摘 要：探讨基层医院手术室护理质量管理的做法与体会。方法：强化人力资源开发，提升人力资源的效能，完善手术室规章制度，推行先进的管理模式，变手术室护理质量管理被动低能管理为主动管理。结果：2006年1月～2009年12间，实施上腹部手术5 234例、下腹部手术8 213例、胸部手术2 144例、其他部位手术1 322例，未出现1例护理差错事故及手术室感染事件发生。结论：实行医院内部人力资源管理，建立科学的手术室人事分配制度和薪酬分配制度的改革对手术室的护理质量管理有显著的促进作用。
关键词：手术室；护理质量管理；做法与体会
手术室是患者接受手术治疗诊断及抢救的重要科室，其护理质量管理水准的高低直接反映了一所医院管理的水平，也直接影响医院的生存与发展。是医院管理体系中一个重要组成部分[1]。近年来，大、中综合性医院都积极的给予手术室增添硬性设备，引进高新人才，内练硬功，外树形象，创优、创新、创特色。为提高手术室的护理质量、社会效能而不懈的努力。然而基层医院的手术室设备、人员素质均无法与上级医院比拟。所以要想提升其手术室的护理质量将面临许多实质性困难。自2006年1月实行人事管理变人力资源管理，建立新的人事分配制度和薪酬分配制度取得显著的成绩，明显提高了医院手术室护理质量，为医院的两个效益倾注了新鲜活力。现报告如下。 1 统一思想，统一认识 打破陈腐的人事管理模式，树立正确的人力资源观念。建立手术室新的用人机制，遵循公开、平等、竞争、择优的选人原则，把医院内优秀的护理人员选拔到手术室护理岗位上来，以提高她们的工作积极性，释放她们的潜能。使手术室的护理人员与工作和谐的融为一体。实现手术室护理质量管理与护理人员的利益“双赢”，达到利益最大化、质量最优化。最好的、最优秀的人才是免费的，因为他们为医院创造的价值完全掩盖了医院付给他们的报酬。相反，不好、不优秀的人才是非常昂贵的，因为他们经常在工作中出现这样或那样的问题，他们给医院带来的潜在损失远远大于他们为医院创造的价值。过去一些护理人员一旦进入手术室即终生岗位不变。主要原因是人事管理的机制不健全，来自各方面的干预较多。所有的这些原因无疑的助长了一些人的惰性，不求进取，管理松散，工作拖沓。总出现这样那样的差错。 2 贴近群众，沉底调研 建立建全基层手术室护理人员的绩效评估体系。医院手术室是一个特殊的岗位，护理人员的工作时间和强度常与其他医技人员不可相提并论的。但目前所有的医院，特别是基层医院还是沿袭行政、事业单位工作人员年度考核制度，不论什么专业，什么层次的人员，都在使用统一的考核标准，所考核的德、能、勤、绩内容也很笼统，难以反映不同岗位不同人员的业绩贡献。这样的考核必然会流于形式，考核结果与不同岗位的医护人员的实际付出难以挂钩，不利于调动员工的积极性，操作不好反而会影响员工的积极性，所以，在起草绩效评估体系时一定要体现其技术含量、劳动强度的大小、管理能力的优劣。并以其为依据来施行薪酬分配，打破“大锅饭”，拉开收入差距。激励那些优秀人才，体现社会主义按劳分配、多劳多得的分配原则。 3 按需设岗，按岗定人 建立职责明确、有效放权的岗位责任制度。结合医院手术室及医院的应诊能力的大小、手术开展的范围，进行按需设岗、按岗定人。改变过去机构臃肿、人浮于事的不良现象。同时对新上岗的人员进行相关管理业务的培训，使她们做到岗位职责明确、任职条件清楚，权限使用清晰。通过放权来激活她们的工作热情、同时也让她们感受管理的压力。以此发挥她们的工作积极性和主观能动性，理顺、协调好同事间的相互利益关系、工作关系，在实际工作中对出现的新变化、新问题能随机应变，时刻保证工作正常、快捷运转；如对各项器械、仪器设备、抢救药品要经常主动检查，时刻准备急诊、重症和疑难杂症手术[2]。改变过去手术室护理质量管理被动管理为主动管理。使她们认识到工作的急迫感、责任感、危机感。 4 建章立制，按章办事 完善手术室规章制度，推行先进的管理模式。健全的规章制度是手术室规范化管理的基础，根据实际情况，在沿袭书本手术室制度的同时也完善一套比较完整的、系统的、切实可行的规章制度。涉及到手术室方方面面，如手术室的一般制度、接送患者制度、术中医嘱执行制度、术中会诊工作制度、术中辅助检查制度、无菌管理制度、手术安全制度、手术清洁制度等[3]。要求护理及相关人员必须遵守并严格执行。同时建立相应的约束机制，对违反相关制度的人员视情节严重程度，扣除相应的绩效分值。绩效分值是计算薪酬的重要参考依据，也是下一次竞争上岗的重要佐证。 综上所述，通过对手术室强内部进行强化人力资源开发，提升人力资源的效能，完善手术室规章制度，推行先进的管理模式。使的护理管理质量大幅度的提高，未出现1例护理差错事故及手术室感染事件发生。为手术室质量管理上台阶、创品牌奠定了坚实的人力资源基础。同时也让基层医院的管理者尝到实现人力资源的优化配置，以人为本的管理方式的重要性。参考文献：[1] 刘婷慧.手术室护理管理[J].中国医学创新,2008,5(36):116.[2] 包玉兰,包艳霞.提高社区手术护理质量管理点滴[J].中国社区医师,2010,12(6):152.[3] 付 华,姜春香.浅谈医院手术室护理的质量管理[J].中国保健,2009,17(16):709.
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