摘要：中医皮肤病学是一门专科性、实践性强的学科，理论知识与临床实践紧密结合，在教学过程中既突出中医特色，又强化皮肤病理论基础的学习，还增加临床知识的积累，是中医皮肤病学教师不断追求的教学目标。当今时代，互联网快速发展，多媒体技术与教育教学工作相结合，使之成为教学工作中的有力辅助手段。多媒体教学的开展，不但能增加知识量的积累，激发学生学习的兴趣，还能培养学生自主发现及解决问题的能力，尤其在中医皮肤病学的应用，促进中医思维形成，提高皮肤病学教学质量。
关键词：多媒体技术；中医皮肤病学；教学
皮肤病在临床各科室均较常见，然皮肤病专科性较强，疾病种类复杂，临床症状多变，治疗棘手，皮肤病学的学习在本科阶段就是一大挑战，同时掌握常见皮肤病临床知识又是临床医生必备的基本技能，高校教学时长有限，限制对皮肤病学较为全面的学习。长期以来，皮肤科教师以突出形象直观教学和提高学生临床知识水平为目标，多媒体技术运用于中医皮肤病的教学［１］，教师充分利用图片、声音、视频、动画、链接等多媒体手段，将抽象、难于理解的知识转化成清晰明朗简洁的多媒体课件，配合生动幽默的叙述，使枯燥乏味的理论学习变得生动形象有趣，不仅加深学生对理论知识的理解记忆，激发学生学习的兴趣，还能提高教学质量，营造轻松好学的教学环境，进一步为社会培养皮肤科专业人才［２］。
１多媒体技术与中医皮肤病学的联系
皮肤类疾病以形态直观为特征，《内经》记载：有诸内必形诸外。中医象思维［３］在中医皮肤病学科中运用典型，皮肤病辨治思路往往是通过皮损形态和分布来决定选方用药，为治疗皮肤病提供新思路。当前，治疗中医皮肤病，具有诸多中医外治法优势，例如治疗痤疮常在耳尖及大椎处放血，治疗银屑病常用中药封包治疗及中药药浴、中药塌渍等，治疗湿疹常采用中药塌渍，治疗丹毒、带状疱疹采用针灸配合刺络拔罐，治疗荨麻疹常采用刮痧等方法。这些特色中医疗法操作简单方便，临床疗效好，但是学生没有实际操作经验，不能理解其操作及方法，教师在授课时可以提前录制这些中医外治法操作视频，视频中将操作要点难点突出，在课堂中展示出来，易于学生加深疾病诊断及治疗的学习，且对一些具有中医特色的中医外治法产生兴趣，有利于中医特色的继承与发扬。中医诊断疾病，重视四诊合参、脉证并治，中医皮肤病各证型抽象，难以辨别，描述相近，如湿疮的湿热蕴肤证可见皮疹潮红，有丘疱疹，伴有剧烈瘙痒，皮温升高，搔抓后易破溃流水；湿疮脾虚湿蕴证可见皮损红，丘疹较多，上覆鳞屑，瘙痒难忍，抓后糜烂渗液，肤温一般；湿疮的血虚风燥证可见皮损暗红，皮肤粗糙肥厚，瘙痒难耐，遇热加重，多见搔痕结痂，伴有色素沉着。各证型相近，描述抽象，学生理论知识欠缺，临床经验薄弱，教师在授课时添加图片、视频、动画、链接，有助于学生分辨不同时期的症状，通过皮损辨病辨证是中医皮肤科的特征，也是用方用药的依据。本科阶段重视三基学习［４］，即对皮肤病学基础理论、基础知识、基本技能的学习，为以后临床工作铺垫坚实基础。
２多媒体教学在中医皮肤病学中存在的一些问题
教学内容由多媒体课件呈现出来，教师在设计多媒体课件时，紧扣教学大纲要求，围绕教学目标而设计课件。一些教师由于对多媒体技术掌握不熟练，做出来的课件质量参差不齐。一些教师在制作多媒体课件时只是简单的把教材内容“流水账式”直接制作成课件，形式较单一枯燥，没有逻辑性、层次感，多媒体课件演变成教材的“电子版”［５］。一些教师过度应用图片、动画等，版面没有规律，重难点无法区分，插入的图片起到“喧宾夺主”的作用。还有一些教师把多媒体仅仅当成授课工具，大量输送授课内容，没有考虑到学生的承受能力，课堂中与学生交流互动较少，学习氛围不强烈，学生参与度低，学习效率低下。
３解决方法
黎昌强［６］等讨论联合基于问题的教学模式在皮肤性病学教学中的应用，多媒体技术的应用，教师自身通过各种渠道学习，积极寻求合理的教学方法，是高校教师不断探索的。
３．１合理应用多媒体技术
多媒体技术作为教学辅助手段，承载信息量大，能在有限的课时内呈现丰富多元的授课内容，同时以图片、视频、动画等视觉上的冲击，不仅有利于学生加深知识的理解与记忆，更有利于活跃课堂氛围。教师合理应用多媒体，始终以教师为主导、学生为主体的思想，形成学生自主学习的方法，解决实际问题的能力，培养创新的中医思维模式。
３．２形成独特的教学方式
教师结合多媒体教学的特点与自身的教学方式，通过相互磨合，积极寻求适应自身高效的教学方法，利用多媒体课件展现传统教学方式所不能表达、不能传递的效果。每一位老师都有自身的特点，发现多媒体技术与自己的一些想法相契合，从而发挥，逐渐形成自己的教学特点。
３．３传统教学方法与多媒体教学的碰撞
传统的教学方式对当前一些教师留有深刻的固定思维模式，现如今多媒体教学方式的不断冲击，寻求教与学的平衡，合理运用技术手段，将多媒体教学与传统教学方式相结合，以有利于教学工作的开展，取得高质量的教学效果，完成规定的教学目标。
３．４提升制作多媒体课件水平
教师需提升制作课件的水平，使课件变得生动形象直观是取得高效教学目标关键的一步。教师制作出精简、优美、高质量的课件，需要有完善的资料库以及对电脑软件的熟练操作，如Ｆｌａｓｈ、３Ｄｍａｘ、Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ等软件的应用。教师在完善资料库方面，平时临床上遇见典型案例及时用摄像机拍摄留存照片、视频等。教师细心观察，善于从网络、图书、照片、视频中获取与教学相关资料，注重收集，及时运用到课件中。教师在浏览他人高质量的课件资料时，借鉴采纳格式排版等优点，设计课件时主次分明，突出重点难点部分，讲究框架结构的合理性。
４结语
中医皮肤病学是一门专科性强的学科，外在注重皮损形态的辨别，内在强调整体观与辨证论治的统一［７］。皮肤病多以直观的形态学表现出来，疾病的诊断和鉴别又以皮疹形态为基础，然而皮疹形态复杂多变，每种疾病都处于发生发展的过程，阶段不同，皮疹变化不同，对于学生鉴别疾病也是一种挑战。教师应用多媒体课件，运用合理的教学方法在有限的课时内，完成教学任务的同时，改善教学效果，以提高学生解决临床实际问题的能力为目标。教师充分认识到多媒体技术是辅助教学的有力工具，不能完全依赖，教学手段必须多元化，多媒体教学需与其他教学手段相结合［８］，才能体现教学的优势，提升教学效果。教师在运用多媒体时应深刻认识到其优势和不足，去除弊端，发扬其长处，使之更好的服务于教学活动。
参考文献
［１］刘学伟，刘小倩．多元性中医皮肤性病学多媒体教学课件的制作［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１３，２１（７）：７１１７１２．
［２］冯金鸽，周舒，朱芸，等．皮肤性病学临床教学模式研究［Ｊ］．中国医药导报，２０１４，１１（４）：１１９１２１．
［３］朱慧婷，张广中，张苍，等．运用多媒体教学阐述象思维在中医皮肤科教学的应用［Ｊ］．实用皮肤病学杂志，２０１５，８（４）：２９５２９６．
［４］陆闻生，胡白．提高皮肤性病临床教学质量的研究和探索［Ｊ］．安徽医学，２０１３，３４（７）：１０１６１０１７．
［５］吴元胜，林良才，禤国维．提高《中医皮肤病学》多媒体教学效果的体会［Ｊ］．时珍国医国药，２００７，１８（１９）：２３２９２３３０．
［６］黎昌强，余媛，廖勇梅，等．临床病理讨论联合基于问题的教学模式在皮肤性病教学中的应用［Ｊ］．实用皮肤病学杂志，２０１６，９（５）：３３３３３５．
［７］周冬梅．中医皮肤科教学的点滴体会［Ｊ］．皮肤科教学，２０１３，６（２）：１１０１１２．
［８］李元朝，何威，王儒鹏，等．多媒体应用对皮肤性病教学新的要求和改进策略［Ｊ］．现代医药卫生，２０１３，２９（１９）：３０１７３０１８．
作者：刘学伟 顾东彦 王子雯 许孟月 陈姣 杨彤 单位：河南中医药大学第一临床医学
