【摘要】目的：分析辨证护理联合细节护理在手术室护理中的应用效果。方法：从2018年6月－2019年10月在济宁市中医院行择期手术治疗的患者中选取100例，根据护理方法分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规手术室护理，观察组则给予辨证护理联合细节护理。结果：两组患者护理前的焦虑、抑郁情绪程度差异不存在统计学意义（P＞0.05）；但在护理实施后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪程度，都比对照组更轻（P＜0.05）。观察组患者术后的各项恢复指标，都比对照组更佳（P＜0.05）。结论：在手术室护理中应用辨证护理联合细节护理干预，可有效改善患者的身心应激反应程度，从而改善患者的术后康复效果。
【关键词】辨证护理；细节护理；手术室护理
手术是临床上的一种重要治疗手段，在临床诸多疾病的治疗中发挥着不可替代的作用[1]。但是在采取手术治疗的过程中，虽然通过手术能够获得治疗疾病的目的，但是由于手术本身属于一种有创疗法，会对机体产生一定的创伤，引起患者出现心理和生理的应激反应，这对于手术治疗和术后恢复都是非常不利的[2]。因此，不断改善手术室护理服务质量，积极改善患者的身心应激反应，对于改善患者的手术疗效具有重要的意义[3]。为了提高手术室护理质量，济宁市中医院将辨证护理联合细节护理应用到了手术室护理中，收效甚佳。
1资料与方法
1.1一般资料从2018年6月－2019年10月在济宁市中医院行择期手术治疗的患者中选取100例，根据护理方法分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者，男性28例，女性22例，年龄23～65岁，平均年龄（44.5±6.2）岁。对照组50例患者，男性26例，女性24例，年龄25～66岁，平均年龄（43.4±5.8）岁。两组一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2临床方法对照组实施常规手术室护理，观察组则给予辨证护理联合细节护理。1.2.1辨证护理①情志护理：应用传统中医的七情归属方式，及时掌握患者情志，指导患者应用移情易性方式分散注意力，调整心态，促使其保持良好的心态和愉悦的情绪。②辨证膳食护理：根据中医辨证分型原则对手术患者进行中医分型，本次研究中观察组50例患者共包括脾虚痰湿型患者21例、湿热蕴毒型患者17例、气血亏虚型患者12例。对于脾虚痰湿型患者每日膳食宜少食多餐，多进食新鲜的蔬菜，例如黄瓜、菠菜、山药等，同时可适当进食一些粟米、高粱、赤小豆、鱼肉等；对于湿热蕴毒型患者可进食一些清热解毒功效的食物，例如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜，且不可进食辛辣、刺激性食物；对于气血亏虚型患者指导其日常膳食要加强营养，多进食富含优质蛋白质的食物，饮食中增加牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等温益滋补的食物[4]。1.2.2细节护理①心理关怀：当患者进入手术室后，护士在完成基础护理的同时，要对患者进行心理关怀，首先简单评估一下患者的情绪状态，重点介绍手术治疗的优势，并让患者明白通过积极配合手术治疗是可以获得良好的治疗效果的，并让患者明白不良情绪对手术治疗会产生不利影响，以此来帮助患者缓解不良情绪。②提高舒适度：完善各项手术护理配合，减少不必要的暴露和外界不良刺激，护士在与患者进行接触的过程中，要注意礼貌用语、面带微笑、态度诚恳和蔼，以此来消除患者的陌生感和恐惧感。对于非全麻患者来说，时刻询问患者的术中舒适度感受，及时调整，术中要注意保护患者的隐私。尽量采取一些措施来减轻患者的痛苦，最大程度上保证患者的身心舒适度。③术后护理：手术结束患者尚且处于麻醉恢复期，护理人员要陪伴在患者身边，保证患者的安全。并清理患者身体上的血迹，做好消毒工作。待患者麻醉苏醒后，简单交代注意事项，并妥善将患者送回病房[5]。1.3统计学方法采用统计产品与服务解决方案（StatisticalProductandServiceSolutions，SPSS）21.0软件分析，计数数据用（%）和χ2检验，计量数据用（）和t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的心理状态比较两组患者护理前的焦虑、抑郁情绪程度差异无统计学意义（P＞0.05）；但在护理实施后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪程度，都比对照组更轻（P＜0.05）。见表1.2.2两组患者的术后康复状况比较观察组患者术后的各项恢复指标，都比对照组更佳（P＜0.05）。见表2。
3讨论
临床上许多患者需要通过手术达到治疗的目的，辨证护理其一从情志出发，及时掌握患者情绪，指导患者应用移情易性方式分散注意力，调整心态，使其保持良好的心态和愉悦的情绪从而更积极配合治疗；其二通过膳食辨证分型，并给予对证治疗，有利于患者康复，再联合细节护理干预，可有效改善患者的身心应激反应程度，从而改善患者的术后康复效果。
参考文献：
[1]林红玉,古再丽努尔·阿布力孜,崔莉青,等.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药,2017,39(22):3509-3511.
[2]杨雪梅,杜丽慧,曹立春,等.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):293-294.
[3]阮志英,范瑞娟,阮秀娟,等.手术室采用中医护理的效果观察与评价[J].中国医学创新,2016,13(15):96-99.
[4]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.
[5]马秀娟,梁进才,黄生斌,等.手术室细节护理在其护理安全方面的作用分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):12,14.
作者：陆丹丹 单位：济宁市中医院
