二十一世纪，随着医疗改革的不断深入，我国的医疗体制也在不断更新和完善。会计核算是医院日常工作中的重要组成部分，会计核算的正常运行不仅可以保障整个医院的正常运行，同时也可以时时了解医院的收支状况，及时发现医院中存在的问题。新财务会计制度的实施，对于医院的会计核算产生了一定的影响，以下将具体探讨产生的影响。
会计制度在经济发展的情况下不断地更新和完善，也是为了更好满足经济发展下企业的需求。新的财务会计制度对于医院的会计核算提出了不同的需求，产生了不同的影响。医院的会计核算必须针对新的财务制度的要求，做出相应的改变，使得医院会计核算朝科学化、规范化的方向进行改革，从而不断提升医院会计核算的质量。
一、医院会计核算中存在的问题分析
医院的会计核算涉及的内容比较广泛，进行会计核算的过程中需要考虑的因素也很多。因而医院会计核算是一个问题多发的环节。以下就主要分析会计核算中常见的问题。
(一)医院会计收支方面
医院每天服务的病患不计其数，每天的收入额也是比较大的。会计收支这方面能否进行准确的核算，直接关系到医院的切身利益。在电子信息技术日渐普及的今天，采用传统的会计制度，已经不能完全满足会计收支计算的需要。一般来说，药品都是采用售价核算的方式，管理中的支出费用以及采购费用包含在药品的支出科目中核算，在核算的过程中，财务人员很容易出现不规范的操作，进而影响了收支的核算结果。
(二)医院固定资产方面
医院作为一个公共的服务性企业，医院包含的固定资产种类较多，对固定资产的核算也需要采取适当的核算方法。医院按照固定的资产账面价值的比率进行提取购买基金时，应该是借记医疗支出和药品支出、贷记专用基金科目。固定资产的核算，都需要按照实际需求设定合适的会计科目，但是医院不同于一般的企业，没有设定专门的核算固定资产的科目，如此一来，医院在进行会计核算的过程中，固定资产的项目一直都是原来的值，这样不利于明确资产的增减值，在后期的固定资产的核算中不方便计算。
(三)医院成本核算方面
会计制度核算中，需要考虑的六大因素：资产、负债、所有者权益、收入、成本、利润。每一项内容都是会计核算中不可忽视的关键。医院的成本核算包括医院使用的各项仪器设备、药品费用、职工的工资等等多项不同的内容，可能还涉及到一些比较不是很清楚的项目，以致在进行成本核算的过程中考虑的不全面，因而核算的不准确。医院的会计核算没有设置专门的核算成本会计科目，在成本的分摊方式上面也处理的不够完善。
二、新财务会计制度对医院会计核算产生的影响分析
(一)促进医院会计核算体系的不断完善
1、会计核算科目的完善
会计科目是会计核算中必不可少的关键因素之一。确定会计核算中需要使用 的会计科目，有利于保障后续的会计核算工作正常有序的开展。会计核算体系是由多种不同的会计核算方法组成的一个有机的统一整体。新财务制度的出现，满足了医院会计核算的基本要求。对于传统会计制度不能解决的问题，新的会计制度可以更好地适应医院的发展需求，从而不断提升医院的会计核算水平。新财务制度首先在会计科目方面进行了完善，增添了长期债权投资和长期股权投资、公益性会计核算这三个科目，对于医院在公益方面做出的相关事情的核算，需要进行明确的统计。与此同时，医院根据实际核算的需要，删减不必要的核算科目，有利于简化整个会计核算的程序，进一步规范医院的会计核算流程。
2、取消了药品的进销差价
医院的药品种类多种多样，而且很多药品的来源地区不同，药品的价格种类也是多种多样。医院在进行成本核算和收入核算的时候，都与药品的价格紧密相关。传统的会计制度对药品进行核算的过程中，购进价格和卖出价格不一致，会计核算中需要进行差价处理。新的财务会计制度取消了药品的进销差价，实现了药品的零差价，防止以药养医情况的出现。取消了药品的总账核算科目，增加了库存物资核算科目。在药品的成本管理方面，新的财务制度是按照出售的成本进行转结的，而不是像之前按照管理费用进行分配，如此一来，成本的核算过程会更加简便，同时核算的效率也大大提高。
3、调整了支出类会计科目
在新的财务会计制度下，医疗收入和药品收入统一用医疗收入进行核算，医疗支出和药品支出统一合并为医疗业务支出，会计科目的合并，有利于提高会计科目的核算水平。随着医院规模的不断发展壮大，在电子信息技术不断普及的今天，医院的业务发展也产生了很大的变化。为了满足现代医院的业务需求，在收支中设计了教学收支和科研收支这两个项目，规范了医院的收支管理和核算。通过对医院的科目进行适当的增加和削减，使其更好地适应医疗会计核算的需要，简化了会计核算的流程，从而不断提升会计核算的水平。
(二)促进医院成本的规范化
医院的成本核算是医院会计核算的重要内容。促进医院成本的规范化，有利于提升整个会计核算的水平。新的财务制度不断更新了成本核算对象，增添了科室成本、病种成本、诊次成本、床日成本、项目成本这五个成本核算对象，更加精确了成本核算的内容。不同的成本核算内容在进行成本核算的过程中都是不容小觑的。新的财务制度规定了医院成本核算一般以科室诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应与医疗服务项目病种等为核算对象进行成本的核算。不断促进医院成本核算的规范化，简化核算的流程，提高核算的效率。
(三)促进医院加强会计信息的质量管理
1、规范医院的收支核算
医院的收支核算内容多种多样，为了规范医院的收支核算，新的财务制度需要对原有制度在核算中出现的问题进行解决。新的财务制度取消了医院管理费用的分摊制度，管理费用从医疗成本中分离出去。与此同时，医院在科研项目方面的支出科研列入医院的收支管理项目中，根据进行适当的会计核算，明确反映出医院资金和科研资金的变动情况，有利于及时了解医院的财务收支情况，而且可以进一步规范对医院的科研项目资金的核算，进一步完善医院的收支核算。
2、规范政府财政新资金的核算
医院作为一个公共的服务性机构，是国家发展中必不可缺少的机构之一，国家在医院的发展中会不定的投入相应的资金，用于医院的发展和建设。在新的财务制度中，政府的财政拨款的结于部分不能用于年终分配，而应结转至下年或者是上交财政。如果是政府拨款购买的固定资产在进行固定资产的折旧和摊销方面，不得计入医疗业务成本中，对于这种情况，需要在核算中进行单独反应，完整的体现出政府的拨款情况，同时又保障整个医院的会计核算的准确性。
三、结束语
随着新财务会计制度的不断实行，医院的会计核算过程也在不断更新和完善。新的财务会计制度不仅简化了医院的会计核算流程，规范了具体的核算程序，同时提高了医院的会计核算质量，从而推动了医院更好更快的向前发展。
作者：韩晓丽 来源：财经界·学术版 2016年5期
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