[摘要]目的探討多元化教学方法在中医妇科学教学中的应用效果，为多元化教学方法在中医妇科的临床应用教学提供理论教学依据。方法该次研究样本选取时间为2018年8月—2019年1月，研究对象为此期间于长春中医药大学就读的在校本科生，共计180人。根据专业类型将所有本科生平均分成两组，即2015级针灸专业学生为对照组（n=90），2015年级中医专业学生为实验组（n=90），其中对照组采用常规带教式方法进行教学，实验组采用多元化教学法进行教学，实习结束后对两组实习生进行考核，对比两组实习生的教学效果调查。结果实验组学生理论知识及格率82.22%，对照组学生理论知识及格率68.89%，差异有统计学意义（χ2=6.272，P=0.024）；实验组学生实践操作及格率77.78%，对照组学生实践操作及格率65.56%，差异有统计学意义（χ2=5.432，P=0.032）。结论多元化教学方法应用在中医妇科临床教学中效果明显，为中医妇科临床教学提供了良好的理论依据，值得中医科临床实习带教推广。
[关键词]多元化教学方法；中医妇科；临床教学；教学效果
中医妇产科传统理论教学主要采用的是讲解式教学。教学方式过于死板，无法激发起学生的兴趣。近年来各带教老师都在摸索各种带教方法，力求能够最大程度地发挥带教作用，提高带教质量。多元化教学方法，采用实验教学、病例导入式教学、网络教学、实践操作教学等等多元化联合的教学方法，多媒体教学法运用计算机网络教学方法，让学生在理论学习的同时对课本知识进行图片化、视频化，使其更加生动形象，病例导入法是带教老师以特定疾病病例作为主线，对各类疾病进行纵向展开，把课本知识与特定病例结合起来[4]，促进教学发展，激发学生学习兴趣，促使学生学习积极性提高[1-2]。该文2018年8月—2019年1月选择180名在校本科生，根据多年从事中医妇科教学的临床经验，根据每种带教方法的特点，总结其精华部分进行多元化教学，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该次研究样本选取研究对象为长春中医药大学就读的在校本科生，共计180人。根据专业类型分成两组，即2015级针灸专业学生为对照组（n=90），2015年级中医专业学生为实验组（n=90）。对照组中男57人，女33人；平均年龄在（22.03±1.02）岁。实验组中男58人，女32人；平均年龄在（22.03±1.52）岁，两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规教学法。方法为：带教老师进行固定时间理论教学，将中医妇科基本理论知识传授给学生，每周抽出两节课时间进行实践练习，学生和带教老师在示教室进行实践施教，并要求学生进行反复练习，带教老师根据每个学生的掌握情况安排实践操作和理论考试，并进行反思学习。
实验组采用多元化教学法。方法如下。
1.2.1病例导入式教学病例导入时教学是根据理论教学基础，教师以实际病例为主线进行讲解，包括病例疾病的诊断、检查、治疗、用药等等，对病例诊断治疗中出现的问题进行细致讲解，学生根据讲解内容进行自学、讨论，教师根据讨论内容提出更深的问题进行开展更深层次的充分讨论，并带领学生进行多种思维方式思考问题，做实践操作的参与者，最后带教老师对学生的总结、讨论进行点评，汇总，逐步实现对知识的掌握。
1.2.2多媒体教学法带教老师利用多媒体网络教学，运用图片、声音、视频以及各种网络资源以人机交互形式进行教学。学生还可以进行多媒体演示操作训练，PPT教学不仅让老师与学生更多互动，更让学生能够有资料可循，动画设置更加生动地了解导该病的发病机制，促进学生自我学习，使得教学质量大大提高。
1.2.3以学生为主体的教学方法带教老师在教学过程中时刻以学生为主体，学生以主角身份进行和参与教学。鼓励学生在课前主动地去接收知识，通过查阅资料，预习新知识，充分挖掘个人的潜力，培养了学生的综合智能，不仅掌握了基本知识，而且能够认真对待每次教学，对学生综合素质发挥重要作用。
1.2.4PBL教学法PBL教学法是以问题为基础的教学法，带教老师以问题为引入点，引导学生进行资料查询，自主分析问题、解决问题，如经行乳房胀痛如何辨别虚实，如何辨证治疗等等此类问题，以实际问题激发学生的求知欲，教师根据学生的问题以及解答发现问题，并且反馈给学生，让学生进一步学习，实行问题联系问题，不断发现问题、解决问题。
1.2.5实践教学法学生在理论学习扎实的基础上进行实践学习，带教老师带领学生深入临床实践，让学生将已学知识付诸于实践之中，实现实践与理论知识相结合，理论与实践的结合更加锻炼学生的思维思考能力，带教老师通过指导学生进行可行的实际操作，不断提高学生的实践能力，逐步实现独自上临床。
1.3统计方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计处理，计数资料采用百分率（%）表示，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组学生理论知识及格率82.22%，对照组学生理论知识及格率68.89%，差异有统计学意义（χ2=6.272，P=0.024）；實验组学生实践操作及格率77.78%，对照组学生实践操作及格率65.56%，差异有统计学意义（χ2=5.432，P=0.032）。
3讨论
病例导入法是带教老师以特定疾病病例作为主线，对各类疾病进行纵向的展开，把课本知识与特点病例结合起来，让学生更直观了解课本知识，不断充实学生的大脑，实现理论知识与实际应用的结合，提高学生的实践运用能力[3]。多媒体教学法运用计算机网络教学方法，让学生在理论学习的同时对课本知识进行图片化、视频化，使其更加生动形象，更容易突出教学重点，提高学生学习的兴趣，提高学生学习的积极性[4]。以学生为主体的教学方法是充分体现学生的主体身份，在理论学习中国积极鼓励学生去接受新知识，积极调动课堂氛围，根据每个学生的特点，充分挖掘个人的潜力，不断提高学生的主体意识，提高学习的兴趣，学习效率提高[5]。PBL教学法是基于问题的引导，以学生为主体、教师为引导的讨论式教学方法，提高学生的思考能力，围绕问题、分析问题、解决问题，实现理论知识与问题的结合，培养了学生的综合智能[6]。实践教学法是将理论知识应用于实践，实现理论与实践相结合的教学方法，学生从课本走出，首先模拟临床实践，然后走进实践临床中，让学生将已学知识付诸于实践之中，并发现问题、解决问题。多元化教学方法就是将这些教学方法融汇贯通，根据不同的方式进行教学，促进理论知识学习的扎实，更加注重理论知识与临床实践相结合，不断鼓励学生不断学习，不断提高学生的临床思维能力和创新能力[7-8]。多元化教学方法能够有效提高学生的理论知识和基本技能，改变学生的思维方式，充分调动学生的学习兴趣，促进学生不断学习的积极性，学生自身素质也得到很大提高，提高了学生的自觉能动性，值得临床实习带教推广。
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