了解乡村居民健康状态和卫生保健，江门健康数据

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摘　要：为了解当前农村居民的健康状况，以便有针对性的制定相应的健康教育和防治措施，提高农村居民的健康水平。方法：对棠下镇新昌村的18岁以上农村居民的健康状态进行调查，分为18～39岁、40～59岁、≥60岁三个年龄。结果：农村社区居民高血脂患病率为26.22%，高血压为患病率14.29%，妇科疾病患病率为13.31%，心电图异常患病率为12.24%，泌尿系结石患病率为11.93%、脂肪肝患病率为9.26%。结论：高血压、高血脂、心电图异常、泌尿系结石、脂肪肝、女性妇科疾病等已成为当前农村主要的健康问题。因此，应对当前主要的健康问题制定相应干预措施，提高农村居民的身体健康水平。

关键词：农村居民；健康状况；调查分析

　　随着社会的不断发展，群众的生活水平的不断提高，农村居民的健康状况日益受到各级政府的重视，为了解农村居民目前的健康现状并根据其健康状况及疾病谱规律，有针对性的进行健康教育和预防疾病的发生，指导不同人群医疗保健及健康干预，为早检查、早发现、早诊断、早预防、早治疗提供参考。 从2008年起对棠下镇新昌村的1 274位居民进行了健康调查和健康体检，现报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料：区内居民总户数（截止2009年10月）：345户，总人口数1 548人，其中男737人，约占居民总数47.61%；女811人，约占52.39%；60岁以上老人325人，约占总数的20.99%。　　1.2 方法：对棠下镇新昌村18岁以上农村居民进行入户健康调查，内容包括一般情况、家庭状况、行为习惯、既往史、健康知识及卫生保健情况、获得健康知识的途径等；并进行健康体检，体检内容包括：身高、体重、血压、血糖、血常规、乙型肝炎两对半、谷丙转氨酶、尿酸、心电图、腹部B超和X光胸透等检查。疾病谱诊断标准：18岁及以上成年人高血脂、糖尿病评价指标采用卫生部在2004年进行的“中国居民营养与健康状况调查”所采用的标准。高血压诊断标准，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）或舒张压≥90 mm Hg，且排除继发性高血压；对既往已确诊高血压患者或在2周内服用降压药，无论调查时血压是否异常，均以高血压患者统计。其他疾病诊断标准依据参照人民卫生出版社出版的第6版本科院校教科书，（妇科疾病包括盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂等）；心电图异常（包括心肌缺血、心律失常等）以心电图检测为依据；女性乳腺增生、脂肪肝、泌尿系结石、胆石症以彩色B超检测为诊断依据；肾功能异常、乙型肝炎病毒标志物阳性、尿酸高、肝功能损害等以实验室检测结果为依据。　　2 结果　　2.1 当地居民患病情况：见表1。　　表1 居民患病情况

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高血脂

高血压

妇科疾病

心电图异常

泌尿系结石

脂肪肝

血糖高

人数

134

182

86

156

152

62

118

患病率（%）

26.22

14.29

13.31

12.24

11.93

9.26

4.87

顺位

1

2

3

4

5

6

7

　　2.2 不同年龄几种主要疾病检出率：见表2。　　表2 不同年龄几种主要疾病检出率（%）

患病率

高血脂

高血压

妇科疾病

心电图异常

泌尿系结石

脂肪肝

血糖高

18～30岁

1.8

4.7

12.7

4.0

2.9

2.6

0.36

31～59岁

28.9

14.9

15.7

9.8

11.1

11.7

4.8

≥60岁

40.9

20.9

8.8

12.4

21.2

9.8

8.6

　　从表1可知，位列首位的是高脂血症，其次是高血压。不同年龄几种主要疾病检出率见表2，高血压、高血脂、心电图异常、泌尿系结石、胆石症等随年龄增大有增高趋势；本次体检结果显示，高血脂、高血压在所有被检人群中排前二位。　　3 讨论　　本次调查结果显示，高脂血症、高血压、妇科炎性反应、脂肪肝、心电图异常检出率相对较高，并且有随着年龄增长而呈现上升趋势。数据表明：这些慢性非传染性疾病已经成为危害村民健康生活的主要疾病，其原因主要是近年来经济的快速发展、城镇化进程的加快，使本地农民转变成区居民，其膳食结构转变为高蛋白、高脂肪饮食，体力活动和劳动也较前明显减少。 加上多数村民文化程度较低，由于缺乏卫生医药保健知识，难以对疾病做到“早预防、早诊断、早治疗”。

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另一方面，妇科炎性反应的检出率较高，严重威胁着妇女健康。女性生殖道因解剖、生理、性生活、分娩、卫生习惯及经济文化等多种因素有关。大量文献表明，高血压、高血脂与糖代谢异常、脂代谢异常等关系密切，高龄及高脂血症是形成动脉粥样硬化的重要因素，减肥和控制高血脂对老年肥胖者预防动脉粥样硬化显得更为重要。健康体检结果表明，上述疾病已成为江门市农村地区的常见病和多发病，与近年来我国城市居民疾病谱的变化一致。因此，在本市农村开展以社区为基础的全人群综合干预（针对重点人群强化干预），促进健康的生活方式，减少或消除影响健康的危险因素，改变不良的生活方式，合理营养、适当的体育锻。同时，要针对体检中发现的主要健康问题进一步开展病因学和医疗保障体系及卫生需求方面的研究，建立起农村居民健康状况监测网，完善农村卫生服务模式，加强农村卫生医疗队伍建设。有计划地进行健康促进及健康教育，联合政府和社区加强卫生宣传，向农民提供优质、价廉和就近方便的医疗卫生服务，全面提高本市农村居民的健康素质。参考文献： 广东省糖尿病流行病学调查协作组.广东省高血压流行病学特征和危险因素分析.广东医学,2002,23(4):417. 马文军,许燕君,李剑森,等.广东省2002年成人超重、肥胖流行病学特征分析.中华流行病学杂志,2004,25(12):1035. 程义斌,金银龙,顾 珩,等.中国农村居民吸烟行为调查.卫生研究,2003,32(4):366. 中国预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和治对策.中国慢性病预防与控制,2005,13(1):1.

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