摘 要：目的：分析手术室医院感染管理中存在的问题，提高手术室医院感染管理效率，降低手术室医院感染发生率，保障手术患者和医护人员安全。方法：对医院手术室感染控制措施落实情况进行抽检，发现问题及时查找原因并纠正。结果：经过科学的管理，手术室院内感染率明显下降，手术感染发生率控制在4.5%以下，一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。结论：科学的管理措施是保证手术室医院感染管理效率的有效保障。
关键词：手术室；医院感染；护理管理 手术室是医院的重要职能部门，在医院的发展和正常运作中具有重要的意义，手术室医院感染管理水平直接影响着医院整体管理水平，在保障患者和医护人员的安全中具有重要作用。因此，加强手术室医院感染管理，是保证医院工作正常进行的重要前提。现将贵州省遵义市遵义医院手术室医院感染管理经验介绍如下。 1 手术室医院管理组织结构 本院手术室医院感染管理由院长直接领导，院感科、科护士长以及各相关科室主任和护士长具体负责。并且设立独立监管机制，由专门人员对相关措施的落实情况进行定期和不定期检查，动态掌握消毒隔离工作的执行情况，保证感染监控与管理的落实。发现问题及时纠正，并报医院感染管理小组备案。 2 对相关人员进行科学严格的业务培训 手术室医院感染管理专业性较强，管理和执行人员必须具备相应的专业技能和素质才能胜任此项工作，因此，我院在医院感染管理人员上岗前均进行规范的培训和严格考核，考核合格者方可上岗工作。同时，对在岗人员进行轮训，不断学习新的知识，提高执行效率和管理水平。 3 加强质量考核 根据卫生部发布的一系列《医院消毒技术规范》《医院感染管理》《医院手术部管理规范》和我区颁发的《消毒技术操作规范》等，制订了一整套科室感染、预防、控制的措施及规章制度，使感染管理的工作有法可依、有章可循。 4 结果 经过科学的管理，本院手术室院内感染率明显下降，手术感染发生率控制在4.5%以下，一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。 5 讨论 手术室医院内感染率是医院院内感染控制和管理的重要考核指标，是医院管理中的重中之重做好医院手术室院内感染管理，是保证患者和医务人员安全，维持医院正常运行的重要前提。 5.1? 手术物品消毒：所有手术器械、医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌的首先选用压力蒸汽灭菌，包内放监测消毒效果的指示卡，包外贴3M胶带监测消毒效果，3M胶带不少于3格。 5.2? 手术室消毒：本院手术室均采用垂直层流净化手术室空气，择期手术每天晨由夜班护士提前60 min开启空调净化系统。 5.3? 无菌物品的管理：物品设专人管理，定期（每天）检查无菌器械包和敷料包的有效期，无菌物品的有效期一般不超过7 d，超过或潮湿不能使用，应重新灭菌。无菌物品应存放在无菌架上，无菌架离地面≥20 cm，离墙壁≥5 cm，离天顶≥50 cm，室内相对湿度控制在35%～50%。 5.4? 术中无菌技术：①人员要求：手术的人员均要求洗手，穿灭菌的洗手衣裤入室，特别要求麻醉师和巡回护士必须穿室内工作服参加手术，戴口罩应盖住口鼻部。非手术人员不可随意进入手术间，根据手术间的大小及洁净级别限制参观人员的数量；②消毒要求：对行手术患者应注意检查备皮情况，皮肤消毒时选用高效消毒剂。一般伤口由内向外消毒，感染伤口由外向内消毒；③手术器械要求：手术室内器械污染的因素主要来源于空气中飘落细菌，随着手术器械暴露在空间时间的延长，手术人员走动、敷料的翻抖、手术间门的开启使手术室的空气中含有微生物的尘埃飘落在接触切口的器械、敷料物品上，从而导致手术感染机会升高。 5.5? 加强对一次性无菌医疗用品的管理：手术患者的血液、体液、分泌物是手术室医院感染的主要传播源，预防、控制手术室医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品。 综上所述，建立完善的组织结构，对相关从业人员进行定期培训和考核，是降低手术室医院内感染的有效措施，在医院手术室院内感染的管理中具有重要意义。 6 参考文献 赵桂平.手术室医院感染的管理.中国医学创新,2010,7(13):103. 冉正容.手术室医院感染控制的管理.川北医学院学报,2010,25(2):94. 戴素良.手术室医院感染管理探讨.全科护理,2009,7(36):3362. 黄 宁,袁艳芳,李若琳,等.手术室医院感染的控制与体会.中华医院感染学杂志,2008,18(10):1419.
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