【关键词】 “8s”管理;门诊手术室;护理管理
“8s”管理就是整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(setketsu)、素养(shitsuke)、安全(safety)、节约(save)、学习(study)为主要内容的管理，它是企业现场管理之本。它注重提升现场管理水平和提高人员素养，现已被不同行业、不同规模、不同性质的企业竞相引进，医疗市场已先后不同程度地引进管理中。“8s法”管理在我院护理管理中已展开并得到推广，它在门诊手术室的护理管理中得到了充分的运用。
1 1s--整理(seiri)
整理就是将手术间的物品区分“要用”和“不要用的”，“不要用”的清除掉。目的是把“空间”腾出来活用。
1.1 科室物品的整理 (1)处理掉过去1年以上都未使用过物品。(2)集中保存好过去1年很少使用过的物品。
1.2 私人物品的整理 专柜保管。
2 2s--整顿(seiton)
整顿就是将要手术所需要的东西依规定定位、定量摆放整齐，明确标识。其目的是不用浪费时间找东西。提高工作效率。
科室物品：(1)建立手术室物品陈列表，每个手术间将严格按照物品陈列表进行物品的陈列。(2)将物品陈列表进行细化，确立物品具体的名称、数量、规格、位置。(3)将物品名称，著上醒目的标识。(4)排列好物品的位置，经常性使用的物品放在方便拿取之处。
3 3s--清扫(seiso)
清扫就是清除手术室内的脏污，并防止污染的发生。其目的是消除“脏污”，保持手术室内干干净净、明明亮亮。
3.1 建立日常清扫制度 (1)每日上班前操作台面、柜体、地面清扫。(2)操作中工作台面随时清扫。(3)操作完毕后工作台面和周围环境的清扫。(4)每日下班前的操作台面、柜体、手术间地面的清扫。
3.2 建立周扫除制度 (1)每周日用95%酒精擦拭紫外线灯管1次。(2)每周日擦拭橱窗、抽屉、玻璃1次。(3)每周日清扫手术间蛛网1次。
3.3 建立月大扫除 (1)每月最后1周的周日对手术间物品的表面进行清扫。(2)每月最后1周的周日对手术室的地表、墙体的清扫。
4 4s--清洁(setketsu)
常清洁就是护理工作做到管理的制度化，规范化，并维持成果。其目的是通过制度化来维持成果，并显现“异常”之所在。
4.1 实现视觉管理 (1)环境管理。手术室环境尽可能色调一致，给人温馨而舒适的环境。(2)药品的管理。高危药品和普通的药品保存要分开放置，并用颜色区分开，注上醒目标识。(3)物品管理。物品定点放置，规范而整齐。并注明名称、规格、数量、用途。(4)设备管理。第一，建立设备档案库，包括该设备生产厂家、生产日期、使用日期、后续服务电话以及详细的名称、功能、操作规范、设备保养、使用情况、维修记录等资料;第二，制作好相应设备档案的卡片，简要的介绍该设备的名称、型号、功能、设备生产日期、设备使用日期等;第三，注明设备使用状态--功能正常、有待维修、停止使用等。
4.2 实现区域管理 (1)门诊手术室的区域划分清楚。比如病员通道、医生通道、污物通道要有明显区分。(2)换药室应该有清洁区和污染区的标识。
5 5s--素养(shitsuke)
素养就是科室护理人员人人依规定行事，从心态上养成好习惯。其目的：改变“人质”，养成工作讲究认真的习惯。
(1)科室建立完善的、详尽的职能、职责。管理者及工作人员对号入座，各所其责，各尽其能。(2)建立管理者及护理工作人员工作反省档案，进行查漏补缺，不断完善其身。(3)加强职业素质的培养，形成较高的职业道德修养。树立良好的职业理想、职业道德、职业习惯和职业纪律。
6 6s--安全(safety)
安全就是管理上制定正确作业流程，配置适当的工作人员监督指示功能，对不合安全规定的因素及时举报消除，加强作业人员安全意识教育，签订安全责任书，其目的是预知危险，防患未然。
6.1 实现流程管理 (1)明确门诊手术室手术、换药、封闭的基本流程，流程图谱上墙，让患者一目了然，缩短患者就诊时间，方便手术患者治疗，规避了产生医患矛盾的风险。(2)明确手术规范操作流程、手术器械的清洗流程、手术包的打包流程，换药室工作流程、封闭注射室的工作流程，工作人员人手一册，方便工作人员正确的实施工作。
6.2 定期的督察制度 (1)管理者在上班前、下班前对护理人员的工作情况进行督查，了解科室的动态并掌握护理人员的职能职责完成情况，及时发现科室潜在的安全隐患。(2)管理者下班前对自身职能职责的落实情况要回顾性的自查，以便查漏补缺，更好的开展科室工作。
6.3 建立档案 每月科室对所发生的差错、事故、纠纷、投诉等必须建立档案，而且要深度分析，找出原因，并引以为戒。
6.4 科室加强护理人员的安全意识教育 建立护理安全隐患讨论记录本，每月定期召开安全隐患记录。消除潜在的安全隐患。
7 7s--节约(save)
节约是减少科室的人力、成本、空间、时间、库存、物料消耗等因素。其目的是养成降低成本习惯，加强护理员减少浪费意识教育。
(1)科室加强设备的管理。①设备添置的准入制度的建立，大型设备的论证、收益等。②设备的维护及保养制度的建立。(2)科室加强对人力资源成本的控制。(3)科室加强对水、电、物资的支出管理。
8 8s--学习(study)
深入学习各项专业技术知识和非专业知识，从实践和书本中获取知识，同时不断地向同事及上级学习，学习长处从而达到完善自我，提升自己综合素质。其目的是使科室质量得到持续改善、培养学习性组织。
8.1 深入学习专业知识 科室有良好的学习氛围，提供护理人员学习的平台，参加进修、学术讲座、学术交流等，理论结合实际，不断完善自我，追求卓越。
8.2 加强非专业知识的学习 为了适应和促进护理学的发展，我们必须掌握一定的人文知识，提倡终身学习，把科室打造成学习型的团队，更好地服务于手术患者。
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