【关键词】医院 财务 电算化
我国医疗体制改革正在向纵深方面发展，作为这项改革的主体——医院面临着新的挑战。如何在激烈的市场竞争中求生存，是摆在每个医院面前急需探讨的课题。同时，我们也清醒地认识到，这是一个千载难逢的发展机遇，只有把握机会迎接挑战才能立于不败之地。如果说外部大环境对医院的发展产生巨大的压力而产生推动力的话，那么医院内部的管理也在起着相辅相成的作用。在医院管理中，经济管理与医院职工的自身利益息息相关，占有相当大的比重。为使经济管理更加科学化、规范化，医院财务要实行电算化。
一、医院财务管理的目标
1、向科学管理要效益，弥补缺陷，实现医院经济核算的现代化管理。
2、保证医院医疗、科研、教学等活动顺利进行，提供更科学便利的服务。
3、为医院领导层决策提供科学准确的财务指标。
二、医院财务电算化系统的建设
医院财务计算机系统的建设遵循“分步实施、后期集成”的原则，按着医院工作的轻重缓急和经济情况，分期建设。
1、一期工程：职工工资微机化管理。使用微机对全院职工工资进行管理，实现工资调整、工资核算、工资条打印及其他一些基本功能。
2、二期工程：财务内部网络的建设。根据卫生部、财政部等主管部门的指示精神，医院建设并投入使用财务管理网络系统。实现报帐、审核、财务统计、帐务报表、固定资产核算、应收帐款管理等功能，以此取代传统的财务手工工作，使医院的财务管理提高到一个新的水平。
3、三期工程：医院经济核算子系统的建设；该系统是医院信息系统的一个子系统，对医院的医疗收入、日常支出、科室奖金分配等起到至关重要的作用。该系统的数据来源于医院信息总网、可准确、科学的反映科室的收入，按照医院的奖金分配方案自动生成科室应得奖金额。
4、四期工程：财务软件系统集成。使医院的信息系统更为完整，把财务相对独立的三个系统合成，并入医院信息总网，将与医院经济挂钩的所有科室的经济管理统一，做到资源共享、统计准确、标准统一。
三、财务管理系统分析
医院财务管理系统一般由药品管理系统，收费管理系统，病区管理系统，财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
1、药品管理系统。药品管理系统就是采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据、有效期等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定加成率进行加价处理。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品的进销存日报及月报表。
药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况；其分析计划功能能够根据药品销售品种、数量及库存情况提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者就可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品的管理。
2、收费管理系统。医院的收费系统一般包括两部分： 门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。可将各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打出交款日报表，据以向财务科交款。
3、病区管理系统。病区管理系统包括：住院病人转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。该系统可提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。通过系统对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转率，杜绝了病人漏费、欠费现象。
4、财务管理系统。它主要依据当前医院的会计制度设立，包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总医疗收入、药品收入、其他收入的金额，并可横向比较各科室的收益情况。
四、电算化的系统维护和安全
1、医院信息系统建成后能否达到预期效果，取决于后期的使用和维护。使用得当维护及时，就会使系统发挥应有作用，否则，会给医院造成不可弥补的损失。医院财务管理人员都持有财务人员电算化上岗证书，为医院财务软件的顺利运行提供了可靠保证。同时，要有专业计算机人员负责维护财务系统。
2、为确保整个计算机系统安全运行，要制定严格的管理制度，做到专机专用，对硬件和软件都采取充分的安全措拖。服务器与网络及设备采用双线连接，服务器采用双机热备份，双CPU，双硬盘；工作站无软盘驱动器和光盘驱动器；服务器、交换机及工作站都由长时不间断电源供电。应用软件采用访问控制、身份认证、密匙及系统容错等基本网络安全技术进行安全监控，服务器安装防火墙(网络版)软件，起到主动防御的作用。系统集成到医院总网后，由网络管理中心的磁盘阵列备份财务数据。
五、医院财务电算化效果分析
医院使用计算机网络化处理财务数据后，其会计核算的环境发生了很大的变化。会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务，还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动。随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作。原先应由会计人员处理的有关业务事，现在也可由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可集中在一个部门甚至一个人完成。因此，对保证医院财产物资的安全完整，保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠，以及努力达到医院管理的目标起到有效促进的作用。
计算机网络化在医院财务管理中发挥作用，大大提高医院财务管理水平。医院的计算机网络化正从会计信息的核算系统发展到会计分析系统，并正在逐步向会计信息的预测系统发展。这种变化的意义在于提高信息的准确性和使用价值，强化会计监督职能，提高整个医院的管理水平，推动医院经济发展，以便更好地为管理者的决策服务。
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