【摘要】高职院校是培养护理专业人才的主要平台，其教学质量对于护理人才培养效果及护理专业学生的就业率等均具有重要影响。为持续改进教学质量，各高职院校尝试应用多种现代化教学形式，而课证融合也逐渐被引入护理教学中，发挥出重要作用。
【关键词】课证融合；医学护理专业；高职医学
本次研究通过对不同教学方式下两组护理专业学生100名的对比调查，旨在分析课证融合教学对于教学质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取高职护理专业2个班级中各50名学生为观察对象，其中观察组班级50名学生采用课证融合的教学方式，对照组班级50名学生采用传统教学方式。对照组男女11/39名；年龄18～21岁，均值（19.35±0.24）岁。观察组男女10/40名；年龄18～21岁，均值（19.14±0.18）岁。两组学生的年龄与性别对比无差异性，可行对比调查。
1.2方法
对照组：此班级学生采用传统教学方法，依据学校对三年制高职护理专业培养定位及目标等，制定教学大纲，并制定教学任务，以课堂理论讲解与示范为主，同时设置教学大纲所需的实训课程。观察组：此班级学生采用课证融合教学方式，具体如下：（1）专业教师结合大纲要求调整教学内容，需要涵盖资格考试内容。掌握未来护理专业岗位能力要求与资格考试要求，灵活调整授课内容。（2）教师结合具体教学实践以及护理岗位需求变化情况设计教学环境，强化学生实践能力的培养，平衡教学目标与考证目标，应用现代化教学手段，设置实践教学，实现课与证的融合。在课堂理论教学与实践能力培养中均需要体现出职业能力的培养。（3）对于学生学习效果的评价分为学校与职业证书考试主管部门。考核方式包括理论考核与过程实践能力考核及平时表现考核。主管部门考核以相关职业考试为主，获取到合格证书。
1.3观察指标
统计不同组别护理专业学生教学效果，并统计全国模拟联考成绩。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（x±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2结果
2.1两组学生教学效果评价
观察组学生教学效果评价总分（93.25±1.06）分，对照组学生教学效果评价总分（93.25±1.06）分，包括分析能力与系统化能力及开放志向等评分均高于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。
2.2两组学生全国模拟联考结果
观察组学生全国模拟联考与统考通过率均高于对照组，对比有差异性（P＜0.05）。
3讨论
课证融合将课程设置与职业考证进行对应，其核心目的是，确保学生所学习的内容与其未来职业考核方向一致性。与传统教学方式对比，课证融合教学中增加了一项教学目标，具体为获取职业资格证书任务。而高职院校作为培养护理人才的主要场所之一，肩负着向社会输送高等人才，以及最大化保障护理学生顺利就业的责任。随着现代化科学技术应用于医学和护理学，促使医学及护理学向微细、快速、精细和高效能发展，促进临床护理向现代化方向发展。护理岗位的知识技术含量大大增加，如各种电子监护仪的使用、ICU的发展，使临床病情观察和危重病人的监护技术向微细、精确的方向发展，从而使护理工作能及时准确地为疾病的诊断、治疗提供依据。为危重患者提供高质量、高技术护理仍是护士的重要任务。基于此种发展趋势来看，在临床医疗及护理技术的不断发展下，医院方面对于护理专业人才的需求也在不断发生改变，需要护理专业能够结合实际需求进行教学内容及模式的调整，以迎合职业环境的变化。采用课证融合教学方式可通过依据护理岗位需求，灵活调整教学方案及人才培养目标。如本次调查发现，观察组学生全国模拟联考与统考通过率均高于对照组。全新教学模式下促使护理专业学生在全国模拟联考与全国统考职业考核中获取到更高的通过率，为其职业发展奠定良好基础。除此之外，在课证融合教学方式中，更倾向于对护理学生实践操作能力的培养，有助于学生后期顺利过渡到护理临床实践中。课证融合在高职院校教学中应用，有助于顺利推行双证书制度。关于职业教育改革相关意见中有提出，应持续推进专业教学与技术进步及生产实际的贴合性。对接全新职业标准与行业规范及岗位实际等进行课程内容的更新，以及教学方式的革新。以上是课证融合教学模式推行下，对于教学机构所提出的要求。高职院校相关管理者应积极了解各专业对接行业发展态势，结合具体情况，对护理专业课程设置与考核标准及授课方式等进行改革，以确保其能够符合市场实际需求。课证融合教学模式与其他课程进行对比，在教学目标上有所不同，例如，增加了获取职业资格证书的目标。结合学生发展需求与社会对人才的需求及用人单位的需求等进行教学活动的调整。基于此认为，课证融合人才培养模式具有一定现实意义，推行此种模式的发展势在必行。从以上调查结果中也充分证实了，在职业院校护理专业推行课证融合教学模式，可获取到诸多益处。而在此种教学模式的推广应用下，值得关注的重点内容为，确保配套的教学与学习资源设置满足全新教学模式引入。高水平的教学团队是开展课证融合教学的前提基础。针对核心专业课程，需要由具有丰富教学经验的双师型教师参与教学。要求教师除掌握充足的护理专业教学知识之外，还应具备较强的实践能力。学校方面还应积极与医院或社区医疗服务中心建立稳定关系，为教师与学生提供交流学习及实训平台。在教学组织方面，需要将理论教学与实训有效融合，推行教学做一体化教学。在教学方式应用方面，也应该积极引进现代化教学手段。通过多媒体技术，应用多元化教学方式，以吸引学生参与兴趣并发挥出提高教学效率的作用。除教学活动之外，还应形成全新的教学考核体系。传统教学模式中，单纯以理论考核成绩作为学生学习效果评定标准，显然已经不能够符合双证教学背景下的实际要求。针对此情况，高职院校方面有必要结合护理专业特征制定多元化考核体系。对于考核体系的建设首要任务为依据护士执业资格证要求设定考试内容，确保学生所学到的理论知识以及实践技能，符合社会实际要求。考核形式除理论笔试考核之外，还应包括实际操作能力评定以及学生之间的相互评价等方式。虽然通过本次研究证实了课证融合教学模式的应用有助于提升护理专业教学水平及效率。但综合其实践结果来看，此种教学模式的推广应用并不理想。在教学实践中，教师在知识传授以及考证通过率两项教学任务平衡性上难以掌握。部分教师过于倾向对知识传授任务的关注，但也有部分教师在全新教学环境下过于重视学生考证通过率，而忽视了对基础教学内容的掌控。针对此问题建议在课程改革过程当中，将职业资格考试相关专业知识点融入传统课程教学内容中，并不另外开设相关课程。专业课程教学期间将护士职业考试内容分化到不同护理内容教学中，促使学生在学习专业护理知识的同时，能够掌握到未来资格考试会涉及的内容。此种过渡式的教学改革不容易出现一边倒问题，能够充分平衡传统知识教学与考证通过率两项教学目标。同时也不会对任课教师与物理专业学生造成过高的压力。更有助于实现课程融合教学模式，在临床护理专业教学中的推广应用。
【参考文献】
[1]周向阳，李玲，张蕾，等.三年制专科临床医学专业课证融合教学中微课与翻转课堂应用的探索[J].中国高等医学教育，2018，261（9）：74-75.
[2]陈喜苹.“课证融合”教学模式下TBL教学法在内科学教学中的优势[J].速读（中旬），2019（6）：106-107.
作者：曹莎莎 单位：宝鸡职业技术学院
