早产儿的家庭急救方案,早产儿的护理心得体会

中国论文网 发表于2024-03-27 03:21:16 归属于医疗卫生 本文已影响289 我要投稿 手机版

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  凡胎龄未满37周,出生体重低于2500g,身长在46cm以下,各系统的器官功能不够成熟,对外界环境的适应能力较差,易受病原体侵犯,容易合并颅内出血,生理性黄疸持续时间延长,硬肿症,消化不良,吸入性肺炎等。为了提高早产儿的存活率,应给予特殊的护理。

  1 保暖问题

  保暖是早产儿一项很重要的护理措施,每4h测体温1次,一般室内温度应维持在24℃~26℃之间、湿度宜在55%~66%、体重在2000g以下或早产儿一般情况差应放在暖箱,暖箱的温度一般在30℃~32℃。根据早产儿情况和体重随时间调整暖箱的温度,使早产儿的体温维持在36℃~37℃。在没有暖箱的条件下,应以柔软的小棉被包裹,包被外放3~4个热水袋,经常更换,防止烫伤,使其体温保持稳定。

  2 确保呼吸道通畅

  首先清理呼吸道,用吸痰管吸出咽部及气管内黏液,保持呼吸道通畅,如仍有青紫、呼吸困难,应给予氧气吸入,最好间断给氧,流量不宜过大,一般在1~2L/min,多采用面罩吸氧法。

  3 喂养问题

  喂养是早产儿的护理特点。一般主张出生后6~8h开始喂糖水,出生后12h开始喂母乳,喂奶后轻轻拍背观察数分钟,如有呕吐及时清理呕吐物。吸吮能力差、不能满足所需热量应静脉补液。早产儿的喂奶量应根据消化情况和体重增减而灵活掌握,体重在2000g者开始给予10~15ml,以后每日增加2ml。方法:奶瓶的奶头孔不宜过大或过小,以免呛咳或吸吮费力影响奶量不能满足需要。有吞咽能力无吸吮能力采用滴管;无吞咽能力可用鼻饲法,选用早产儿胃管或8号尿管,管口不要涂油,用温水涂管湿润后即可直接插入,深度约等于前额发迹到剑突的长度。胃管喂饲时将空针之针心拔出,针筒接胃管,将针筒抬高或抬起来,利用重力的作用奶液可缓缓流入胃中,不可加压、过快的推入,以免引起呕吐。

  4 注意早产儿出血倾向

  早产儿容易发生出血病,如颅内出血、胃肠道出血。于出生后3天常规给维生素K1、维生素C预防出血。

  5 防止感染护理

  早产儿必须严密隔离,衣服、尿布要柔软、清洁,奶瓶专用、定期消毒,护理前后洗手。6 皮肤护理生后先拭去颈下、腋下、腹股沟处的胎脂,迅速包裹,用热水袋或保温箱保暖,每日用温花生油或石蜡油进行油涂一次,并观察皮肤有无发硬,如发现皮肤发硬应增加按摩护理并立即通知医生。

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