目的 探讨高专医学生不同专业中医学实训课程教学效果。方法 针对不同专业，遴选实训教学项目，制定相应实训课程标准，规范实训课堂；建立考核评价体系，加强实践技能考核，并对中医实训教学过程监督管理。结果 促进了实训课程内容与职业标准对接、与专业培养目标贴近，调动了医学生学习的主动性和积极性。结论 对不同专业遴选实训教学项目，培养了高素质应用性技能型人才，促进了教师教育理念的不断更新，锻炼培养了一支致力于教育教学改革的高素质教学团队，为本课程的建设构建了可持续发展的人才梯队。
随着现代科学技术的发展，中医学实训教学也取得了比较全面的发展。中医学实训教学的核心内容是针灸推拿医学，针灸推拿医学又是一门应用科学，实践性强，实践环节（过程）重要。中医实训教学是医者领悟中医针灸推拿学术精髓，形成并确立临证治疗的策略思路，制定具体、切实、有效的治疗方案的重要途径，是培养学生解决临床实际问题能力、创新能力的重要环节。我校在对中医针灸推拿实训教学课程体系全方位改革的基础上，于2012年9月至2014年7月又进行了根据培养目标不同，针对不同专业遴选实训项目，规范实训课堂，加强实践技能考核，并对中医学实训教学的全过程进行监督管理，初见成效。现结合我校的具体做法与体会，撰写成文供同道参考。
1针对不同专业，遴选实训教学项目
实训教学是实现人才培养目标的重要教学环节之一，是提高教学质量的重要保证。为了促进课程内容与职业标准对接，更好地使实训教学贴近专业培养目标，结合我校人才培养方案，我校三年制专科中医学实训教学的有临床、护理（ICU、麻醉、英语、康复〉、医学美容、医学营养、康复治疗技术等专业，根据各专业培养方案教学要求不同，遴选实训项目，并组织相关专家进行论证最后确定。选课的原则是：以应用为主，服务社会。即各专业在学好针灸推拿手法的基础上，侧重于本专业的医疗定位。如护理专业，除学好一般的针灸推拿技术外，再根据ICU护理以针刺急救操作为重点项目练习，麻醉护理以针刺麻醉操作为重点项目练习，康复护理以疾病的康复针刺推拿保健为重点项目练习，医学美容以面部穴位推拿保健为重点项目练习，医疗营养以养生保健推拿手法加上中药膳食调养为重点项目辅导练习等等。
2制定相应课程标准，规范实训课堂
根据各专业培养方案要求和以应用为主的医疗定位，我校整合教学内容，设计有针对性的实训项目以供遴选。各专业遴选的实训项目经相关专家论证审核通过以后，再根据实训项目，制定相应的课程标准、操作流程以及详细的实训课程授课要求等。授课带教老师认真按照遴选好的实训项目及实训课程标准，完成实训教学，填写《教师实训授课手册》，规范实训课堂，严把实训授课质量关。通过对实训项目的合理取舍，学习内容更加贴近培养目标和岗位需求，使学生觉得学有所用，大大提高了学生学习的主动性和兴趣。同时，教师在授课当中也得到了锻炼和提局。
3建立考核评价体系，加强实践技能考核
为了突出中医学实训教学的重要性，与各专业培养目标接轨，把中医学实训课考核纳人课程考核，同时制定考核标准，实训考核分三部分进行：平时实训成绩占30%(平时出勤和实训报告书写）；实训理论考核占30%(试卷考核）；技能考核占40%(期末技能总考核强化考核过程：为了检验教学效果，强化学生动手能力，制定考核方案、评分标准，要求每个学生从腧穴定位到功能主治以及针刺手法操作，人人过关。以客观公正考察评价学生对所要求知识和技能的掌握情况。通过这种方法，加强了学生动手能力的培养，调动了学生对实训课学习的兴趣，培养了学生实践技能的规范操作，提高了学生观察问题、分析问题、解决问题的实际能力以及综合素质，为以后就业打下了一个良好的基础。
4组织督导听课，加强实训教学过程管理
加强实训教学过程管理，组织督导听课，是提高人才培养质量的关键，学校定期不定期对各专业实训课教学开展情况进行检查，重点检查教师出课情况、实训课堂物品准备情况以及是否按照遴选的实训项目和实训课程标准进行开展。督导深入到实训课堂听课，对实训课堂设计、授课效果进行评价。评价结果及时反馈给实训室老师和带教老师，对存在问题要求限期整改，并把实训教学情况与教师绩效考核结合起来。
5通过本研究，我们的体会
中医学实训课程对不同专业实训项目的合理取舍，创新了中医学的实训教学模式，构造了“全程一体化的教学新体系”。
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我校遵循实践教学的认知规律，摆脱原有的教学思维定势，突破中医学实训教学舌诊、脉诊、针刺、拔罐、艾灸、推拿等技能操作以及治疗各科疾病的模式，增选各专业实际应用的特长实训项目、专题实训项目，为实现课程内容与职业标准对接、与专业目标贴近，加大了综合性、设计性实训项目，开拓了研究性实训项目，填补了我校中医学实训教学对不同专业遴选项目的空白，培养了以应用为主、服务社会、德才兼备、高技能社会需求的专业人才。中医学实训课程对不同专业的遴选侧重，既达到了医学生学习知识的目的，又能培养学生针对自己专业的临床实际操作技术能力，使每个医学生都能掌握适合自己的专业技术，培养了高素质应用性技能型人才，毕业后都能找到适合自己的位置，顺利就业，解决了毕业生就业难的问题，为毕业生就业提供了更广阔的空间和机会。同时，也促进了教师教育理念的不断更新，锻炼培养了一批中青年骨干教师，从而形成了一支年富力强，致力于教育教学改革的高素质教学团队，为本课程的建设构建了可持续发展的人才梯队。
作者：曹晶晶 河南医学高等专科学校 郑州 451191
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