外科治疗晚期血吸虫病门脉高压、肝硬化、脾亢,多采取手术脾切除以纠正 脾亢、降低门静脉压力、减少腹水形成、防止上消化道出血。此类病人在手术前后心理变化 复杂,精神负担,因此做好心理护理就显得十分重要。现介绍点滴体会如下。
1 临床资料
1996年我站收治上述病人10例,男8例,女2 例。年龄最大60岁,最小30岁。病程长达35年,最短10年。
2 心理特征
患者" 均有不同程度的害怕心理和思想负担 。大多" 表现为:情绪多变、多愁、多虑、恐惧、精神紧张。有的甚至坐卧不安、夜不能眠 ,还有少数悲观失望、疑虑重重等。
3 心理护理措施
①首先要使患者产生信任感、安全感。 鼓励病人树立战胜疾病的信心。根据病人的文化素质和经济条件、身体状况等所产生的不同 心理,进行针对性的科普教育。无论男女老幼,是穷还是富,只要是病人,均要一视同仁地 为他们服务,亲切和蔼的语气,认真熟练的技术操作就能增进病人对医护人员的信任感。② 针对不同心理状态进行不同的心理护理方法。想方设法解决患者的困扰,消除他们的顾虑, 使患者保持最佳的乐观情绪接受治疗。
4 心理护理体会
①术前心理护理 主动向每一个" 患者 介绍目前" 这" 种疾病的手术治疗方法、原理及术前应如何配合的各项检查。详细介绍本病的发 展与转归,解释手术治疗目的,做到使病人心中有数,增强治疗信心和安全感。再根据所产 生的不同心理进行护理。如陈××,男50岁,由外地慕名而来我院,手术前几天,他就紧张 、恐惧,夜间睡不着,用安眠药均无效。通过我们多次与他交谈,详细介绍手术方法、原理 ,又将治疗效果好的病人介绍与他认识,让他们之间谈心,很快使这位患者消除了顾虑和恐 惧心理,不用药就能入睡,满怀信心地接受了手术治疗。②术后心理护理 术后病人凡因经济困难、营养欠佳、伤口愈合差、身体恢复缓慢者,都会产生复杂的心理 变化。我们不仅热情周到服务,还要细心观察,针对不同心理状况进行心理护理。如汪×× ,女,30岁,婚后一直未孕,术后就流露出悲观失望情绪,有时愁眉苦脸,动不动就向丈夫 发脾气。经过我们耐心疏导、交谈,情绪稳定,不久因经济困难、营养欠佳、伤口愈合不好 ,病人整天不说话,偷偷流泪,且拒绝治疗,我们就亲切地开导她,并将以前在我院开刀的 一女病人出院后开了饭店,不久怀孕生了一个胖儿子的照片给她看。劝导她要安心治疗,将 来可以做些轻微劳动或者回家养猪、鸡、鸭等同样可以致富。她听着即擦干眼泪笑了,决心 与我们配合治疗,争取早日康复回家。
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