第1篇：快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响
现代医学认为，外科手术作为疾病治疗的有效方式，因手术干预或疾病本身易出现一系列的并发症，于围术期患者往往伴有心理、生理等方面的不适感，故必须要重视提供科学有效的护理干预，对改善患者预后、保证其生存质量具有十分重要的应用价值[1]。为了深入探究快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响，本文主要对我院收治的74例外科手术患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的外科手术患者74例为研究对象，其中男性46例，女性28例，年龄（17～58）岁，平均年龄在（47.45±2.36）岁之间；32例普外科手术，22例骨科手术，5例妇科手术，8例泌尿科手术，7例神经外科手术。采用完全随机数字表法，将这74例患者随机分成两组，均37例，两组患者基础性般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组予以术前入院指导、皮肤准备、禁食禁饮、健康宣教、基础护理、病情观察等常规护理措施，实验组应用快速康复外科理念开展围术期护理工作：①术前护理：予以心理辅导，开展集体宣教工作。术前，服用68.56g复方聚乙二醇电解质散，叮嘱足量饮水；术前6h，予以禁食处理；术前1-2h，叮嘱禁水，，服用500mL、10%糖水，对手术区域皮肤行常规清洁消毒；②术中护理：予以中胸段硬膜外阻滞麻醉，并采用譬如瑞芬太尼等半衰期较短的药物，诱导全麻药物用量下降。同时，联合无血术野技术，注意保温；调控恒温箱中温度，并输入37℃液体，把控输液量；采用温蒸馏水对腹腔进行冲洗，利用可吸收线对切口进行缝合；③术后护理：借助多种术后镇痛手段，可予以硬膜外自控式镇痛，或服用COX酶抑制剂。从患者体质量出发，把控补液量。术后24h，暂停补液；于麻醉清醒6h后，服用生理盐水500mL。术后第1d，予以清流质500-1000mL；第2d，予以流质或半流质1000-2000mL，继后恢复至正常水平。同时，推行早期主动活动，协助床上翻身，行双下肢活动。术后24h，将导尿管拔出，倡导早饮水与进食。
1.3观察指标
①术后恢复效率：主要观测指标包括术中出血量、手术时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间；②护理满意度：应用自行设计的护理满意度调查量表，对两组护理满意度进行系统评估，主要包括非常满意、较满意及满意与不满意四个级别。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，行t检验，计数资料进行X？检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组术后恢复效率比较
与对照组比较，实验组术中出血量、手术时间无明显变化（P>0.05），但排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均优于对照组（P<0.05）如表1所示。
2.2两组护理满意度比较
实验组护理满意度为94.59%，对照组护理满意度为78.38%，差异具有显著性（P<0.05），如表2所示。
3讨论
现代医学研究证实，快速康复外科主要是将传统围术期的改进与在疼痛控制、麻醉学、外科手术等方面的新技术进行优化组合，全面完善术前及术中、术后的护理举措，可有效改善手术患者心理、生理创伤，缓解手术对其形成的应激反应，进而保证内环境稳定，实现快速康复目的[2]。目前，在外科围术期中，快速康复外科护理具有重要的应用意义，于术前可做好体质、精神等方面方面准备，降低手术引起的应激反应，同时能减少传入神经对应激信号传导的特异性，在结直肠癌外科中，其安全性与有效性已得到临床诸多研究者的认可。有学者通过对100例手术治疗患者进行平行对照研究，结果提示，快速康复外科护理组术后排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及护理满意度明显优于常规护理组，充分提示对手术治疗患者推行快速康复外科护理干预，可改善其病情，保证其生活质量，值得临床积极推广应用[3]。本文研究结果提示，实验组排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及护理满意度显著优于对照组（P<0.05），充分证实快速康复外科护理干预对手术治疗患者具有重要的影响，这与上述结论一致。于本文研究中，通过调整、优化围术期措施，联合麻醉、手术、营养等综合治疗理念，以改善应激反应、降低不必要的操作损伤为基线，积极推行快速康复外科护理干预，可降低应激指标水平，促进患者术后早日恢复，提高护理满意度，值得临床积极借鉴。
综上所述，快速康复外科护理干预对改善手术治疗患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与使用。
作者：郭玲
第2篇：基于外科护理学发展下的外科护理教学方法探讨
1外科护理学发展趋势
1.1护理观念的转变。长久以来护理工作单纯地以护理病人疾病为主，护士只限于执行医嘱。但随着医疗水的发展及人们生活水平的提高，护理工作开始逐渐地转变为以护理“人”为中心的整体护理模式。外科护理工作观念的转变，对护理人员的知识结构、专业素质提出了新的要求，同时也对外科护理学教学提出了新的要求。
1.2外科护理技术日新月异。例如：疼痛是外科病人的常见症状，随着现代外科护理学的发展，术后采用硬脊膜外留管注射小剂量麻药，使很多病人获得了良好的止痛效果。输血是抢救外科病人的一项重要措施，利用现代外科护理技术深静脉置管较好地解决了抢救病人的输血途径的问题；现代研究表明，创伤和感染后会产生以下反应：①能量代谢增高；②蛋白质代谢紊乱；③糖代谢紊乱；④体重降低。全胃肠外营养（TPN）从静脉供给病人所需的全部营养素，病人即使在不能进食的情况下也可维持良好的营养状况。以上这些新技术的应用，较好地解决了外科护理的难题，当然同时也给我们外科护理教学提出了新的重点和难点。
2针对以上外科护理学发展趋势，我教研室教师对《外科护理学》教学方法进行改革，采用多种教学方法，激发学生的学习能力，提高外科护理学的教学质量，现介绍如下
2.1案例分析法。案例分析法是指选取临床上有代表性的病例，授课中引导学生对选取的病例进行分析、与学生共同讨论，提出问题，最后教师进行总结，将原本抽象的内容具体化，这样能将理论知识与临床实践有机地结合起来，不仅可以提高学生的学习兴趣，还能提高学生学习的能动性、有效性。
方法：结合课上教学内容，把病例贯穿到授课中，包括课前的病例准备、授课中适时导入病例、组织学生讨论分析病例和课后小结。
2.2PBL教学法。以问题为基础的学习（Problem-BasedLearning，PBL）教学法是以问题为基础，以具体病例为先导，以护生为主体，以教师为导向的启发式教育[1]。它将复杂的的医学知识以“病”连接起来，把相关学科知识与临床实践整合起来，使学生在较短的时间内学到问题背后的科学知识，不仅能激发学生的学习热情，提高其学习效率，还能明显拉近护理教学与临床实践的距离，提高护生的动手能力，是培养现代护理人才最有效的途径之一。[2]
方法：确立研究对象和方法；设计教学问题、布置问题及课前复习和预习；课堂集中讨论、小组发言；教师进行提问并归纳总结。
课堂上将学生分组，根据课前所做的预习，每组写出一份答案，然后每组派一名同学讲述自己的答案并阐述观点，其他组学生可以提出自己的不同观点，最后教师分析总结，并把涉及本次课的知识点提出来，强化学生记忆。这样做有利于提高学生分析问题、解决问题的能力，缩短了课堂教学与临床实践的差距，同时也有利于教师转变角色，提高自身教学水平。正如《学会生存——教育世界的今天和明天》中对教师角色所作的描述：教师不仅是传递知识，更是越来越多的激励思考；除了他的正式职能外，他将越来越成为一位顾问，一位交换意见的参考者，一位帮助发现矛盾论点而不是拿出现成真理的人。[3]
2.3多媒体教学法。多媒体教学作为一种现代化的教学手段，它以鲜明的教学特点、丰富的教学内容、形象生动的教学形式，突破了沿袭多年的“粉笔加黑板，教师一言堂”的传统教学模式，日益显示出其优势。电子课件具有丰富多彩的表现力，能短时间内激发学生强烈的学习欲望。多媒体教学法具有明显的优点。①弥补了传统教学模式的不足。②吸引了学生的注意力，散发了学生的学习共囊。③将抽象的概念具体化、形象化，有利于学生对知识的消化吸收。
2.4情景教学法。情景教学法是指在教学过程中教师有目的地引入或创设以形象为主体的生动具体的场景，从而引起学生的兴趣，帮助学生理解知识、获取技能，使学生得到全面发展的方法。情景教学法可以分为案例选择、课前预习、课堂演练、分析总结4个阶段，是临床技能训练的一种亲验式教学方法。例如在讲甲亢病人的护理时，可引入张飞的形象。通过张飞一些特殊的表现，比如食量大、怒眼圆瞪、性格暴躁、睁眼睡眠的形象得出结论：张飞可能是甲亢病人。然后引导学生思考如何进行护理。情景教学让学生更好地理解理论知识，更加形象，便于记忆，同时易于获取技。
3讨论
综上所述，上述方法在整个教学过程中应穿插运行、相互融合、相互补充，在教学中坚持“教学有法、教无定法、贵在得法”，教师必须深入了解学生，因材施教，否则，不可能达到教育教学的目标[4，5]。在教学中注意收集和征求学生的反馈意见，及时调整教学方法，不断改进和提高教学水平。在护理教育改革中应在不断学习中进步，方能培养出实用型护理人才，以适应社会和临床的需要。
作者：高石磊等
第3篇：浅析普外科护理潜在的护理风险和对策
临床上，由于普外科住院患者的特殊病情，绝大多数的患者都经过普外科手术的治疗，患者的情绪波动较大，易出现焦躁不安和烦躁等不良心态，这些情绪会对患者的心率以及血压造成不同程度的影响，严重者甚至会出现疼痛加重或者出现并发症等，研究选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普普外科患者，分析普外科护理潜在的护理风险，并且提出具有针对性的对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普外科患者为研究对象，所选患者的平均年龄（51.2岁±2.4）岁（患者的年龄21～79岁），其中男性普外科住院患者49例，女性普外科住院患者31例。所选患者的文化程度情况为：大专以上学历者30例，初中到高中文化程度者42例，小学及文盲者8例。
1.2方法以及观察指标成立普外科护理研究小组对我院普外科住院患者进行调查，主要包括全面考察普外科护理的日常工作，此外，结合有关的医疗事故处理规定分析普外科护理的潜在护理风险，并且制定出具有针对性的防范对策。
2结果
经过我院普外科护理研究小组的调查分析，普外科护理潜在的护理风险主要包括临床护理人员的风险意识不足，普外科人力资源配置缺乏科学性，普外科护理的操作不规范，与患者的沟通不足，护理文书书写不符合规范等。
3讨论
3.1普外科护理的潜在护理风险
3.1.1普外科护理人员缺乏风险防范意识由于普外科护理工作涉及的护理内容较多，临床护理人员在长期的工作之中，风险防范意识逐渐弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其临床用药品种多样，药物的更换次数频繁，并且往往普外科住院患者数目较多，这些都加重了普外科护理人员的工作难度以及工作量，导致普外科护理人员操作失误率以及护理风险的增加。
3.1.2院方普外科护理人资配置不合理由于普外科住院患者数目一般较多，并且大多数患者均需要进行手术治疗，患者的病情变化较大，容易发生多种紧急突发状况，普外科护理工作中时常会出现护理人员不足的问题，院方普外科护理人力资源的配置缺乏合理性，一方面直接对普外科患者的紧急状况造成一定程度的影响，另一方面，人力资源的匮乏再次加重了普外科临床护理人员的工作负担，使其出现不良情绪的几率增大，从而造成护理人员和普外科患者之间出现矛盾冲突的几率上升。
3.1.3普外科护理操作缺乏规范性由于部分普外科护理人员的工作态度不端正，护理服务意识的缺乏，导致部分患者在住院期间对于病情的实际情况以及治疗方案掌握率达不到理想的水平，患者以及患者家属出现的盲目就诊和盲目治疗现象与普外科临床护理人员没有按照护理规范进行有关疾病和治疗的健康教育直接相关，在实际的普外科护理过程中，部分护士对于突发的紧急状况不能及时的进行患者病情和应对措施的决策，表现的不知所措，另一方面，由于普外科护理人员与患者的沟通缺乏规范性，导致普外科护理人员未能及时的掌握患者的病情变化以及并发症的发生状况，耽误患者的治疗效果，对患者的身体健康造成不同程度的影响，导致出现普外科护理人员与患者以及患者家属之间的纠纷。
此外，由于部分护理人员将普外科护理工作狭窄的完成为"输液，送药"等，对患者的引流管畅通和各项身体机能是否平稳的监测关注甚少，对患者的治疗效果甚至是生命安全造成严重的威胁。
3.1.4护理文书书写缺乏规范性普外科护理工作的护理文书是患者疾病的重要资料，同时也具有有效的法律效力，但是由于普外科护理工作的特殊性，临床护理人员随着护理文书的书写次数越来越多，得出护理文书与实际的工作并无直接的关系的错误结论，由于护理文书的使用次数较低，普外科护理人员对护理文书的填写以及管理明显有失规范性，例如，护理文书记录含糊不清，记录的片面性，未能及时的进行补充记录地等，针对普外科患者出现的紧急情况，护理文书完全不能起到应对措施的依据作用。
3.2普外科护理潜在护理风险的防范对策针对普外科护理的潜在护理风险：①需要增强普外科护理人员的法律意识，定期的对护理工作者进行相关法法律规定的培训工作，提高护理的安全意识，需要重视护理文书的规范化填写；②定期的安排普外科护理人员进行护理知识以及专业技能的学习，提高临床护理人员的风险防范意识；③院方需要合理的进行人力资源的配置，认识到普外科护理工作的特殊性，根据院内普外科患者的实际数目和病情等具体情况，合理的进行普外科人力资源配置；④普外科护理人员需要重视对住院期间患者进行健康教育，时刻关注患者的生命体征以及采取的治疗手段的安全性，秉承认真负责的工作态度，合理的调整自己的心态，避免护患纠纷的发生。
综上所述，针对普外科护理潜在的护理风险，院方需要进行定期的安全教育来提高临床医护人员的风险方法意识，此外，通过专业的普外科护理知识和技巧的培训，优化人力资源配置，来提高院方的普外科护理水平。
作者：胡建峰
第4篇：普外科护理安全管理的思考及护理对策探究
隨着医疗事业不断进步与发展，患者以及患者家属对护理人员的工作水平要求不断提高，而普外科作为医院内的重要科室，患者的病情十分复杂，常常需要采用手术治疗。而普外科护理安全管理中存在的安全隐患，严重危害患者身体康复情况[1]。因此，该院对普外科护理安全管理的思考及护理对策进行深入研究，实施两种不同的护理管理模式，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收取该院80名普外科护理护理人员，并将普外科80名护理护理人员分为两组，研究时间为2015年3月—2016年3月期间。观察组年龄21～30岁，均为女性护理人员，平均年龄为（25.01±1.26）岁。对照组年龄22～30岁，均为女性护理人员，平均年龄为（25.16±1.17）岁。观察组普外科护理护理人员、对照组普外科护理护理人员各项资料对比差异无统计学意义（P>0.05），能进行对比。
1.2方法
对照组普外科护理人员采用常规管理护理，首先对普外科护理安全管理中的问题进行分析，然后实施护理措施。观察组普外科护理人员采用安全管理护理。（1）制定护理方案：首先分析普外科护理安全管理中的问题，及时发现患者手术前、手术中、手术后3个阶段所存在的安全隐患，并制定针对性护理方案，护理方案主要将研究重点放在如何提高普外科护理工作质量和规范科室相关政策2个方面。（2）完善相关制度：①护理人员管理制度；根据普外科护理人员的工作质量和工作量进行评定，奖罚分明，使护理人员的付出有所回报，提高每位护理人员对护理工作的积极性；②工作质量管理；定期对所有护理人员进行培训，保证普外科护理护理人员的专业性，提高科室的护理质量，避免由于人为因素而引起的纠纷事件；③合理分配；保证科室资源的合理运用，避免浪费科室资源情况发生，同时应合理制定排班模式，避免护理人员每日工作时间较长，影响科室的工作质量。（3）护理措施：应加强科室的培训，对工作经验较少的护理人员进行培训，使其能独立面对护理工作中所出现的任何问题。应注重护理水平以及对新技术的学习，定期在科室内进行法律法规宣讲，提高护理人员的法律意识，保证其的合法权益不受到任何侵害。每日与患者家属、患者进行沟通，了解患者每日病情变化，充分取得患者以及其家属的信任，促使患者积极配合普外科护理工作。给患者讲解在普外科住院期间应注意的情况，对于需进行手术治疗患者，护理人员应在手术前进行相关辅导工作，减少患者对手术的担心，使患者手术时处于放松状态中，利于手术顺利进行。若患者发生意外事件，例如用药错误、过敏等，护理人员应立刻对患者的意外事件进行处理，并向上级或者主治医生进行汇报，给予患者完善的治疗方式。
1.3观察指标
对比两组普外科护理人员的患者投诉率、护患纠纷发生率、护理差错事件。对比两组普外科护理护理人员护理后的总满意度。
1.4统计方法
该研究使用SPSS20.0统计学软件分析数据，两组普外科护理人员护理后的患者投诉率、护患纠纷发生率、护理差错事件、总满意度进行统计处理，患者投诉率、护患纠纷发生率、护理差错事件、总满意度用[n（%）]表示，使用χ2检验，P<0.05表示两组普外科护理人员护理后的患者投诉率、护患纠纷发生率、护理差错事件、总满意度对比差异有统计学意义。
2结果
2.1对比各项指标
观察组患者投诉率2.50%、护患纠纷发生率5.00%、護理差错事件5.00%，低于对照组（P<0.05）。
2.2对比总满意度
观察组经过护理后，患者对护理工作的总满意度为92.50%，显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
近年来，手术治疗现已成为临床较多疾病的首选治疗方式，为延长患者生存期的关键，但是易给患者身体和精神上带来巨大痛苦，而一项有效科学的护理模式对患者树立治疗信心、疾病较快恢复具有重要作用，而通过分析普外科护理安全管理中的问题，根据问题制定护理方案，从而能有效减少护患纠纷事件、差错事件，为患者营造安全、良好的环境，促进患者康复进程[2]。
安全管理护理主要包括制定护理方案、完善相关制度、护理措施等多方面措施，要求护理人员在普外科护理过程中为患者提供安全、专业的护理模式。减少在护理过程中所出现的安全隐患，提高普外科护理模式的质量，而安全管理护理与常规管理护理相比较，安全管理护理不仅能减少患者投诉率、护患纠纷发生率、护理差错事件，增加患者对普外科护理的满意程度，还能缓解患者身体和精神上的痛苦，促进患者较快出院，恢复健康[3]。
通过分析普外科护理安全管理中的问题，再实施安全管理护理，能有效减少普外科护理工作中的安全隐患，提高满意度。
作者：刘娟
第5篇：外科护理潜在的护理风险及其对策分析
1阐述外科护理潜在的护理风险
1.1缺失规范性的护理记录。对于患者的诊断以及治疗和护理方面，病案资料是较为核心的记录，在记录当中还包含：疾病处理方式、病情变化、换药时间以及输液时间等，需要拥有准确性和时效性的特征。并且，基于护理记录是较为关键的法律依据，充分具备着法律效力，护理人员一定要确保护理的真实性以及完整性。在日常的护理过程中，因为外科护理人员缺失充足的记录认知度，不能够重视护理记录，大部分的护理人员可能还会形式化记录，主要会体现在错误记录或者不完整记录方面。由于不规范的护理记录，会严重的缺失价值性，对医疗护理风险上就会存在一定的潜在隐患[1]。
1.2不能够正确判定病情变化的原因。外科护理的特征主要是：较多输液患者、较多危重患者、较多手术、较多急诊等，大部分的外科疾病患者都会拥有一定的医疗服务，造成外科护理人员不断的增加了工作的任务量。同时，在外科疾病当中所体现出的最大特征就是，病情会产生较多的并发症等现象。促使拥有较少护理经验的护理人员，或者所具备的专业知识水平较低的护理人员，存在着较大的工作难度，在患者产生病变的时候，医疗的护理人员就不能够正确的判定出疾病的产生原因，不能够合理的拟定出及时的处理对策，所以会极有可能延误治疗的最佳时间，此时护理人员应该承担医疗责任。
1.3外科护理潜在风险中不到位的认知度。外科的护理人员在开展护理活动的过程中，会涉及到患者的药物更换、配药以及输液方面的内容，并且还需要问询患者的病情进展。一些护理人员缺失较强的责任心，同时在自我保护意识以及法律意识方面也十分薄弱，针对患者所开展的实际医疗护理，不能够明确的认知到潜在风险的存在，所以在护理的过程中会时有发生不到位的护理状况和工作失误的现象。若患者真的产生异常的身体状况，医疗的护理人员定会承担起责任。并且，需要进行外科护理的患者不断的增大数量，促使工作量加大，复杂的工作内容，使得外科的护理人员需要拥有较为严谨的工作态度，才可以确保进行准确性的护理工作[2]。
1.4护理人员的告知义务不能够及时的履行。患者往往在办理住院手续之后，就会申请医疗护理，在这样的情况下，医疗护理人员需要对告知义务相应的履行，也就是需要对患者开展健康性的系统教育，同时需要对病情详细的对患者告知。针对患者所应用的药物方面，需要告知药物中所存在的药效，在患者同意使用该药物的情况下，才能够对其正确使用。在日常的护理工作当中，外科护理人员一般情况下会产生不到位的告知状况。例如：医疗检查的过程中，不能够将注意事项细致的告知患者，可能会将最佳的治疗时间延误，在这样的情况下有可能会产生相应的医疗纠纷现象。
2外科护理潜在的护理风险对策分析
2.1护理的过程管理需加强。外科护理在实际的工作中，拥有着较强技术性、较多操作流程以及较大工作量的特点。强化护理的过程管理可以合理的提高患者的护理安全性以及护理的质量。想要实现护理过程管理的强化，需要外科护理人员以全方面、多角度的思维创建出较为完善的护理制度，让外科护理人员能够明晰自身的操作规范和相应的权责。并且，需要对有关的管理制度和服务理念开展全面的宣传，从而加强外科护理人员的重视度，加大外科护理人员在执行过程中的自觉性。开展外科护理活动的过程中，需要严谨的根据有关的操作规范开展护理服务，基于此来降低并发症的产生概率。
2.2护理人员的告知意识需提升。外科护理人员需要提升自身的告知意识，因为患者对于自身的健康有着一定的保护意识，需要真正的掌握自身的病状，并且在用药的过程中需要了解是否与自己的身体情况相符。所以外科护理人员需要对外科患者的心理诉求以及病情特征细致的掌握，健全的履行告知义务。外科护理人员在一定程度上，还需要拥有着相应的法律意识，要力求可以在法律层面上，认知到护理工作所具备的重要性和特殊性，加强自身所应具备的使命感和责任感，严格的关注患者的生命健康。针对患者负责每一项的护理活动。
并且，外科的护理工作者，还需要开展相关的普通法律培训，从而让外科护理人员可以充分的认知到，护理活动中所潜在的多方面风险，要了解到在产生违规行为的时候，需要无条件的承担法律责任，从而有效的提升外科护理人员的自我保护意识和法律意识[3]。
2.3外科护理人员专业素质需提高。外科的护理人员需要拥有有关的技能和专业性极佳的护理知识，并且还需要拥有较为全面的技能操作能力和专科理论。具体需要外科护理人员可以给予患者细微、具体的护理服务，并且要在产生突发情况的过程中，可以及时的断定病发的主要原因，同时拟定出明确的应急解决对策。所以，外科护理人员有必要定期的进行专业知识的培训，同时要引导外科护理人员能够积极主动的参与到培训当中，以此来有效的提高外科护理人员的专业能力，让其可以逐渐的更新自身的观念和知识，同时通过具体的实践提高护理的总体质量。
3总结
护理人员在开展护理活动的过程中，需要对有可能产生的潜在风险和自身的重要性充分认知，并且还需要对患者的知情权、健康权以及生命权有所遵守，将自身的工作职责积极的履行。并且，还需要培养自身的护理知识，在一定程度上，有效的提高业务能力以及法律意识，从而将护理质量提升，实现病愈的目标。
作者：田华英
第6篇：外科护理潜在的护理风险问题探究
外科患者的病情复杂多变，护理过程中存在着许多风险。如果临床护理效率降低，则会不利于患者病情的康复，也不利于构建和谐的医患关系。因此，对外科护理过程中潜在的护理风险问题十分紧迫，这有利于进一步保证外科患者的安全性并提高外科护理效率。本文分析了外科护理过程中潜在的护理风险，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集并整理2012年1月～6月本院所收治的100例外科患者的临床资料，随机将患者分为观察组和对照组，每组患者50例。观察组中男、女患者人数分别为25例和25例，年龄在12～75岁，平均年龄为（43.52±2.74）岁，对照组中男、女患者人数分别为25例和25例，患者年龄在11～78岁，平均年龄为（44.51±2.87）岁，两组患者的年龄、性别等一般性资料并无明显差异，即无统计学意义（P>0.05）。
1.2外科护理的潜在风险分析外科护理的潜在风险分析如下：
1.2.1护理人员风险意识缺乏外科护理工作的工作量和难度都比较大，护理人员在对待工作上，缺乏较高的热情和积极性，有时候甚至抱着完成工作任务的态度；同时，护理人员缺乏一定的法律知识和自我保护意识；临床护理操作中输血、输液、配药以及相应的更换液体方面都隐藏着巨大的风险，这需要护理人员时刻保持警惕，以防出现一些突发的状况。
1.2.2护理人员告知行为不规范在外科护理中，潜在的护理风险贯穿整个护理工作的始末。护理人员在对患者进行护理必须做好充分的准备，以应对可能发生的任何情况。同时，为避免医患纠纷的发生，护理人员必须在第一时间将情况告知患者家属，让患者家属充分了解到可能出现的情况，并随之做好承担风险的心理准备，这就在一定程度上降低医患矛盾发生率。
1.2.3护理人员搭配不合理在外科护理工作中，除了护理具有一定的难度性外，护理人员搭配不合理也是重要的问题；外科护理人员长时间处于高强度、高负荷的工作状态，要求护理人员时刻把百分百的精力投入到工作中也是不现实的，这也是发生安全各种安全隐患的主要原因之一，因此，要合理分配人力资源，降低风险发生的概率。
1.2.4病情分析及判断有所欠缺外科疾病因为具有发展快、病情较为凶险以及并发症多的特点，在遇到紧急情况的时候，造成了很多经验不足的护理人员手忙脚乱，这样就难以清晰地判断出患者的具体的病情，因而未能采取有效的措施进行救治，最终为医疗纠纷的产生埋下隐患。
1.3方法在对照组方面，主要利用了外科护理的日常方法。而在观察组方面，采用的护理方法主要包括了以下几点：
1.3.1有效衡量并识别风险护理人员要密切关注患者焦虑、紧张、不安等一些不良的情绪，在护理工作开展前，对各类护理风险问题进行正确衡量，并为风险的发生提前做好预防的准备，进而对各个护理细节进行及时处理，医护人员须制定出基于个性化护理风险衡量的计量表，及便时对病情进行观测，掌握患者病情的变化。
1.3.2制定医院护理制度在对观察组的50例患者进行护理中，通过制定安全的管理制度，以及突发事件的应急预案，加强技术操作与规范管理，使护理人员熟悉各项急救技能和专业护理等方面的内容，提高对护理风险的防范能力。
1.3.3构建和谐护患氛围护理人员要加强同患者亲属的沟通，以亲切的态度同患者进行适当交流，缓解患者不良情绪，同时使患者积极配合治疗，缩短其康复时间。
1.3.4加强对并发症的监控定时定期对观察组患者的生命体征进行全面观察，明确其病情变化情况。同时，以精湛的护理技术向患者提供优质的外科护理服务。
2外科护理风险的具体措施
2.1提高护理人员的法律意识在外科护理中，如果从患者及其家属的角度出发，他们迫切希望恢复健康的身体是可以理解的；在这种情况下，就要求外科护理人员具备相应的法律知识，积极站在患者的角度思考问题。充分行使法律要求的义务，同时也要学会借助法律的手段来保护自身的权益；此外，也能让护理人员意识到违规操作的严重后果，而时刻保持谨慎的态度。
2.2增强专业护理知识及技能医护人员只有具备与时俱进的学习能力，才能应对不断出现的护理问题。在医疗技术快速发展的现代社会，对一些更新设备的使用更要加以重视，加强对护理人员的护理技能培训，科室要定期进行培训和考核；科室应该将培训和实践进行有机的结合，在日常遇到的具有代表性的问题上，需要积极进行专项分析和探讨，同时对患者所反馈的内容要进行及时的剖析，增强护理人员个人护理技能。
2.3加强与患者之间的沟通医患之间缺乏良好的沟通，这是我国医院尤其是基层医院里普遍存在的问题；在这样的情况下，护理人员对患者的诉求要保持足够的耐心进行倾听和解答，能够有效降低医患矛盾的发生率。
2.4合理配置人力资源科室应该从自身实际情况出发，对人力资源进行合理的配置，为了应对新的形式，应改变传统的排班模式。在不同时间段不同病房的工作量进行科学的安排，有效改善护理外科护理人员长时间处于高负荷、高强度工作环境的情况，客观上也有利于护理人员提高工作热情和积极性，在保障护理人员自己身体状况的基础上，也有利于提高护理工作的效率，降低外科护理过程中护理风险问题的发生。
3总结
在对外科患者进行护理过程中，容易出现导管松脱、护理标准欠佳、护理行为规范性不强以及患者手术切口感染以及难以及时掌握患者病情等一系列问题。因此，在外科护理过程中，加强风险的识别与衡量、制定并完善医院护理制度以及构建和谐护患关系和加强对并发症的监控与以外时间的风险防范意识等措施，对于提高外科护理风险的控制效率，降低护理风险发生的可能性，进而有效预防外科护理中安全隐患的发生并减少护患纠纷具有重要的作用和意义。本院在对外科护理中护理风险进行充分认识的基础上，将2012年1月～6月的100例外科患者划分为观察组和对照组，并对观察组施以上述措施，取得了良好的风险防范效果。
作者：李菊
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