摘 要：目的 探讨人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 选取2010年6月～2012年3月于本院进行治疗的94例慢性乙肝患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理组) 47例和观察组(人性化护理组)47例，后将两组患者护理前及护理后1周、4周的SAS评分、SDS评分、SCI一90中的焦虑与抑郁评分、患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度进行统计及比较。结果 观察组护理后1周、4周的SAS评分、SDS评分、SCI 一90中的焦虑与抑郁评分均优于对照组，患者自我感觉、家属评估也好于对照组，治疗依从性较佳者比例及患者满意度均高于对照，P均<0．05，均有显著性差异。结论 人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响明显，可显著缓解患者的不良情绪，使其积极配合治疗。
关键词：人性化护理 慢性乙肝 焦虑 抑郁 影响
慢性乙肝是慢性传染性疾病，患者机体上的疾病的痛苦，加之疾病的特点，其往往引起心理上的多种不良情绪，其中以焦虑及抑郁最为常见，而这些不良情绪的存在对于患者的治疗依从性造成不良的影响，从而对治疗效果及临床预后均造成不利影响[1]，因此对于患者的心理不良情绪方面的疏导也应该引起重视。本文中我们就人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响进行观察，现将结果总结报道如下。
1资料与方法
1．1 临床资料 选取2010年6月～2O12年3月于本院进行治疗的94例慢性乙肝患者为研究对象，将其随机分为对照组 (常规护理组)47例和观察组(人性化护理组)47例。对照组的47例患者中，男27例，女2O例，年龄21～7l岁，平均年龄 (42．3±5．3)岁；病程1.5～6．3年，平均病程(3．4-4-1．1)年；文化程度：初中及以下1O例，高中及中专22例，大专及以上15例。观察组的47例患者中，男28例，女19例，年龄21～72岁，平均年龄(42．5±5．1)岁，病程1．4～6．5年，平均病程 (3．5-4-1．2)年；文化程度：初中及以下1O例，高中及中专21例，大专及以上16例。两组患者各项基本资料比较，P均> 0．05，两组具有可比性。
1．2 方法 对照组采用常规护理模式进行护理，根据患者的疾病情况及治疗方案进行护理程序的制定，包括饮食、休息、配合治疗及健康宣教等多方面的内容，同时对于患者的不良情绪进行相应的针对性护理，对其进行相应的疏导。观察组采用人性化护理模式进行护理，对于疾病的饮食、休息、配合治疗及健康宜教等多方面的内容在实施的过程中均融人人性化的元素，使患者感受到受尊重及关怀，从而增加对医护人员的信任感，能够更好地配合治疗护理，充分尊重患者，站在患者的立场为患者做充分的考虑，能够在护理的过程中注意每个细节均融入护理的过程中，使患者在治疗护理的过程中能够以更佳的心态进行治疗护理，并积极配合治疗护理，从而取得更好的治疗护理效果，改善预后。将两组患者护理前及护理后1周、4周的SAS评分、SDS评分、SCL 一9O中的焦虑与抑郁评分、患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度进行统计及比较。
1．3评价标准 1)SAS评分、SDS评分分别以50分和53分为阳性分界值，分别表示患者有无焦虑、抑郁等情况[2]；2) SCI 一9O评分中的抑郁与焦虑的阳性分界值分别为1 3分和1O分 [3]；3)患者自我感觉、家属评估均分为感觉情绪抑郁、焦虑和无抑郁、焦虑。
1．4统计学处理 文中所得数据采用统计学软件包SPSS14．0进行相应的统计学处理，计量资料与计数资料分别采用t检验和卡方检验处理，P<0．05表示有显著性差异。
2 结果
2．1 两组患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度比较 将两组患者的自我感觉、家属评估、治疗依从性及患情绪进行相应的针对性护理，对其进行相应的疏导。观察组患者满意度进行统计及比较，具体比较结果见表1。
由表1可见，观察组的自我感觉、家属评估抑郁、焦虑率均高于对照组，治疗依从性好者比例高于对照组，患者满意率高于对照组，P均<0．05，均有显著性差异。
2．2 两组患者护理前后SAS评分、SDS评分、SCI 一90中的焦虑与与抑郁评分比较 将两组患者护理前及护理后l周、4周的SAS评分、SDS评分、SCI 一90巾的焦虑与抑郁评分进行统计及比较，具体比较结果见表2。
3 讨论
乙 病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，其主要通过血液、母婴和性接触进行传播，患者因疾病的传染性特点，多较其他非传染性的慢性病患者存在更为明显及严重的不良情绪，主要表现为焦虑、抑郁等[4]，而这些不良情绪不仅仅影响到患者的治疗依从性，对于其治疗也形成极为不利的影响。因此，改善乙肝患者的焦虑及抑郁情绪对于改善治疗非常重要。人性化护理是以整个人为基础的护理模式，其更为尊重患者作为一个整体人的需求，其在实施护理的过程中能更多地考虑到患者的情绪状态，尽量每个护理细节都将人性化的一面融入其中 [5]，不仅使患者减少恐惧、焦虑、抑郁感，且可使患者能更加地感受到舒适感，且患者自我感觉得到重视，消除了自卑感[6]，对于医护人员的信任感增强，治疗依从性也就得到了提高，患者的整体治疗效果就得到了改善，同时患者的满意度也得到了大幅度的提升。
由表2可见，护理前两组患者的SAS评分、SDS评分、SCI 一9O中的焦虑与抑郁评分比较，P均>O．05，均无显著性差异，而护理后1周及4周观察组的SAS评分、SDS评分、SCI 一9O中的焦虑与抑郁评分均低于对照组，P均<0．05，均有显著性差异。
本文中我们就人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响进行研究观察，并将其与常规护理模式进行对比，通过对比两者不同时段的SAS评分、SDS评分、SCI 一90中的焦虑与抑郁评分、患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度，发现人性化护理在这些方面占有明显的优势，对其原因进行分析总结，除与人性化护理在护理过程中更为细致有关外，与患者的人格得到尊重与重视也有着较大的相关性，只有患者的心理状态得到较好的调整，其在治疗依从性等方面才会随之改善，从而改善了治疗效果。综上所述，我们认为人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响明显，可显著缓解患者的不良情绪，使其积极配合治疗，在慢性乙肝患者中有较佳的护理效果，可在此类患者中进一步应用及研究，以为其治疗提供更好的护理配合。
参 考 文 献
[1]刘义兰．住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究[J]．中华护理杂志，2002，37(4)：245
[2]Li WY，Shao G，Lam HM．Ectopie expression of GmPAP3 alleviates oxidative damage caused by salinity and osmotic stresses ．护士进修杂志，2001，16 (6)：409
作者简介：宋德平（1972-)女，安徽定远人，大专，护师，护士长，地址：安徽蚌埠市第123医院肝病中心，邮编233015，
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