摘 要:各个医院都在推行将“人文关怀”的理念引入到手术室中去,对剖宫产患者进行术前、术中、术后的人性化护理。为了探讨人文关怀在手术室剖宫产中的应用并验证其效果,许多研究者对前后引进的剖宫产手术患者分别进行普通护理和人文关怀护理,本文通过对比分析不同研究者的研究结果,得出结论:人文关怀理念的引入,能缓解产妇的焦虑情绪,使产妇顺利接受手术并积极配合医生。总之,手术室人文关怀在剖宫产中的应用取得了显著效果。
关键词:手术室 人文关怀 剖宫产
一、产妇术前心理分析
产妇术前心理分析很重要,手术时的人文关怀措施要将产妇的心理充分考虑在内。综合了研究者实验组的产妇术前的心理状态,主要来自紧张恐惧和焦虑这两种心理。当产妇得知由于某种原因要剖宫产时,一般都会有不同程度的焦虑和恐惧,尤其是首次剖宫产的产妇对手术缺乏客观的认识,害怕打麻醉针、对手术引起的疼痛和出血感到畏惧、有的甚至过于担心自己手术时出现意外或者胎儿不能顺利产出、怕手术留下后遗症以及不能生育等,从而产生手术前的紧张和恐惧心理。而焦虑心理是由于产妇分娩中出现了紧急情况如胎儿窘迫、滞产等,因此需要做急诊手术,但是由于产妇对此缺乏思想准备,考虑到手术后尚需较长时间的修复,同时担心腹部疤痕会影响美观等,难免产生紧张情绪。
二、人文关怀的护理措施
1.术前人文关怀
巡回护士于手术前一天主动到病房探视产妇,了解产妇的病史、过敏史并询问有无其它疾患,通过体检和检查,分析产妇的营养状况和各重要内脏器官的功能情况。护士应重点了解手术前产妇的心理特点及对手术的顾虑和担心,向产妇简单介绍手术室的环境及入室后的注意事项,介绍手术基本流程及主刀医生的手术技巧,针对产妇提出的疑问和困惑进行解释,并通过通俗易懂的语言给产妇讲解剖宫产麻醉时的感觉,消除产妇的恐惧、紧张情绪,最后告诉产妇,护士将在第一时间把新出生的婴儿抱给产妇接触,消除其对自身及婴儿的担忧,树立手术成功的信心及战胜困难的决心,从而更好地配合医生进行手术。
此外,做好家属工作,取得家属支持也是十分重要的,家属是病人的支柱与依靠,患者家属的态度对产妇的心理状态影响很大,护士应向家属讲明手术的必要性和危险性,耐心解答家属的各种疑问,通过肯定主刀医生和麻醉师等的技术从而减轻家属对手术的顾虑,取得他们的支持。
2.术中人文关怀
首先为产妇创造一个良好的手术环境,手术前可将手术室温湿度调到最舒适状态,保持整个手术间的整洁,准备好手术用品,给进入手术室的产妇一声真切的关怀和问候,使产妇保持乐观的态度和轻松的心情迎接手术。
产妇进入手术室的过程中要注意细节,动作要轻缓,避免幅度过大造成的碰撞和颠簸。尽量缩短等待手术前的时间,提供开辟专用场地作为术前心理减压区,通过多媒体宣传育儿知识等方式分散等候带来的焦虑,降低手术室环境给产妇造成的紧迫感。护士在术前心理减压区热情友善地迎接产妇,明确表示在手术过程中自己会一直陪伴在她们身边,从而缓解产妇手术前紧张和恐惧情绪,给她们以安全感。手术时不谈论与手术无关的事情,医生和护士的技术要做到一丝不苟和娴熟,让产妇体会到医生和护士对她的专一服务。
麻醉穿刺时,要认真帮助产妇取得正确和舒适的卧位,巡回护士的动作一定要轻柔并耐心解释麻醉穿刺的重要性,协助产妇保持麻醉穿刺所需体位,在言语和行动上给予鼓励。这一过程中应尽量尊重其隐私权,减少身体不必要的暴露,让产妇体会到护理人员的关爱和体贴。
当产妇进入麻醉状态、手术开始时,巡回护士应轻握产妇的手,缓解产妇的紧张和疼痛,使其全身放松以配合手术,手术中要严密观察产妇生命体征的变化,随时准备应急。在医生取胎儿时,由于牵拉关系会造成产妇疼痛,护士应给予产妇有力的情感支持,告知她疼痛很快就会消失,再坚持下就可以看到可爱的胎儿了。剖宫产手术中意外情况发生,尤其要沉着应对,避免产妇出现不良情绪,如出现新生儿窒息时应有条不紊进行抢救,新生儿复苏时及时告知产妇和家属以平定他们焦虑的心情,新生儿有生理缺陷时可在产妇安然度过手术期后再告知,这些都是人文关怀的体现。
3.术后人文关怀
手术后3~4天及时对产妇进行手术回访,亲切询问其手术愈合情况,了解产妇身体是否存在不适,并关心其休息、饮食、母乳喂养等基本情况等,针对产妇存在的疑虑和问题耐心给予健康指导和解决,更鼓励产妇对术中不满的地方提出自己的看法和建议,认真听取,以便改进。
三、结语
手术室护士在术前访视、术中配合、术后回访的每个细节中实行人文关怀,加深了手术室护士和产妇间的沟通与交流,改善了护患关系,能使产妇真切感受到护理人员亲人般的关怀和照顾,在进行剖宫产手术时克服了紧张和恐惧心理,对手术充满信心,并积极配合手术,同时也有助于提高手术室医生和护士的工作责任心,提高服务质量,充分体现了人文关怀在剖宫产手术时的重要性。
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人性化护理是一种整体的、个性化的护理,用医院充满人情味的就诊环境和服务举措,让病人及家属感受到人文关怀,使病人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态,或缩短和消除病人的恐惧和不愉快感,更进一步充实了"以病人为中心"的护理内涵。手术室是一个较为特殊的科室,手术室护理质量的好坏,体现了医院的服务质量和护理水平的高低,反映着医院的面貌,影响着医院的声誉。人文关怀在此更具有其重要性。两年来,我科实施了人性化护理服务,收到了满意的效果
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