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心脏支架在冠心病的治疗中占有十分重要的地位,但并不是所有的冠心病患者都需要植入支架。冠心病包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类,其中绝大部分冠心病患者为无症状心肌缺血或稳定性心绞痛,通过生活方式干预和必要的药物治疗就可以很好的控制病情。所以并不是所有的冠心病都需要支架治疗,希望大家正确认识,切勿偏听偏信。
支架需在医生综合评估病情、衡量利弊,并取得患者及家属同意后方可进行。心脏支架主要适用于急性心肌梗死、冠状动脉狭窄程度≥75%且有明显心绞痛症状或狭窄程度虽未达到以上以上标准,但有频繁心绞痛发作等患者。支架植入后可以迅速开通血管、恢复血供,继而减少心肌缺血、缺氧和坏死,但支架并没有改变血管本身的粥样硬化或机体存在的基础疾病,术后可能出现支架内血栓形成和再狭窄的发生,所以术后必须注意改善生活方式和使用必要的药物。
心脏支架术后需注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持良好的心态和控制体重。术后如无禁忌症还需长期使用阿司匹林和他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同时可根据病情使用AXEI/ARB类、β受体阻滞剂等药物,对于有心绞痛发作的患者,还需常备硝酸甘油。我们在积极治疗的同时,也要注意监测有无药物副作用的发生,并定期复查。
希望大家重视冠心病的诊治,应积极正规就医,在医生指导下进行规范化治疗,方能达到长期稳定控制病情的目的。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,还需积极治疗基础病,控制血压、血脂、血糖达标。感谢阅读,祝大家身体健康。本文由您的家庭医生-全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答。版权©所有,转载务必注明出处。
心脏支架手术只是一个应急治疗措施,而不是一个心脏病的常规治疗措施,它是救急而不是常规!
所有冠心病病人都需要做心脏支架吗?当然不是,如果心脏支架能治愈冠心病,那么所有人都会做心脏支架,可惜的是,心脏支架手术只是一种急救手段,无法对冠心病有任何治疗效果,从某种意义上来说,甚至不如一片阿司匹林有效。
如果狭窄达到了75%以上,同时病情严重,需要心脏支架救命,这种情况必须通过心脏支架挽救生命,活着才有希望。
但如果狭窄程度不高,病情较为轻微,这个时候不应该考虑心脏支架等介入手术,如果想要减缓病情,维持生命,只需要服药即可控制。如果想要治愈,那么需要从脊柱入手,治疗责任病灶,解除交感神经兴奋性,扩张狭窄的血管,恢复心脏功能。
冠心病患者做完心脏支架后,就不会复发了吗?当然不是,虽然近十几年来,介入手术技术操作水平空前提高,器械制造工艺较以往也有了实质性的进展,然而,介入手术的所有操作均在病变冠状动脉内进行,始终存在着损伤冠状动脉、病情复发和产生并发症的可能,严重者甚至导致患者死亡
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