欣康治疗心肌缺血(冠心舒通胶囊能改善心肌缺血吗)

【关键词】 舒欣胶囊;心肌缺血

【摘要】 目的 研究舒欣胶囊对冠心病心肌缺血的治疗作用。方法 舒欣胶囊以12.29、6.14、3.07g生药/kg鼠剂量灌胃给药，观察其对脑垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血和血液流变学的影响。以17.55、8.78、4.39 g生药/kg给药，观察对蛋黄引起高脂血症小鼠血清总胆固醇和阴虚小鼠常压耐缺氧能力的影响。结果 舒欣胶囊能明显对抗垂体后叶素导致动物急性心肌缺血而发生的心电图变化，降低大鼠全血黏度、血小板聚集率，减低高脂血症小鼠血清中胆固醇，提高异丙基肾上腺素所致阴虚小鼠的耐乏氧能力。结论 舒欣胶囊对冠心病心肌缺血有较好的治疗作用。

【关键词】 舒欣胶囊;心肌缺血

　舒欣胶囊是由黄芪、没药、血竭等数味中药组成的复方制剂〔1，2〕，根据临床实践经验证实，舒欣胶囊合益气、养阴、温通、活血和化瘀等药为一剂，既可通其瘀滞痹阻而治实，又可补其不足而理虚，是标本兼治、虚实兼理的有效方剂。本文对舒欣胶囊治疗冠心病心肌缺血的作用进行了实验观察。

　　1 资料与方法

　　1.1 仪器：rm6000型多导生理记录仪(日本光电产品)。wtpb1型毛细管血液黏度计(哈尔滨医科大学制造)。4多功能血小板聚集仪;752紫外光栅分光光度计。

　　1.2 主要药品

　　舒欣胶囊生药提取物，3.26 g生药/g，棕红色粉末，吉林省中医中药研究院化学室提供，阳性对照药为市售复方丹参片。

　　1.3 动物

　　昆明种小白鼠，体重18～22 g;wistar大白鼠，体重200～250 g，雌雄各半，购自吉林省中医中药研究院动物室。

　　1.4 方法

　　1.4.1 对脑垂体后叶素致急性心肌缺血的影响

　　取大鼠32只，随机分为4组，如表1所示剂量灌胃给药，每日1次，连续3 d，对照组给予等体积蒸馏水。于第3天记录各鼠正常ⅱ导联心电图。于末次给药后1 h，尾静脉注射垂体后叶素0.5 u/kg，10 s内注射完毕。各鼠分别于注射垂体后叶素15 min后记录ⅱ导联心电图，比较给药前后t波及st段变化。

　　1.4.2 对大鼠血液流变学及血小板聚集的影响

　　取大鼠40只，随机分为5组，如表2所示剂量给药，每日1次，连续15 d，对照组每日给予等体积蒸馏水，末次给药后1 h，用3%戊巴比妥钠麻醉(30 mg/kg)，经腹主动脉采血，肝素抗凝，置wtpb1型毛细管血液黏度计中测定各项指标;3.8%枸橼酸钠抗凝离心制备ppp及prp，在spa4多功能血小板聚集仪上测定血小板聚集率，adp为诱导剂。

　　1.4.3 对蛋黄引起高脂血症小鼠血清中总胆固醇的影响

　　取雄性小鼠60只，随机分为6组，如表3所示剂量灌胃给药，1次/d，正常组及模型组每日给予等体积蒸馏水，连续1日 d，末次给药前禁食15 h，药后1 h各鼠(除正常组外)腹腔注射75%蛋黄乳液0.5 ml/只，注射后20 h内眼眶静脉毛细血管采血，分离血清，用邻苯二甲醛直接显色法测定胆固醇含量。

　　1.4.4 对阴虚小鼠常压耐缺氧能力的影响

　　取小鼠60只，随机分为6组，如表3所示剂量灌胃给药，每日1次，连续15 d，于末次给药前15 min除正常组外，其余各组动物均皮下注射异丙肾上腺素5 mg/kg，末次给药后1 h，将动物放入乏氧瓶中(500 ml三角烧瓶，里面装有5 g钠石灰，胶塞密闭)，记录各鼠自入瓶至死亡时间。

　　1.5 统计学处理

　　所有数据用x±s表示，采用t检验。

　　2 结 果

　　2.1 对脑垂体后叶素致急性心肌缺血的影响

　　舒欣胶囊能明显对抗垂体后叶素导致动物急性心肌缺血而发生的心电图变化，抑制t波高耸及st段抬高，与对照组比较差异显著(p<0.01)。见表1。

　　2.2 对大鼠血液流变学及血小板聚集的影响

　　舒欣胶囊能明显降低大鼠全血黏度，与对照组比较差异显著(p<0.01)，并且能明显降低大鼠血小板聚集率。见表2。表1 舒欣胶囊对垂体后叶素致急性心肌缺血的影响表2 舒欣胶囊对大鼠血液流变学的影响

　　2.3 对蛋黄引起高脂血症小鼠血清中总胆固醇的影响

　　舒欣胶囊可显著对抗蛋黄引起高脂血症小鼠血清中总胆固醇的升高，与模型组比较差异显著(p<0.01)。见表3。

　　2.4 对阴虚小鼠常压耐缺氧能力的影响

　　舒欣胶囊能显著提高异丙肾上腺素所致阴虚小鼠的耐乏氧能力。见表3。表3 舒欣胶囊对高脂血症小鼠血清总胆固醇水平及阴虚小鼠耐缺氧能力的影响

　　3 讨 论

　　长期心肌缺血会导致心肌梗死、心肌细胞死亡。通过以上实验初步证明舒欣胶囊对冠心病心肌缺血较好的治疗作用。舒欣胶囊能明显抑制垂体后叶素导致的动物急性心肌缺血而发生的心电图变化，抑制st段的抬高，提示舒欣胶囊对缺血心肌的损伤具有保护作用。实验证明，舒欣胶囊可显著降低大、小鼠的血液黏度，抑制adp诱导的血小板聚集，这些症状的改善有利于冠心病人的治疗。本研究还发现，舒欣胶囊可对抗蛋黄引起高脂血症小鼠血清总胆固醇升高，提高阴虚小鼠的耐缺氧时间，表明本品具有很强的滋阴作用，近年来研究治疗冠心病的方剂多以活血化瘀为主，本课题组在此基础上，佐以益气养阴、宣痹通阳、行气理气、补心安神的药剂，弘扬了中医辨证施治的理论。本药用于治疗冠心病的机制还有待于进一步深入研究。

【参考文献】
　1 杨忠奇，杜志民，胡承恒.黄芪注射液对冠状动脉瘤样扩张型冠心病心绞痛的治疗作用〔j〕.广州中医药大学学报，2002;19(3)：1756.

　　2 连秀娜，张 琳.没药防治冠心病〔j〕.山西中医，2002;18(4)：10.

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