【摘要】目的：探讨护理安全管理在骨科护理管理中的应用方式及效果。方法：对我院收治的110例骨科疾病患者进行随机分组，分为对照组（n=55）与研究组（n=55）,对照组实施常规护理管理措施，研究组在对照组基础上使用护理安全管理措施，比较两组护理管理质量评分状况和护理管理效果。结果：研究组各项护理管理质量指标评分高于对照组，并发症发生率（3.64%）、患者投诉率（1.82%）、风险事件发生率（3.64%）均低于对照组（16.36%、10.91%、14.55%），护理满意率（96.36%）高于对照组（85.45%），两组间差异证实存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对骨科患者实施一般护理管理措施后，加强护理安全方面关注，并落实相关措施，可提升整体护理管理水平，降低不良事件发生风险。
【关键词】护理安全管理；骨科护理管理；风险事件；满意程度
近年来，随着骨科患者增加，使得相关骨科整体工作量提升，同时受骨科患者住院时间长、行动不便与并发症等因素影响，易增加患者风险，影响住院安全性和疾病恢复效果。因此，患者住院期间应重视相应护理管理措施利用，并将临床护理风险作为护理研究重点，落实各项相关措施[1]。有关研究表明，将护理安全管理应用于骨科患者风险护理中，不仅利于降低护理纠纷和风险事件发生率，而且可进一步提升治疗方式使用安全性，患者认可度高。这就需要加强安全护理防范，并严格按照相关规章制度执行护理操作[2]。此次研究中将我院收治的110例骨科疾病患者作为护理管理研究对象，重点分析在骨科病房中护理安全管理方式应用及实施效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料从我院2018年6月至2020年6月收治的骨科患者中选取110例作为护理管理研究对象，使用随机数表法将全部患者平均分为两组，分别为对照组和研究组，每组55例。对照组：男性34例，女性21例，年龄22~71岁，平均年龄（49.31±2.62）岁；疾病类型：肋骨骨折15例，四肢骨折17例，腰椎间盘突出13例，其他疾病10例。研究组：男性33例，女性22例，年龄21~70岁，平均年龄（48.25±2.33）岁；疾病类型：肋骨骨折14例，四肢骨折16例，腰椎间盘突出14例，其他疾病11例。两组患者一般资料经统计学分析，结果显示无显著差异（P>0.05）。纳入标准：经临床诊断患者均确诊为骨科方面疾病；对骨科中相关治疗方式无禁忌证；医学伦理委员会批准同意研究；患者对本研究知情同意。排除标准：合并传染性疾病患者；合并严重心、肺、肝、肾疾病患者；多发性骨科疾病患者；存在沟通障碍、精神认知障碍患者；存在免疫系统和循环系统障碍；严重骨质疏松；遗传性疾病。1.2方法对照组：实施常规护理管理方式，主要措施包含为患者创造安全护理环境，并安装紧急呼叫系统，便于及时为患者提供相应护理；注意床护栏、暖瓶、锐器使用和放置；做好氧气装置、呼叫装置以及负压吸引装置等系统检查工作，确保可及时满足患者需求；指导患者进行康复训练；做好对患者饮食、用药、镇痛和健康教育等基础护理。研究组：在对照组基础上实施护理安全管理，具体护理安全管理措施为：①组建护理安全管理小组。选择具备高综合素质和护理能力的护士作为组员，并针对参与骨科护理安全的管理人员展开针对性专业培训。②建立护理安全管理体系。分析骨科患者病历资料和治疗护理方式，结合患者预后和护理状况进行综合分析，制订具体护理措施，并建立相应安全管理体系。③病房安全管理。对骨科患者病房中相关设备进行清洁消毒，包括床垫、地板，有序摆放各种物品，并为患者预留足够活动空间；叮嘱患者按时按量用药；在对患者进行换药或创口检查中，必须严格遵循无菌操作，定时观察患者心率和血压等指标；对长期卧床患者应定时帮助患者翻身，防止出现压疮，并做好病床护栏加固工作；对患者受压位置实施减压护理，防止发生压疮。对于采取手术治疗患者，应严密监测切口愈合情况，并注意做好感染等并发症预防工作。结合患者恢复状况，早期指导其进行循序渐进的康复训练，确保运动量和运动难度应控制在可承受范围。④心理护理。对患者心理情绪进行综合性评估，提升患者护理安全意识，消除其负面情绪，使其主动配合进行相应护理。1.3观察指标观察并比较两组患者护理后服务态度、护理技术、仪器操作、无菌操作和风险控制等护理管理质量指标评分，使用医院自制护理管理质量评分表，每项指标评分均为100分，分数与护理管理质量成正相关。统计两组患者并发症发生率、患者投诉率、风险事件发生率和患者满意率，其中，满意率指标采用科室自拟满意度评价问卷进行评价[3]，根据患者意愿填写，总分为100分，以评分大于70分为满意，总满意率=满意例数/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x—±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2χ检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理管理质量评分比较研究组各项指标质量评分均优于对照组（P<0.05），详见表1。2.2两组护理管理效果比较研究组并发症发生率、患者投诉率和风险事件发生率均明显低于对照组，而护理满意率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
骨科疾病作为临床中常见疾病，此类疾病会给患者带来不同程度的疼痛，影响其身心健康和生活质量。并且疼痛问题和长期卧床引发的负面心理情绪，不仅会导致患者及其家属面临更大压力，也会降低患者配合度，使坠床、跌倒、压疮、腹胀、感染和静脉血栓等不良事件发生率上升，影响患者治疗期间安全性的同时，也易降低恢复质量，延长住院期限。因此，为更好地提升患者恢复效果，降低风险事件对其影响，应重视相应护理方式的作用效果[4]。临床护理中普遍使用常规护理管理措施，可满足患者基本需要，但护理方式作用有限，尚未达到理想效果。具体护理中通过组建护理安全管理小组，由经验丰富和技能水平高的护理人员，按照相应规定展开各项护理措施，综合多方面风险因素，加强对各个环节的管理和控制，提升了整体护理水平，降低了不良事件发生风险，使骨科患者获得了更加优质的医疗护理服务[5]。本次对骨科患者护理管理研究结果显示，研究组服务态度、护理技术、仪器操作、无菌操作和风险控制等指标评分和患者满意率均明显高于对照组，而并发症发生率、患者投诉率以及风险事件发生率低于对照组，组间比较研究组更优，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过对骨科患者实施常规护理措施，能够在一定程度上提升护理管理质量，优化护理干预水平，同时落实相应护理安全管理措施，能够加强对风险问题的预防与控制，为患者住院治疗提供安全保证，可提升患者对医院认可与配合程度，利于构建和谐医患关系。
【参考文献】
[1]张红，余爱玲.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2019,38(23):3845-3847.
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[3]金鑫，张健伟.护理安全管理在骨科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2018,15(35):54-55.
[4]方艳萍.骨科护理中安全管理的应用与效果[J].中医药管理杂志，2017,25(20):153-155.
[5]李芳.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019,16(3):98-99.
作者：朱佩仪 刘珍珠 温凤玲 香敏欢 邓月娥 单位：横沥医院
