摘 要：目的：了解社区居民健康教育普及程度，探索合理高效的健康教育方式。方法：随机选择120个社区居民，通过填写问卷、访谈，调查健康知识的获得途径，对自身健康的认识及社区宣传方式。结果：居民对自身健康状况关注不足，社区健康教育仍有诸多漏洞。结论：社区居民需要有意识的关注保健知识，社区也要承担起宣传，引导正确的健康行为，普及卫生知识。
关键词：社区居民 医学生 健康教育 普及程度 调查
健康教育不仅仅是关乎个人健康，更是家庭，社会的责任。健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，乃是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态【1】。“未来的医疗保健着重强调自身负责、自身预防和自身保健” 【2】。在就业压力大，竞争激烈的社会，亚健康变成一种新的流行。健康教育是公民素质教育的重要内容，是社会发展和医学进步的必然产物，社区开展健康讲座是社区卫生服务健康教育的一个重要手段之一【3】。针对辖区内开展有关疾病知识的健康教育讲座是社区公共卫生工作的一项主要内容【4】。 新世纪的健康观念是最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是安静，最好的运动是步行【6】。本文通过温州鹿城区120名进行了健康知识，医疗保险知识的了解程度、对自身健康的关注度和保健知识的实施程度进行了问卷调查，以期唤起居民的自我保健意识和寻求社区健康教育的正确模式。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2012年4月对温州鹿城区120名各个年龄段的社区居民进行健康教育，医疗保健知识的调查。
1.2 方法 选取温州鹿城区不同年龄段的120人，每人单独填写一份调查问卷，问卷的内容包括（1）家庭背景：不同的家庭背景是否使人对医疗保健知识的态度有所不同（2）知识：对常见病，多发病知识的了解，危害健康因素的了解（3）对保健知识的态度：保健知识的来源渠道，对医疗保险的了解程度，对社区定时定点健康知识教育的支持程度（4）行为：是否有常备药箱，有意识的搜集医疗知识
2 结果
2.1家庭背景使人对医疗保健知识的态度有所不同
在受调查的120人中有14人本人或家人中有从事医疗卫生方面的工作占被调查人数的11.6%，相比较而言这些有医疗背景居民对健康知识的了解，健康意识比普通居民强。
2.2 保健知识的来源情况 在120名社区居民中，多数通过电视和网络获取健康方面知识。电视为54人，占45%，网络为55人，占45.8%，报纸为40人，占33.3%，医院为34人，占28.3%，社区宣传栏为14人，占11.6%。
2.3 健康意识 在120名社区居民中只有16人有订阅医学报刊或医疗保健方面的杂志，仅占总人数的13.3%。在调查家中是否有家庭药箱时，有专门的药箱仅10人，占8.3%，零散有一些常用药的有74人，占61.6%，没有药箱的有28人，高达23.3%。
2.4 社区宣传，社区防护方面 在被调查的120人中有60人表示社区没有举办过有些健康教育方面的讲座，占50%，有28人表示不清楚，占23.3%，仅有32人表示有举办过讲座，占26.7%。
2.5 对疾病的态度 在受调查的120位居民中，有52人反映没有定期体检，占总人数的43.3%，有68人定期体检，占总人数的56.7%，反映出鹿城区居民对定期体检的意识还不强。而在定期体检的68人中，25人完全出自个人，占36.8%；有19人是有单位负责定期体检，占总人数的27.9%；仅7人是由社区居委会负责，占10.3%；另有17人，选择其他，说明社区居民委员会在居民定期体检，自我保健上宣传力度不强，在调查中也有居民反映有些调查反馈工作做得不到位，居民无从得知调查结果，社区在体检方面做得不够任需努力。
在受调查的120中只有68人有定期体检的习惯，52人没有定期体检，占总数的42%。在调查到平时体检的组织机构，完全出自个人有44人，工作单位有32人，而来自社区居委会仅12人，更有数人弃权。表示社区居民对自己的健康意识不够，对疾病意识不强。
2.6 对医疗保险知识的了解 在被调查的120人中有45人对温州社保医疗保险报销范围有所了解，仅占37.5%，多数不知道。有48人知道温州市医疗保险定点医疗机构三级，占40%，有43人知道2011年度的温州市区城镇居民三级定点医疗机构起付标准，占35.8%。表示温州鹿城区社区居民对医疗保健知识了解严重不足。
医学生下社区与社区健康教育
3.改进
3.1 医学生下社区暑期实践与社区健康教育有机结合。温州医学院组织09级，10级，11级学生进行1个月的社会实践和社区见习志愿活动，通过去医院，下社区，提前接触医疗方面的知识和社区，医院的人事。最后所见习的相关单位进行评价并撰写相应报告。每年由学校或各大社团通过招募从中优选学生，在指导老师的带领下参与到社区健康教育与健康促进服务中组织暑期实践队进社区义诊，向过往群众发放医疗保健传单、向周围居民发放免费的防暑药品、向广大群众宣传义务献血的好处。
3.2 医院和医学生合理组合，组建健康志愿团队。此健康志愿团队是一个有临床医学，护理，公共卫生，营养，心理等方面专业人才的团队，定时为社区居民服务，团队各组成员发挥自身的学科特长，以社区居民，病人为核心相互协作，同时行使各方面的，重叠的职责，从而形成一个紧密，高效的多学科协作链。支援团队的人才资源和培训条件依托于高等医学院校和附属医院的专家。培训内容包括社区健康教育的基本理论、慢性病防治的基本理论和技能、服务学习、沟通技巧等。每次活动结束组织学生总结交流，分享彼此志愿活动的经验和体会。
4建议
4.1 合理的健康知识来源 建议定一些可信的健康报刊，定时参加医院、社区组织的健康知识讲座。对于电视，网络的宣传理性对待，目前有不少“专家”、“秘方”，最好咨询专业人士再做选择。每天保证一定量的运动，提高免疫力，调节心身，缓解工作压力，加快新陈代谢，促进血液循环。
4.2 开展各项活动 1）社区积极开展健康教育知识宣传，利用宣传材料报纸杂志，健康门诊咨询，切实地讲多发病，常见病，流行病，正确引导社区居民自己关心、自己学习、自己保健的意识产生，2）政府努力建设社区医院，便利居民，从调查的数据看，社区医院大有发展空间。3）定期组织健康体检，开展一年一次的健康体检，使疾病早发现，早诊断，早治疗，确保诊断结果落实到居民，逐步建立起一个合理完善的社区保健。
4.3 专家咨询制 1）每个社区可长期邀请1-2位社区医生定时定点给社区居民讲座，解答疑问。2）居民可以尝试私人医生，专人负责，了解病史，有利于长期观察病情发展。
参考文献
1 蔡建章. 医学社会学[M].广西：广西人民出版社，1986.530
2 H.恰范特，蔡勇美，刘宗秀，阮芳赋.医学社会学[M].上海：上海人民出版社，1987.410.
3 孟祥臻，觑庆峰，刘晓冬，等.农村老年人健康知识知晓现状及影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理，2008,28（10）：793-795
4 郑小芬，郑文娴，鲁娟，等.农村老年人骨质疏松保健知识调查及健康教育效果[J].中国基层医药，2007,14（12）：90
5 王菊英 对130名中老年教职工保健知识的调查[J].医学理论与实践，（2010）01-0119-02
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