在社会发展不断向好的今天，人们对自身健康重视程度不断增加，各个医院间的竞争也在加大。医院为了更好的开展各项医疗工作，提高自身的竞争力，加强医院内部管理，促使医院各项业务稳步有序发展，提高医院的经营效率和水平，全面提升医院的诊疗水平和业务效率，医院加强内部会计控制工作势在必行。科学、合理的构建医院的内部会计控制可以使医院的内部会计管理制度得到健全和完善，可以使医院各项业务在规章制度下开展工作，使财务部为医院提供更加真实、准确的财务信息。加强医院内部会计控制，可以结合医院的实际情况来制定相关业务的流程和措施，确保医院的各项工作在正常的流程下运行，提高医院的社会影响度，进而为患者提供更好的诊疗环境。本文介绍了医院内部会计控制制度建设的重要意义，针对医院内部会计控制之中存在的突出性问题进行分析，并提出了相应的对策，希望对提高医院的内部会计控制管理水平有所帮助。
一、医院加强内部会计控制制度建设的重要意义
（一）可以不断健全和完善医院的内部会计相关制度
医院将内部会计控制的相关的方法运用到医院的财务管理工作当中去，可以更好的促进医院各项财务管理制度得到健全和完善，为医院财务的各项工作的开展提供一个良好的内部环境。进而使得医院财务管理的水平和效率得到提高。医院内部会计控制主要对财务监督制度和财务核算相关流程这两个方面产生一些影响。此外，医院内部会计控制也会影响到医院的财务审核流程，因为医院审核流程工作量大且繁杂，内部会计控制可以规范医院的财务审核的风险流程。可以使医院在遵守各项财务法律法规的前提下去开展财务审核工作，进而提高工作效率。医院内部会计控制可以监督到医院的报销、采购和入库等各个环节，确保每个环节不出现管理方面的漏洞，进而全面的提高医院的财务管理水平。
（二）可以提高医院内部控制的水平
有关部门出台的《内部会计控制管理规范》可以规范医院的内部会计控制管理工作，有效的提高医院内部管理水平。在目前，医院的内部会计控制工作仅仅停留在医院财务层面，因为缺少一些较好的管理体制和健全的工作机制，在医院实际经营过程中，医院的各项工作的开展还不是太稳定，需要进一步的优化和规范一些管理制度的完整性和准确性。医院要想规范自身的财务管理工作很有必要来先规范内部会计控制制度，更需要不断的优化和提升医院财务的工作质量，使医院的财务信息更加可靠和准确，进而使得医院各项医疗事业的开展更加的顺利，使医院不断的提升自身的综合竞争能力。
二、当前医院内部会计控制存在的一些问题
（一）医院对内部会计控制不够重视
当前时期，很多医院的领导认为医院的主要工作就是开展诊疗活动，诊疗工作是医院唯一的收入来源，医院主要抓好医疗活动就可以了，只要医院的医疗水平提高了就可以提高医院的核心竞争力，就可以提升医院的医疗服务质量和水平，进而提升医院的社会竞争力。医院领导对财务工作的看法是，财务部门仅仅是医院的一个后勤保障部门，财务的作用就是为诊疗活动提供资金支持的，认为财务会计工作仅仅是对医院的应收款、资金及资产和存货进行管理和记账等。因此，医院财务部门的工作没有引起领导的重视，这样就导致医院内部会计控制工作的开展较为被动，最终会造成医院内部会计控制的执行力度大大减弱。
（二）医院没有合理的配置固定资产
当前，一些医院不能合理的对资产进行配置的现象普遍存在，一些医院当发现一些设备资产运营不好或者不能满足医疗实际要求的时候，可能就会去购置一些先进的设备来取而代之。医院虽然购买先进的科学设备对于医疗水平的提升是有帮组的，但是由于没有健全设备管理制度，最终会影响医疗设备的利用效率，对于旧的设备也没有合理的进行变现处置，造成资产浪费。
（三）医疗内部会计控制氛围有待较好的营造
医院不能很好的营造良好的内控氛围极易导致医院在内控监督方面出现一些问题。由于我国内控制度建设较晚，当前一些医院在内部制度建设方面还比较薄弱，所以，很多医院的内部会计控制工作，没有从医院的实际出发。在这样的大环境下，医院将在很长一段时间内去完善自身内控体系，当前医院的内控在各个环节还存在一些漏洞，一些财务人员的内控知识水平也不是很高，以上诸多原因将会不能很好的使医院去开展内控工作。同时，一些医院没有很好的去做好内控方面的企业文化，这样也不利于内控工作的开展。
（四）医院缺乏较强的控制风险的能力
在当前医院内部管理方面对风险的控制是内部管理当中一个极其重要的内容和环节，在医院内控建设当中处于重要的一环。目前，医院在风控控制方面还存在没有设置专门的识别和防控风险的部门，缺乏及时鉴别医院风险的方式和方法等方面的问题。与此同时，从风险管理角度来看一些医院缺乏较高素质的风险管理团队，缺乏经验丰富的风控人员。以上种种原因说明了一些医院在对内控风险控制方面还存在能力不足的情况，这样就大大降低了医院的内控管控水平。
三、加强医院内部会计控制的对策
（一）做好监督并落实责任
医院每一项活动都不是静止存在的，所以医院要想严格的落实各项规章制度就需要开展有效的监督并落实责任，使各项制度落实到位。当前医院不仅仅在日常的工作中进行必要的监督，还应当开展一些专项监督，在一些具体的领域进行监督和控制。另外，医院还应当结合监督考核机制对内控相关人员进行相应的考核，建立相应的责任考核机制，明确相关部门的职责和权限。当前一些有条件的医院还可以聘请有资质的外部审计机构来对医院内部存在的潜在风险进行分析，进一步的提高医院内部会计控制的效力。
（二）加强对医院固定资产的管理
一是医院购置资产应当从实际需求出发，遵守履行节约、反对浪费的准则，做到提出重点，保证急需，一切从实际出发来合理的制定购置固定资产的条款，并严格落实需求责任人签字负责制，根据相关的医院固定资产采购管理相关制度的规定在经过相关领导签字审批后方可购置固定资产，如果固定资产金额较大且在政府采购范围之內的，应当严格按照政府采购程序进行采购。二是随着信息化时代的到来，高新科学技术不断出现，所以，医院也应当紧跟时代步伐，不断优化自身的固定资产管理模式，积极的推进固定资产管理的信息化建设。在医院固定资产信息化管理过程中，应当将“互联网+模式”及云计算运用之中，使医院的资产管理走向程序化、科学化、规范化和自动化。医院不仅要提高固定资产管理的精准程度，还应当设立资产管理共享信息平台，将资产管理效率发挥出来。在医院资产信息化管理过程当中应当引进先进的管理经验。例如可以运用ERP信息系统强化医院的固定资产管理，做好固定资产从申购、入库、盘点、申报等环节的管理。在管理过程中可以运用计算机信息技术对固定资产信息进行信息采集并标识，建立固定资产卡片，充分运用ERP信息系统做好医院信息化的固定资产管理工作。
（三）强化医院内部审计信息化建设
随着医院会计电算化和信息化的发展，要求医院进一步加强审计信息化建设进程，在传统审计方法的基础上不断进行创新和改进，逐步向数字化内部审计方向发展。一是，医院要尽快培养一批信息水平高的审计人才。安排和组织内部审计人员参加信息技术专业培训，了解如何通过计算机有效开展内部审计工作。二是，医院应建立专门的信息数据库。这涉及到内部信息系统、审计文献数据、审计历史数据等。三是，通过内部审计软件的查询、筛选、汇总、分析等功能，对医院财务会计信息状况进行综合评价和有效监控。同时，可以动态跟踪医院营运资金的使用过程，最终完成风险管理的全面审计。
四、结束语
综上所述，在当前形势下，医院内部会计控制存在着对内部会计控制制度重视程度低、医院固定资产配置不合理、未能营造医院内部会计控制的良好氛围等问题，而医院的风险控制执行力低下，对医院的内部会计控制造成了很大的阻力。对此，要积极解决这些问题，以改善医院内部控制现状进而提高医院的核心竞争力。
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