摘 要：目的 了解该地区产妇产后出现抑郁症的情况，探讨抑郁症发病的相关因素。方法 采用调查问卷的形式对500例产后42天的产妇进行心理健康方面的调查和评定。结果 通过调查发现产妇出现产后抑郁症的发病率高达10.37%（52/500），抑郁症的严重程度与产妇的性格特点、受教育程度、年龄、家庭条件、生活环境、家族史等因素有一定的相关性，有精神性疾病家族史的产妇发生产后抑郁症的机率明显高于无家族史的产妇（P﹤0.05）。产后抑郁症的发生与祖籍、职业没有明显的相关性（P﹥0.05）。结论 预防是避免产妇发生产后抑郁症的重要措施，对产妇进行早期筛查，及早诊断后给予积极的疏导和干预措施，避免产后抑郁症或其他精神类疾病的发生发展。
关键词：产后抑郁症；问卷调查；分析 产后抑郁症是指产妇分娩后容易出现的以易激惹、沮丧、抑郁、哭泣等一系列抑郁症状为主要表现的非精神性的疾病[1]。由于过度担心婴儿及自身的健康，导致无法正常照看婴儿甚至失去生活的自理能力。这种普遍问题逐渐引起社会的重视，为了了解该地区产妇产后出现抑郁症的情况，探讨抑郁症发病的相关因素，我院对500例产妇通过问卷的形式进行了调查，分析得到宝贵的临床资料，现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 2010年1月1日-2011年12月1日在本院分娩的500例产妇，确定无精神障碍等病史。其中326例为初产妇，174例为经产妇，年龄为21~45岁，平均年龄为（30.45±4.16）岁；其中受教育程度中有39例为小学学历，142例为初中学历，206例为高中学历，113例为大中专以上学历。自然分娩有145例，剖宫产有128例，其余为会阴侧切或产钳助娩。 1.2 调查方法 采用调查问卷的形式对产后42天的产妇进行调查，问卷项目包括①一般情况：年龄、职业、家庭住址、祖籍、文化程度、经济收入等基本信息，家族史和既往史。②爱丁堡产后抑郁量表：以13分作为分界值，当得分≧13分时视为筛查阳性，即有产后抑郁症。 1.3统计学方法 采用 SPSS12.0统计软件，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，定量资料以( ±s)表示， P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 产后抑郁症的发病率 通过调查发现，爱丁堡产后抑郁量表评分≧13分的有52例，则产妇出现产后抑郁症的发病率高达10.37%。 2.2 产后抑郁症与各因素的关系 本调查研究了产妇的性格特点、受教育程度、年龄、家庭条件、职业、生活环境、祖籍、家族史和既往史等因素与产后抑郁症发生的关系，发现产后抑郁症与产妇的性格、受教育程度、年龄、家庭条件和家族史均有一定的相关性（P﹤0.05），有精神性疾病家族史的产妇发生产后抑郁症的机率明显高于无家族史的产妇（P﹤0.05）。产后抑郁症的发生与祖籍、职业没有明显的相关性（P﹥0.05）。 3 结论 产后抑郁症的发生不仅对产妇的身体康复产生影响，而且也威胁着婴儿的健康成长，情绪异常是抑郁症产妇最常出现的临床症状，可表现为容易哭泣，因琐碎的事情小题大做而大吵大闹，严重影响着家庭生活，带来不必要的烦恼［2］。本文通过对500例产后42天的产妇进行心理健康方面的调查，发现产后抑郁症的发病率高达10.37%，这与国内报道的产后抑郁症的发病率约为3.5%~37.3%相符合。有学者认为，产后出现抑郁情绪的原因可能与产妇体内雌激素和孕激素、甲状腺激素及皮质激素于产后降低有关，特别是孕激素的减少可引起产妇的低落情绪或抑郁［3］。但最近国外的调查发现产后抑郁症的发生于产妇体内激素水平的变化无明显的相关性，所以至今抑郁症的发生与体内激素的关系无明确的定论。 本研究调查发现，产后抑郁症与产妇的性格、受教育程度、年龄、家庭条件和家族史均有一定的相关性（P﹤0.05）。性格较外向，年龄大，家庭条件可观的产妇出现抑郁症的机率低，而性格内向，年龄大，文化程度较高的产妇得产后抑郁症的机率高，而且两者的差异具有统计学意义（P﹤0.05），这可能是由于学历高的产妇不仅年龄偏大，而且对分娩等各方面考虑的较复杂，容易沉浸在自我想象的危险困难的环境中，不能正确对待产后母亲角色的转变问题而出现一些抑郁情绪。国外的医学研究发现，产后抑郁症与受教育的程度并无明显的相关性，与本次研究结果相悖，所以在这两者的关系中需进一步研究。本次研究还发现，有精神性疾病家族史的产妇发生产后抑郁症的机率要明显高于无家族史的产妇（P﹤0.05），说明产后抑郁症可能有遗传倾向。产后抑郁症的发生与祖籍、职业没有明显的相关性（P﹥0.05）。 综上所述，产后抑郁症对家庭生活带来的烦恼和普遍存在的想象逐渐被社会所重视。目前没有明确的治疗措施，预防是避免产妇发生产后抑郁症的重要措施，加强有关分娩方面的知识宣传，提高产妇的心理素质。对产妇进行早期筛查，及早诊断后给予积极的疏导和干预措施，避免产后抑郁症或其他精神类疾病的发生发展。 参考文献[1]谢日华, 何国平, 罗阳. 产后抑郁症及其社会心理因素的相关性研究[J] .解放军护理杂志,2005,22(11):25- 27.［2］白玉．初产妇产后抑郁症的发病原因及保健措施［J］． 中国实用医药，2010，5: 245-246．［3］陈露露，周英．产后抑郁症相关因素分析［J］．重庆医学，2010， 39:982-983．
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