2甲状腺肿瘤是医院常见病,常给予手术治疗,但手术治疗易产生多种不良反应,影响治疗效果,因此不容忽视。我院于2011年8月——2013年11月对45例行甲状腺手术患者给予综合护理,其效果较佳,不良反应少,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究共88例甲状腺肿瘤患者,将88例分为两组。观察组:45例,男26例,女19例;年龄24-83岁,平均(38.94±12.25)岁;手术位置:单侧28例,双侧17例。对照组:43例,男25例,女18例;年龄25-82岁,平均(39.10±13.20)岁;手术位置:单侧27例,双侧16例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法所有患者均给予甲状腺手术治疗,对照组43例针对手术不良反应给予常规护理,即加强观察,告知患者需注意的重要的事项,若出现严重不良反应,需及时告知主治医生。观察组45例针对手术不良反应给予综合护理,其护理要点有:
1.2.1心理护理患者在手术期间,常出现焦虑、恐惧、不安等多种消极心理,对此护理人员需加强心理疏导,耐心说明其患病的原因、手术治疗惯例、易发因素、并发症状、治疗手段和原则,让患该病症的术后病人同其作伴,共同思考,多讨论手术的积极效果,让其保持乐观心态,免后顾之忧;让患者多欣赏自己喜欢的轻松的音乐,比如古典乐、轻音乐,早中晚都可听,至少重复两遍,可伴着心理放松术的节奏做一些调节呼吸的简单动作,时刻保持愉悦的心情[1]。
1.2.2体位护理叮嘱患者静静仰卧,将其颈部用软枕垫高,抬高两肩20-30cm,训练颈过伸位,加强患者在手术过程中应对不良反应的能力。该训练每天两次,每次30分钟,第一次后依次延长,直至1.5-2.5小时。此外,应将患者颈部用固定带环绕,并把尼龙搭扣重叠固定,粘在患者颈前。依个人需要调节固定带的松紧,有压迫感且不会出现呼吸困难最佳,可将冰袋等物体放置于固定带的外布兜中,有助于手术的部位均匀受力[2]。
1.2.3切口护理术后的切口护理是十分重要,为避免细菌感染发生其他病变,需严格按照无菌环境的各个相关要求操作[3]。密切观察患者生命体征的细微变化,根据各个患者的实际病情,为保持相关物品处于无菌状态,对患者需及时吸痰,病房室内的温湿度要保持恒定,避免细菌滋生[4]。
1.2.4并发症护理术后,需定期观察切口渗血情况,若切口渗血严重,需及时给予相应处理,同时需加强术后声变观察,若存在异常,需第一时间告知医生,并给予有效处理。参照干预前后的实际情况,对两组患者的疼痛改善情况、舒适度等进行相应的评分,同时需详细记录不良反应的发生情况[5]。
1.3统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。
2结果
2.1术后舒适情况相比于对照组,观察组的舒适度较高,连两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
甲状腺手术是临床医学中治疗甲状腺肿瘤的主要方法,其对患者有着重要的意义,可取得较佳的治疗效果,但术后易产生多种不良反应,如疼痛、出血等,这些不良反应不利于患者术后的机体康复,延长康复时间,甚至引发一系列的并发症,对此需加强综合护理,尽可能减少不良反应的产生。综合护理包括心理护理、体位护理、切口护理与并发症护理等,其中心理护理可缓解患者在手术过程中存在的不良心理,体位护理可使患者保持舒适的体位,切口护理可减少切口感染的发生率,并发症护理可降低术后并发症的发生率。本研究观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,其中观察组患者术后舒适度较高,不良反应发生率较低,证实综合护理可有效减少术后不良反应。
综上所述,在甲状腺手术中,综合护理发挥着重要的作用,可有效提高患者的舒适度,同时可降低术后不良反应的发生率,值得推广。
参考文献
[1]林需.综合护理干预对甲状腺术后的影响[J].中国医药指南,2011,9(17):145-146.
[2]顾群利.甲状腺手术患者不良反应的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):26-27.
[3]李玉华,俞学军.甲状腺手术后并发症护理[J].护士进修杂志,2009,24(2):185-186.
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