摘 要：目的：总结隆乳整形受术者的心理特点，并根据其提出相应的心理护理要点。方法：选择79例接受隆乳整形手术者的术前术后心理特点进行观察分析，并进行心理护理。结果：患者在围手术期配合治疗，术前、术后不良反应逐渐消失，乳房挺拔、外观满意，无并发症。结论：隆乳受术者围手术期需面对更多的心理问题，对隆乳受术者的心理护理具有非常重要的意义。
关键词：隆乳术；心理特点；护理
爱美是女性的天性，而乳房美更是女性曲线美的重要表现，由于各种原因导致的乳房发育不良或后天乳房萎缩、体积变小，都会给女性带来一定的精神烦恼和心理失衡。如今隆乳术越来越受到追求完美的女性们所接受，而接受隆乳手术患者其心理问题也成为一项不可忽视的问题[1]。现将2009年7月～2010年7月79例受术者所存在的心理特点及问题和相应的护理对策报告如下。
1 临床资料
本组共79例，均为自2009年7月～2010年7月在我院接受隆乳整形手术者，年龄22～54岁，平均34.6岁。其中，先天性发育不良58例，后天乳房萎缩21例。手术均采用经腋路胸大肌下隆乳术，本组术后效果均较满意，无并发症发生。
2 心理特点及存在问题
2.1 术前心理特点
2.1.1 自卑心理：多存在于由先天性发育不良或其他原因造成的乳房缺陷的患者，此类患者长期处于一种压抑或自卑的心理状态，从小受环境的压力影响，心理状态变化大而明显，对自己的形体有强烈的自卑感，情绪低沉，从而导致职业选择、婚姻恋爱均受到不同程度的影响，不愿参加社交活动。
2.1.2 担忧、畏惧心理：由于缺乏相关医学整形知识，从未接受过手术的患者很容易出现担忧畏惧心理，她们会担心是不是会出现意外、疼痛与否，术后疤痕是否明显、术后乳房外形是否美观、术后是否会诱发其他疾病、是否影响授乳功能等。特别越是临近手术，受术者的心理负担就会越重，甚至坐立不安，夜不成眠。
2.1.3 焦虑心理：受术者大多在经过深思熟虑后决定接受手术，多希望能立即做，但术前需进行常规检查、确立手术方案。在等待过程中，受术者就可能出现焦虑心理，不断询问自己的手术时间和方案，对手术的成败感到焦虑，对手术带来的痛苦感到恐惧。
2.1.4 盲目心理：一些患者为了达到一定的效果，不顾自身条件，盲目选择较大容量的假体，被称之为盲目心理。
2.2 术后心理特点：受术者心理问题在术后更为集中和重要，由于手术的创伤，术后受术者会有一些不适感，加上手术有个恢复过程，可能会出现焦虑、烦躁、易怒等一系列情绪。有些受术者要求过于完美，决不容许手术有任何差错，对术后反应极其敏感，并常常在捕捉他人眼神、语调、看法及评价，增加自身的心理负担和精神压力。且许多患者是瞒着家人和朋友来隆乳的，怕自己爱美心态被别人误解，因而有较大的思想负担，担心自己的手术泄露，有担心泄密的心理。
3 心理护理
3.1 术前心理护理：首先，要建立良好的护患关系，与患者进行充分的交流，了解患者的手术动机、性格与心理特点，从而对患者进行心理疏导。平时和患者进行沟通，以亲切、平和的语气与其单独交谈，使其感受到对她的尊重和关心。了解她们的顾虑与恐惧，向其介绍手术方法、术前注意事项，排除她们的心理障碍，鼓励患者以良好的心态配合手术，从而保障手术顺利实施[2]。
使患者了解医疗保密制度，解除她们的心理顾虑，取得患者的信任。在平时注意保护患者的隐私，用亲切、平和的语气与其单独交谈，使其感受到对她的尊重和关心。
3.2 术后心理护理：术后应当加强巡视，以温和亲切的语言安慰患者，及时了解患者需要，协助其生活护理。多进行语言交流，术后伤口疼痛，手术部位胀痛明显，患者易出现焦虑情绪，要耐心安慰患者，减轻焦虑情绪，及时告知其手术效果，让其耐心等待恢复。鼓励其正确面对自己的新变化，加强心理安慰，克服术后抑郁期，顺利度过自我形象适应期。使患者在建立良好心态的同时，也建立良好的护患关系。
3.3 恢复期心理护理：隆乳手术术后有3～6个月的恢复期，应及时掌握患者的病情演变和预后，把握其心理动态的变化。考虑到其普遍渴望得到康复指导的需要，应及时帮助患者制定康复锻炼计划，并督促其实施。术后6～7 d拆线后，可以进行乳房按摩，防止纤维囊形成，保证乳房外形美观、手感自然、手法简单、易于接受。从乳房中心旋转按摩，然后向内向下按摩，按摩时必需推动假体，不能只按摩乳房表面，频率为2～3次/d，15～20 min/次，坚持3～6个月。术后半个月内避免双上肢上举，用力提重物及剧烈运动，防止出血及乳房假体移位。若乳房可扪及硬块应及时就诊[3]。
4 小结
相比普通患者，隆乳受术者围手术期常需要面对更多的生理、心理和社会问题，因而隆乳受术者的术前术后心理护理具有非常重要的意义。作为一名护理工作者，应当高度重视患者的心态、需求、心理障碍，做好与患者的心理沟通，针对性地做好个性化的护理，针对其心理特点进行疏导，及时促使消极不良情绪。在建立患者良好心态的同时建立良好的护患关系，保证心理护理的圆满完成及隆乳手术的成功。
5 参考文献
[1] 彭丽辉,彭玲妹,许 璜.隆乳整形患者的围手术期的心理护理[J].现代护理,2007,13(33):20.
[2] 儒 耀.美容整形外科学[M].北京:北京出版社,1990:320.
[3] 王 炜.整形外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社,1999:1140.
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