摘要：乡村医生的卫生培训是集学历教育、职业教育和成人教育为一体的培训，培训的对象主要具有年龄和学历结构跨度大、知识结构层次悬殊较大、理论基础参差不齐、技术岗位多种多样等特点，根据培训要求较高的原则，为使这些乡村医生能够较高通过率地取得学历和执业医师资格证，我们国家开展了一系列的基层卫生人员学历教育，尝试集体备课并分层次进行教育、积极组织乡村医生参加执业医师证书考试和教学相结合的课题研究，同时及时更新教学方法，探索出一套更好更完善的教学常规管理机制的系统管理办法。
关键词：乡村医生；学历教育；管理模式；名师教学
中图分类号：G52文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）33-0245-02
1我国乡村医生的基本情况
乡村医生的性质决定了乡村医生的工作地点，他们是我国农村医生这只队伍的重要组分，他们承担着我国近10亿农村居名的健康教育、医疗保健、疾病预防等工作，乡村医生的学历层次结构极大程度上关系到我国农村居民的健康及教育程度。因此为保障我国广大农村居名的健康、缓解看病贵、看病难的问题，国家出台了相关政策来解决农民的健康问题，也就是对各省乡镇卫生服务者进行规范化、人格化的集训。
随着社会的进步，医疗卫生事业也在快速的发展，农民生活水平也在不断的提高，乡村医生的服务水平和能力的要求也需要增强，但是在如今的社会，人们日益增长的物质文化需求与落后生产力之间的矛盾使得绝大部分的乡村医生的能力和服务的水平仍然不能满足广大农村居民对医疗卫生服务日益增长的需求。因此，针对我国乡村医生队伍比较落后的状况，根据国家的具体、实际情况，为了更进一步地提高我国乡村医生学历层次和业务水平，在乡村医生的学历教育及其管理模式上国家应该更加合理地对待，最终使其实现向执业助理医师的转化。
为进一步的提高乡村医生的执业水平和思想教育，国家对乡村医生实行的计划是凡事接受集体培训的乡村医生并参加执业医师资格考试的，国家给予免费培训，所需费用是由国家财政部支出。乡村医生可以享受到国家给予的优惠政策。由于乡村医生队伍比较缺乏，在原有的队伍基础上国家实行优惠政策培训出一批新的优秀的年轻医生进入乡村医生的行列，上到中央、下到各级地方政府都要严格执行乡村医生培训的要求，逐渐建立起健全的乡村医生岗位培训制度，明确提出培训要求，调动乡村医生的积极性。
2以人为本多种教育模式
这项工作是由省卫生厅负责政策指导、省乡村医生教育中心负责宏观调控和管理以及日常教学的检查和监督。市、县级卫生局则负责宣传发动、组织生源、报名及资格审查等，并协助所承办的学校设立相关的基层教学站点，完善教学条件。各省所承办学校要负责学生的入学注册、学籍管理、学籍发放等工作，重点是负责教学工作的组织管理，在教师的聘请、教学条件、实验实践教学、教学大纲及计划的实施等主要教学环节上实施指导和监查。
乡村医生的培训主要采用集中培训或者集中授课的管理模式进行学历教育，比如：集体观看教学视频、分片辅导、集体探讨等方式。因为不能像本科生那样有5年的时间进行学习和教育，所以我省主要采用集中授课及多种教育模式并存的管理模式，比如：举办讲座、集中观看教学视频、临床指导学习、分片辅导、附院院长集体问答和会诊等多种模式。目的就是要尽可能的让这部分乡村医生再有限的时间内学到更有价值的知识，在临床教学过程中也积极征求这些乡村医生的疑问和建议，按照绝大多数乡村医生的要求和建议进行教学，切合具体情况积极落实，合理安排和调整授课的方式和内容，尽最大的努力提高授课的质量和教学效果。通过抓好面授教育、努力提高教学的质量在教学过程中进行积极修改和订正等工作，在按照乡村医生的严格培训前提下，采用分段式教学模式。聘请高素质的名师做积极地引导，根据成人实施教育的特点，旁征博引，举出我们身边的典型范例来增加授课的吸引度并且要及时地做好课后反馈，以提高面试率，另外授课安排也要科学、合理、要有利于这些成人学生能够把学习坚持下去而且要落实到位、减少临时调课、停课所造成的学生扑空或者缺课的现象；对这些课程的选用要以培养技能型、突出应用性、灵活性人才为主，在教学手段上要注重研讨式、案例式、启发式教学模式，加强乡村医生能力的培养和自主学习的指导。
3重实用加强临床实践
由于乡村医生的临床经验的相对缺乏，因此，我省就要结合临床的案例和经验来对乡村医生进行培训并制定出实习大纲和学习计划，针对乡村医生的培训实行导师制，也就是负责院校要聘请附属医院的经验丰富的医师作为培训乡村医生的导师，在导师的指导下要在规定时间内完成所规定的操作技巧和实习内容，并且要有较高的质量和水平。导师针对所指导的乡村医生进行指导并严格指导学生学习临床所常见的疾病及其并发症，同时也要细心的解决这部分乡村医生以前在医疗保健过程中所遇到的困难，在临床的实践中，导师要带领所指导的乡村医生为病人做诊断和治疗，教育乡村医生要有关爱病人的人文思想和理念。在导师的指导下，乡村医生要积极配合和学习实际操作技能，运用自己所学到的理论知识并将其运用于临床的实践操作中去，较高水平地完成临床技能的实际操作，同时也使自己受益匪浅。
4严格管理高素质修养
各省负责的院校要积极开展入学教育、行为教育、安全教育规范等一系列的规范教育活动，要积极地开展市、省教育沟通活动及讲座，增强师生之间的交流、沟通以及互相尊重、互相信任的精神。通过不断地提高管理和组织，使学生有较高的思想素养来规范自己的行为。
5名师教学精选教学内容
为了更好地更高质量地完成教学的任务，就要在教学的材料上精挑细选，力求典型和结合实际，因为乡村医生进入大学学习的机会很难得，另外乡村医生也具有一定的基础知识和工作经验，年轻的教师由于自己的能力和教学水平的有限而不能胜任这项工作，所以院校有义务派出最优秀的教师进入培训行列，因此，这就要要求相关授课的院校选拔副教授及其以上的优秀名师组成教学队伍，并要求很好的完成所规定的教学任务，让乡村医生满意。教师队伍内部的成员也要进行集体备课，严格整合学科之间的交叉点和内容，合理安排各项课程之间的衔接问题，尽量使知识更加地合理、更加地连贯地传授给学生，并在指导期间积极督促学生。
6多角度考核有效评估结果
考虑到乡村医生的工作性质和特点，考核的方式主要采用笔试、面试实验和考试等，尽可能地模拟执业医师考试的现场情况对乡村医进行规范化的考核，提高乡村医生执业医师考试的通过率。总而言之，就是运用这些人性化、规范化的管理模式，在对乡村医生进行教学及管理的问题上要有针对性，使得广大的乡村医生受到更多的农村居民的认可和好评，也为今后的乡村医生的教育教学奠定了扎实的基础，为农村医疗水平的不发达做出了一定程度上的补充。作者： 赵维纳 等，本文来自《中国乡村医生》杂志
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