摘 要：目的：探讨体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎的临床效果。方法：将ⅢB型前列腺炎患者46例平均分为观察组和对照组各23例，观察组患者采用体外冲击波治疗，对照组患者采用体外热疗治疗。结果：两组患者治疗后，疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI评分均较治疗前有明显改善（P＜0.05），同时观察组患者的改善程度要明显优于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的总有效率（82.61%）明显高于对照组患者（52.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎具有疗效确切、无不良反应的特点，值得临床推广。
关键词：体外冲击波；ⅢB型前列腺炎；临床效果 慢性前列腺炎是临床上的常见病，是威胁男性健康的主要疾病之一。传统的治疗方法效果并不明显。笔者采用体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎，取得了满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2009年7月～2011年12月泌尿外科收治的ⅢB型前列腺炎患者46例，年龄21～54岁，平均（42.4±13.8）岁；病程4个月～5年，平均2.2年。所有患者均经过前列腺液常规检查及细菌培养确认为ⅢB型前列腺炎。将所有患者随机分为观察组和对照组各23例。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准：①会阴区有明显疼痛和不适的症状，并且可以同时伴有尿不尽、尿路分叉等下尿路症状，并且所有症状持续＞3个月；②患者的CPSI＞15分，其中疼痛评分＞4分；③前列腺液（Expressed prostate secretion，EPS）检查中白细胞计数＜10个/HP，并且前列液细菌培养试验结果均为阴性。
1.3 治疗方法：观察组患者采用体外冲击波治疗，采用德国生产的STORZ体外冲击波治疗机。患者取截石位，将冲击病治疗水囊放至患者的会阴处，对前列腺进行治疗。治疗时能量等级为70，冲击波共冲击2 000次，2次/s，1次/周，连续治疗4周。对照组患者采用体外热疗治疗，采用珠海生产的HG-2000P型热疗机。
1.4 疗效判定：按照NIH-CPSI评分标准对患者的治疗效果进行评价，于治疗前以及治疗4周后对患者进行前列腺炎性反应状指数的评分。1～14分为轻度，15～30分为中度，31～43分为重度。疗效判定：显效：INIH-CPSI评分减少＞15分；有效：INIH-CPSI评分减少5～15分；无效：INIH-CPSI评分减少＜5分。
1.5 安全性评价：治疗前后对患者进行精液的实验室检查及勃起功能的国际指数的比较。
1.6 统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状积分：两组患者治疗后，疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI评分均较治疗前有明显改善（P＜0.05），同时观察组患者的改善程度要明显优于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前后症状积分的比较（，分）
组别
例数
疼痛或不适评分
排尿症状评分
生活质量评分
NIH-CPSI评分
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
观察组
23
10.7±2.1
5.2±1.3①
5.3±1.0
1.9±0.5①
9.4±1.6
2.9±1.5①
24.6±3.1
9.7±2.3①
对照组
23
10.6±2.2
6.6±1.7①
5.4±1.1
3.1±1.1①
9.5±1.5
4.8±1.8①
24.9±4.2
14.5±5.2①
P值
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
注：与治疗前相比，①P＜0.05
2.2 临床疗效：观察组23例患者中，显效8例（34.78%），有效11例（47.83%），无效4例（17.39%），总有效率为82.61%；对照组23例患者中，显效4例（17.39%），有效8例（34.78%），无效11例（47.83%），总有效率为52.17%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者临床疗效的比较[例（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率（%）
观察组
23
8（34.78）
11（47.83）
4（17.39）
82.61①
对照组
23
4（17.39）
8（34.78）
11（47.83）
52.17
注：与对照组比较，①P＜0.05
3 讨论
ⅢB型前列腺炎的发病原因可能是由于前列腺管的阻塞造成的的前列腺肿大和炎性反应[1]。临床上的治疗方法多为非甾体类抗炎药治疗，但治疗效果不明确，且具有明显的胃肠道反应。体外冲击波治疗和体外热疗治疗是目前常用的物理治疗方法。本组研究结果显示，采用体外冲击波治疗的观察组患者的临床症状的改善程度和临床疗效均明显高于采用体外热疗治疗的对照组患者。体外冲击波可以粉碎前列腺管内的阻塞栓子，从而排出前列腺管内的炎性物质，减轻患者的前列腺肿大，达到治疗的目的[2]。
综上所述，体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎具有疗效确切、无不良反应的特点，值得临床推广。
4 参考文献
[1] 吴 磊,罗志刚.Ⅲ型前列腺炎临床诊断与治疗[J].当代医学,2010,17(1):24.
[2] 韩见知,吴开俊.体外冲击波碎石技术[M].北京:人民卫生出版社,2005:242.
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