，只有加强人员培训，强化员工的法规意识、质量意识、责任意识，提高实践操作技能，才能最大限度地保证制剂质量安全[11]。
2.3药学科研的培训
医疗机构要定期对药学人员进行科研思维和能力的培训。随着医学水平的提高，对药学人员科研水平的需求也与日俱增，药学人员因在医院任职或离开学校学习数年，科研思维和能力均需不同程度的提升。如在文献阅读及论文撰写方面，需要掌握Pubmed、中国知网，万方数据等数据库的使用方法及文献检索策略，能够利用计算机网络检索相关的国内外药学文献，具有一定的阅读、翻译英文文献的能力，以及掌握中文科技论文的写作格式与技巧，初步具备自主写作、修改、排版、发表中文科技论文的能力，具备一定的英文写作能力[12]。
2.4建立考评机制，调动学习的积极性
医院和药学部定期组织进行优秀药学人员的教学观摩，是药学人员通过授课提高业务能力，激发起他药学人员学习的积极性。可以将培训授课与交流、质量评价结果、年度培训出勤情况、人员培训考核成绩等内容逐一公示，也可以在绩效补助中增设教学培训授课补助与年度培训奖励，将培训考核结果与个人的年度评优评先、进修培训机构、岗位安排、骨干竞聘等直接挂钩。通过上述举措，进一步激励员工参加培训的积极性与学习的主动性[13]。
3探索与思考
医疗机构药学人员的构成具有多元化、学历层次跨度大的实际情况，并且业务繁重，自觉加强法律法规学习和业务学习，有较大困难。因此，为药师提供更多的培训机会，提高其执业能力与水平[14]，为患者用药安全有效提供保障。
3.1形成良好的学习氛围，注意互相关心爱护
医院和科室努力创造条件，以各种可能的方式和途径为药学人员培训提供理想的学习环境，医院图书馆的阅览室可以供药学人员进行业务学习和浏览国内外专业期刊，医院图书馆的专业教学网络资源和期刊书籍也全面开放，有助于药学人员在工作之余进行学习。药学人员相互之间积极交流学习知识和学习体会，不仅提高了工作能力，而且使同事关系更加团结。
3.2建立长期的培训体系，营造良好的发展环境
以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容的医学继续教育是医务人员不断提高业务水平的重要手段，药学人员的继续教育也是重要组成部分。因此，对药学人员要建立长期培训体制，营造良好的发展环境。使药学人员从“要我学”变成“我要学”，不断激励学习的积极性。鼓励药学人员积极撰写论文和著作，在医疗机构中，逐渐成为科研领军人物和学科带头人。通过对医疗机构药学人员的培训，弥补了药学人员业务知识的短缺和对药学相关法律法规认识的不足，使其业务能力和沟通能力有较大提高，法律法规意识增强，在保障患者用药安全方面做出了贡献，降低了药学人员的执业风险。同时也使药学人员的地位有所提高，为临床提供更优质的服务，保证了患者用药安全有效。
参考文献
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作者：王新玲
