【摘要】在妇产科学中，所有的理论最终都需要落实到实践上，多需要经过实践检验。妇产科学作为临床医学中的重要板块，为了不断地提高医师的能力，不断地提高学生的职业能力，在教学中进行PBL教学法的引入，能够不断地提高教学质量，提高学生的学习能力，提高学习水平。根据相关资料，从PBL的含义为切入点，对其在教学中的应用进行讨论。
【关键词】PBL教学法临床教学应用实践只有好的适合的教学方法才能不断地促进教学水平的提高，才能提高学生的学习能力，从而提高教学质量。对于妇产科学来说，医师的个人能力是非常重要的，一个妇产医师只有具备了强大的理论知识，以及强大的实践能力，才能胜任这个岗位。为了将学生培养成一个专业的合格的医师，将理论落实到实践中，在教学中进行PBL教学法的应用有着非常重要的现实意义。
一、PBL教学法的概述
PBL教学法是以问题为导向的教学方法，老师在对学生的综合水平如学习进度、学习能力等进行综合评估后根据实际情况参考教学内容来引导学生进行主动学习，教师给出一个问题，利用这些问题来激发学生的思维，对学生进行引导讨论，让学生学会主动学习，达到扩展个人能力的目的。让学习变成乐趣，让教学不再枯燥、机械，让教学更具针对性，更具效率。
二、教学对象与教学方法
在进行PBL教学法的实际应用时，需要严格要求带教老师的职业能力，带教老师需要有丰富的经验和实力。以已经接受过理论学习的学生为教学对象，进行PBL教学法的应用。在进行教学时，教师根据实际情况来给出针对性的问题，如注意事项、致病因素、治疗措施、治疗方案、监测措施、复查随访等问题，将这些问题进行设计后，让学生根据问题来进行自主思考，并且根据教师提出的问题来进行学习目标的确定，制定解决方案。教师在给出问题后，要对学生进行正确的引导，让学生根据引导来解决问题。当然，教师在教学中需要将背景、原理等进行讲解，以及技巧和要点进行传授。在进行理论讲解后，学生可以进行分组，进行小组讨论，然后进行实践，对相关病例进行实践研究，对病人进行检查。在这期间，教师需要将临床资料进行完善，并且根据学生的具体学习情况进行新的问题提出，引导学生进行思考和讨论，让学生在问题的引导下进行自我专研和自主学习。在学生进行阶段性学习后，教师需要将这一阶段的学习进行总结，进行教学重点的总结。
三、PBL教学中需进一步完善的问题
1.教师教学经验不足
由于妇产科学自身具有较大的复杂性，对医师的能力要求较高，这就决定了在进行PBL教学法进行教学时，不仅要求教师有较高的理论知识，还需要教师有丰富的实践经验。不仅需要对妇产科学有较深的研究，还需要对与之相关的旁系学科有一定的了解。教师的教学经验会对学生的学习产生极大的影响，因此，只有不断地提高教师的教学能力，才能提高教学质量，提高学生的学习水平。
2.学生自主学习动力不足
学生的自我学习能力决定了学习的质量和学习的效率，PBL教学法这一新的教学模式需要学生有较高的参与能力，有较强的提高自我学习能力。如果学生在学习中产生倦怠，被动学习，在实践中敷衍了事，就会直接降低学习的质量。只有学生充分的发挥主观能动性，自主学习，才能提高学习效率，提高学习质量。当前教学中，学生暴露出来的主要问题就是自主学习动力不足，从而自我发现问题和解决问题的能力，导致整个学习效果不佳。
3.教学资源不足
目前，由于投入的不足，在PBL教学的应用中，許多基础设施不足，造成教学困境。PBL教学法的应用对于相关的教学资源要求较高，学生需要根据时间情况来进行数据的查阅，进行设备的实践。因此，必须要有充足的设备来满足学生的临床实践，从而完成教学内容。目前，教学资源的缺乏是导致教学效率较低的重要原因。
4.对教学效果的评估难度大
对PBL的教学效果评估难度大。PBL教学评估的目的是评价学生是否具备了自主学习的能力，是否具备了将所学知识应用于实际问题、解决问题的能力，是否具备了与他人协作和表达自己观点的能力等。但目前的临床考试还没有直接针对以上实际能力考察的方法。故PBL教学效果的考察有很大的难度。
四、PBL教学法在妇产科学临床实习教学中的应用体会
1.能够全面提高妇产科临床教学质量
PBL的应用能够极大的提高教学效率，提高教学质量。PBL的应用，将理论与实践紧密结合，将理论落实到实践中，并且利用问题来对学生进行积极的引导，让学生进行主动学习，自主思考，学生在这种引导下，会主动思考，充分发挥自身的主观能动性，极大的提高了学习效率。其次，学生在教师的引导下，从临床资料的搜集，到治疗方法的解析都会由学生自主完成，这就极大的提高了学生的实践能力，让学生增加实战经验，极大的提高学生的专业能力。
2.能够培养学生自主学习能力
只有学生主动地去学习，去思考，才能真正的让自身得到锻炼。而PBL的应用，则充分的利用问题为媒介，刺激学生进行自主学习，充分的调动学生的积极性，让学生主动去学习，主动去思考，主动去钻研。在整个实践中，导师通过新的问题提出，来引导学生进行问题的解决，并且在不同的阶段会有新的问题产生，这就让整个教学过程都会以学生为主题，以此来让学生自主学习。死记硬背式的理论学习方式不但没有让学生更好地理解每种疾病的特点，诊疗，反而还会影响学习的积极性，而PBL案例的教学应用则极大地改善了这种学习机制，临床上各种生动的案列，每一个案列典型的临床表现，病情进展变化让学生的学习有了“带入感”，学生能够更好地掌握其特点，通过鉴别诊断，横向比较各种相似疾病，对知识融会贯通，在学习知识的过程中，逐渐培养临床思维能力，并且通过讨论的形式，让学习更有主动性，PBL的应用，极大的提高了学生的自主学习能力。
3.进一步促进教学相长
PBL对教师提出了更高的要求，要与学生一样不断进步。如在妊娠高血压疾病临床带教中，带教教师要掌握该疾病的发生，要进一步学习该疾病的学术争论和新进展，最新的临床指南，筛选出典型的病例，设计出合理的临床问题。另一方面，在PBL教学中，学生和教师一样积极主动地学习，及时相互反馈，适时指导。在这种互动过程中，教师也可以从学生讨论中得到启发，真正做到教学相长。所有这些，反过来也极大地促进了教师在医、教、研三方面的飞跃。
五、结束语
对教学方式进行改革，使用新的教学模式是新时期教学环境下势在必行的。在进行PBL教学法的应用时，教师需要从多方面入手，不仅要改变教学模式，让课堂活跃起来，利用问题来对学生进行正确的引导，引导学生大胆开口，以此来培养学生的自主学习能力，提高数学教学水平。PBL的应用对于妇产科临床教学有着重要的意义，对于教学质量的提高，教学水平的提升有着重要的现实意义。
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