摘 要：目的：探讨优质护理服务在断指再植患者中的应用效果。方法：回顾性分析了2008.12-2011.12入住我院的180例断指行再植术的患者的临床资料，将其随机地均分为对照组与观察组两组。对照组（n=90）实施常规的护理方式，观察组（n=90）在常规护理的基础上实施优质护理服务，即主要对该组患者提供心理护理及健康教育。对比二组在心理、健康知识认知程度等方面之间的差异，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。结果：（1）运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理变化状况进行评分，对照组在护理后的得分与护理前不存在统计学差异（P＞0.05），观察组在护理后的得分与护理前存在显著的统计学差异（P＜0.01），观察组护理后的得分比对照组护理后的得分要低，二者具有显著的统计学差异（P＜0.01）。（2）观察组患者在护理后的健康知识认知程度方面要明显优于护理前。结论：将优质护理服务用于断指再植患者的护理过程中，其效果尤佳，患者的心理状况发生了明显的转优，而且健康知识程度明显提高。
关键词：优质护理服务；断指再植；护理；SAS；SDS；健康知晓度
0引言
优质护理服务是在专科护理的基础之上对患者的个性化差异的重视，缩短或者降低其所存在的不愉快的时间以及程度，使得患者在生理、心理以及健康知识认知程度等方面达到并维持于一种愉快的状态。断指再植术就是将完全或者不完全离断的指体在光学放大镜的辅助观察下，将离断的骨、血管以及肌腱等组织进行完美的修复[1-2]。对于断指患者而言，往往会存在着一些心理方面的问题，而且鉴于受教育程度的差异性，会不利于手术的进行。我院将优质护理服务应用于断指再植患者护理过程之中，取得了较好的效果，患者的心理状况转良且健康知识认知程度增大。本文主要对2008.12-2011.12入住我院的180例断指行再植术的患者的临床资料进行回顾性分析，现将具体的护理方法及结果报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
采用临床资料回顾性分析的方法，将于2008.12-2011.12入住我院的180例断指行再植术的患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为96例，女性患者为84例；年龄为8~69岁，平均年龄为（38.9±12.1）岁；本组患者中，有230指完全断离，72指不完全断离，行急诊再植手术。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
将本组患者随机性地均分为对照组与观察组，对照组患者提供常规的护理方法，观察组患者在实施常规护理的基础上实施优质护理，具体而言，优质护理的方法包括如下两个方面[3]：（1）加强本组患者健康教育，促使患者配合主治医师进行治疗。主要是由主管护师向患者进行入院健康教育、出院注意事项、术中应该注意事项等相关内容，这些内容具体包括如下几个方面，即康复锻炼、日常饮食指导、特殊检查、药物用法、术前与术后应该注意的具体事项，对患者及其家属进行指导，使其掌握相关的知识，积极地配合主治医师进行治疗。（2）主治加强对患者实施心理护理。行断指再植手术的患者，往往由于其存在断指的现象，那么就很容易产生焦虑、压抑的心理，并认为现在的伤口会对今后的形象及工作有很大的关系，而且也担心手术会失败。因此，非常有必要对行断指再植手术的患者进行心理护理，心理护理是拉近护患距离的桥梁。对高年资护理人员进行心理咨询师培训，通过对患者进行心理沟通，面对面交流，将发现的问题反馈科室、医生并给予解决，取得患者的信赖、理解，进一步拉近护患关系。
1.2.2 统计学方法
本组研究之中所出现的一切数据均由Microsoft Excel以及SPSS17.0两个软件加以统计、处理以及分析，所有出现的均值均以“”的形式加以表示。运用卡方检验（检验）对本组患者实施优质护理之前与之后的对比进行检验，运用P值来对前后对比的统计学差异进行表征，即P＜0.05，则说明实施优质护理前后二者存在统计学差异，尤其在P＜0.01时，则说明二者存在显著的统计学差异；P＞0.05时，则说明二者不存在统计学差异。
2 结果
2.1 对照组与观察组护理前后的心理状况变化
经过抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的心理状况的变化进行评分，具体如下表2.1所示：
（注意：SDS为抑郁自评量表，SAS为焦虑自评量表；*表示本组与护理干预之前对比，P＞0.05，**表示本组与护理干预之前对比，P＜0.05，***表示本组与护理干预之前对比，P＜0.01）
由上表2.1所示可以看出，对照组在护理前后，SAS与SDS得分没有出现明显的变化（P＞0.05），这说明了对照组在护理前后心理状态没有发生任何变化；观察组在实施优质护理前后，SAS与SDS得分出现了较为明显的变化，且护理前后存在显著的统计学差异（P＜0.01），这说明观察组在护理前后其心理状况发生了较为明显的变化。
2.2 观察组实施护理前后患者健康教育认知度对比
下表2.2所示为观察组患者实施优质护理前后健康知识认知程度的比较：
3 结论
断指患者主要存在着如下几种心理状况[4]：（1）愤恨和嫉妒由于突然而致的忧伤和愤怒产生了强烈的应激反应，表现为暴怒、自尊心增强，产生嫉妒心理，当愤怒和嫉妒不被他人接受时，则引发自我攻击的暴力行为。（2）自卑心理因人生的失意，如失恋、下岗、离异、高考落榜等而产生强烈的内心创伤，感到被亲人和社会所抛弃、前途渺茫、人生乏味，引起自卑缺陷的心理反应，进行自我攻击。本研究的结果显示，运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理变化状况进行评分，对照组在护理后的得分与护理前不存在统计学差异（P＞0.05），观察组在护理后的得分与护理前存在显著的统计学差异（P＜0.01），观察组护理后的得分比对照组护理后的得分要低，二者具有显著的统计学差异（P＜0.01）。而且，观察组患者在护理后的健康知识认知程度方面要明显优于护理前。综上所述可以得知，将优质护理服务用于断指再植患者的护理过程中，其效果尤佳，患者的心理状况发生了明显的转优，而且健康知识程度明显提高。
参考文献：
[1] 付晓晖，郭忠岩. 断指再植病人围手术期的优质护理[J].中国社区医师，2007，9（14）：111.
[2] 任婉君. 180例断指再植手术患者的心理护理[J].中国基层医药，2009,16（12）：2273-2274.
[3] 王燕,徐丽,赵秀琴. 浅析舒适护理在断指再植护理中的应用[J].全科护理，2009,7（36）：3330-3331.
[4] 陈永霞，孙海真，石秀平，等. 舒适护理在断指再植术中的应用研究[J].齐鲁护理杂志，2007,13（6）：86-87.
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